常用的急救药品有哪些呢。下面就由爱华网小编为大家介绍下关于18类常用急救药品方面的知识,希望可以帮到大家哦。
18类常用急救药品
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、*** 及其它中枢抑制药的中毒。
[用法] 常用量:肌注或静注,0.25~0.5 g/ 次,必要时 1~2 小时重复。极量:1.25 g/ 次。
[注意] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入 *** 及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法] 常用量:肌注或静注,3 mg/ 次,必要时半小时重复。极量 20 mg/ 日。
[注意] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
多巴胺
[药理及应用] 直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量 (2~5 μg/kg?min) 低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1 受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10 μg/kg?min) 时,可明显激动β1 受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量 (>10 μg /kg?min) 时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法] 常用量:静滴,20 mg/ 次加入 5% 葡萄糖 250 ml 中,开始以 20 滴 / 分, 根据需要调整滴速, 最大不超过 0.5 mg/ 分。
[注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4. 输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)
[药理及应用] 可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1- 受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α- 受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2- 受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注 0.5~1 mg/ 次,或以 0.9% 盐水稀释到 10 ml 缓慢静注。如疗效不好,可改用 2~4 mg 溶于 5% 葡萄糖液 250~500 ml 中静滴。2.抢救心脏骤停:1 mg 静注,每 3~5 分钟可加大剂量递增(1~5 mg)重复。3.与局麻药合用:加少量 (约 1:200000—500000) 于局麻药内(<300 μg)。
[注意]1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
西地兰(去乙酰毛花甙)
[药理及应用] 增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法] 常用量:初次量 0.4 mg,必要时 2~4 小时再注半量。饱和量 1~1.2 mg。
[注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2. 急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
利多卡因
[药理及应用] 在低剂量时,促进心肌细胞内 K+ 外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
[用法] 静注:1~1.5 mg/kg/ 次(一般用 50~100 mg/ 次)必要时每 5 分钟后重复 1~2 次。静滴:取 100 mg 加入 5% 葡萄糖 100~200 ml 中静滴,静速 1~2 ml/ 分。总量<300 mg。
[注意]1. 不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2. 阿 - 斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)
[药理及应用] 延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及 L- 型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法] 首次 70 mg 稀释后 3~5 分钟内静注,无效 20 分钟后重复 1 次;或 1 次静注后继以(20~40/ 小时)维持静滴。24 小时总量<350 mg。
[注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2. 病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
利血平
[药理及应用] 能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法] 常用量:肌注或静注,1 mg/ 次,无效 6 小时后重复 1 次。
[注意]1. 不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2. 胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
[药理及应用] 注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法] 常用量:25% 硫酸镁 10 ml/ 次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1. 注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2. 月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
硝酸甘油
[药理及应用] 具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法] 用 5% 葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为 5 μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1. 不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2. 禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
速尿(呋喃苯胺酸)
[药理及应用] 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法] 肌注或静注:20 mg~80 mg/ 日,隔日或每日 1~2 次,从小剂量开始。
[注意] 长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药
甘露醇
[药理及应用] 在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法] 静滴:20% 溶液 250~500 ml/ 次,滴速 10 ml/ 分。
[注意]1. 不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2. 心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
安定(地西泮)
[药理及应用] 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫