办理医保手续的流程是什么,办理医保主要有哪些需要注意的事项。以下是爱华网小编为大家整理的关于出院医保手续办理流程,给大家作为参考,欢迎阅读!
出院医保手续办理流程1、首先,护士会到病房进行出院指导。
2、根据需要,医生如果开出院带药,护士会交给处方,请凭处方到药房取药。
3、农村合作医疗,医生会给具疾病证明书,请把证明书拿到收费处盖章。(提示证明书可以结帐时去盖章)
4、医保,护士会给医疗费登记表,请在医疗费登记表上签名后拿到收费处盖章。(提示登记表可以结帐时去盖章)
办理医保业务流程(一)、参保申报
参保单位(或城镇居民)提交相关资料(企业经营许可证、法人代表证、户口本、身份证),填写《参保职工基本情况统计表》、《参保单位基本情况调查表》、《城镇居民医疗保险申请表》
→业务经办人员调查、核实参保单位的基本情况(城镇居民)→参保资料报请领导审核→开据基金缴费单→办理发证手续。
(二)、住院
参保职工持医保手册、IC卡到定点医院就医→定点医院开具住院审批表→持医保手册、IC卡到医保局审核身份和住院资格、并登记→到定点医院住院治疗→出院在定点医院结算。
(三)、门诊及购药
参保职工持(医保手册、IC卡)1、到定点医院门诊检查、治疗、购药(用IC卡结算,超出部分自付现金)。2、可使用医保手册、IC卡到定点药店购药(处方药必须持医生开具的医保方笺)。
(四)、转诊转院及报销
参保职工经定点住院医院同意并填写具体转院登记表→医疗保险局经办人员审核备案→按签核意见转院治疗→出院备齐报销资料(有效医药发票、出院小结、疾病证明、医药费用清单)→出院后一周内到医疗保险局按规定报销。
(五)、特殊慢性病申报及医疗费用报销
1、特殊慢性病申报:参保职工提交特殊慢性病鉴定材料(相关疾病的疾病证明、出院小结、化验和检查报告单等)→县级以上定点医院填写《特殊慢性病审核鉴定表》并签批意见→医疗保险局聘请专家鉴定→发放特殊慢性病证件和处方本。
2、特殊慢性病医疗费用报销:参保职工持证件到定点医院就诊(费用先使用IC卡结算,超过部分自付现金)→持费用发票、处方到医保局审核(二个月一次)→经办人审核后由领导审批、按规定报销)。
(六)、异地安置离退休人员
由单位统一申报异地安置的离退休人员(每年申报一次)→提交申报材料(证明异地生活、离退休资格资料)、填写《上饶县城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表》→医保局审核备案。
(七)、单位和个人资料变更流程
参保单位经办人携带单位证明到业务股领取变更表并要求填写→业务股审核→领导签批→返回业务股信息变更。
(八)、IC卡遗失补办程序
由所在单位提供证明→业务股收取工本费→业务股挂失、制卡。