爱华网自2017年起，全国11个综合医改试点省(区、市)和200个公立医院改革试点城市率先推行“两票制”。那么，医药两票制试点省份城市有哪些？下面小编整理的2017实施两票制的11省份名单，一起来看看吧。
“两票制”意指药品从生产企业到药品流通企业开一次发票;从药品流通企业到医疗机构再开一次发票，即从药品生产企业到终端医疗机构的流程中只产生两次销售、只开两次发票。“两票制”是在国家医改的大背景下产生的，是为打击药品流通环节中的“高成本”、“挂靠”、“走票”以及偷逃税款等行为而出台的，其终极目的是为降低药品价格以及药品在流通过程中的合规。
7月19日，国家卫计委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，明确提出，要在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”。
目前，江苏、陕西等地已经开始推动“两票制”的实施，而已经在全省范围内实行“两票制”的福建省正着手开始试水“一票制”。
在2016年医改重点中，最让医药界关注的是药品流通领域，意在控制药品转手涨价的“两票制”。然而，两票制不可怕，无非就是迫使工业从底价转高开。
营改增时代
从5月1日开始，全行业营业税变为增值税。
你可知道，虚开增值税专用发票的对应责任几乎等同于刑事责任?坐牢门槛低得让大多数人几乎一只脚已经跨进牢门：虚开的税款数额在一万元以上或者致使国家税款被骗数额在五千元以上的即可入刑。
你需要知道：认定虚开的标准是货(服务)、票、款是否“三流合一”，能否做到一一对应?从这点上说，营改增才是可怕的!
而医药行业长期以来，很多人不重视以上规定，打个款开个票发个货像玩儿似的，并说：这不是都这样吗?呵呵，如果还继续这样的话，真的是自己把自己给弄废了。我只能说你幼稚，对自己不负责任!
解决“两票制+营改增”问题，首先需要看清楚自己面临什么问题：不是找不到票，而是因发票及发票背后的业务带来的巨大风险。
三观要正，哪三观?
1)合规追求压倒经济利益追求
2)合规是当前最大的利益
3)只有活下来，之前积累的一切资源和财富才有可能滚动发展。
否则，Game Over!
“两票制”对行业的影响对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广，是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。
药企：医院要直接给我回款了，钱不用倒手了。但，天了噜，医院拖欠货款那么严重，天价的应收账款要变成我的了，我得好好数数，我还有多少钱，医院拖欠我能经得起吗?成本上涨，价格压低，现在又凭空增加了拖欠的财务成本，企业还能怎么活???预计很多以普药为主的药企将面临的不小的困难，不少普药品种会因此失去生存空间。
对于流通企业来说，现在拖欠方要变成药企了。如果药企生活艰难，这个配送费用要回来要更艰难，再遇上不靠谱的药企，躲到一边哭都找不到地啊。
在其中，医药自然人因为是要部门的查处挂靠、走票等，面临的危机更为巨大。上下游的运作都需要大量资金投入，然而，收益却不能主动掌控，上游受制于企业的返现、下游受制于医院的回款，投资和回报之间的风险变得越来越大。而且，在瞬息万变的政策压力下，存在有失控的可能。前有对走票、挂靠的打击，紧接着两票制逐步推广，医改的宗旨是让整个流程趋于简洁可控，将自然人排除在渠道之外的趋势越来越明显了。
“两票制”在实际操作中遇到了很多实际困难，特别是疫苗和药品在边远地区的配送方面，更是让药品生产以及经营企业无所适从。
“两票制”的对策“两票制”的实行有些类似于连孩子带脏水一并泼掉。不顾及事物之间的关联往往会适得其反的效果，拿两票制中的终端配送来说，任是要切断基层供货商与患者或者基层医院之间的关联，不但不能起到降低药品价格之效果，却还导致配送覆盖不足以及配送费用高昂等问题而最终致使药品价格不降反涨或者廉价药品从基层配送的目录中消失。
所以据悉国家正在对“两票制”的适用进行一些调整，例如在边远地区可以增加一票，并且各个试点省份也努力地在各种可能的范围内进行解释以使“两票制”的实行不至于增加患者的负担或者减少药品的可及性。流通领域的改革当然刻不容缓，改革的战略、勇气以及决心亦是决定改革成败的关键，只是通过行政权力而不是正常的市场力量以实现药品流通的集中化，这些举措能够赢得一些喝彩，美则美矣，但却不够精准。
医药两票制试点省份城市名单
