哪些人需要剖宫产
1.难产
(1)头盆不称
即准妈妈骨盆入口的平面宽度较小,也就是说产妇的骨盆入口相对于将出生的婴儿过小。而“绝对头盆不称”是由于准妈妈骨盆显著窄小或异常,又或是胎儿体重、体型相对于正常胎儿较大。有这些情况的孕妇无法经由阴道正常分娩,因此在临盆时倾向于选择剖宫产,不过这一类的情况比较少见,常见为“相对头盆不称”。
不过,即使孕妇属于“绝对头盆不称”,若有以下情况,也能够试一试由阴道正常分娩,譬如估测到胎儿体重不大、预估到胎儿耐受力较好、又或是准妈妈体力以及产力都较为良好等。
需要提醒的是:限于技术的发展,母体骨盆内径的大小、胎儿的体重及耐受力等情况,都只能采用“估量”的方法,而无法准确“测量”,且分娩时,胎儿全身的多个角度、多个方位都需经过产道,因此在分娩之前,不能够保证“相对头盆不称”的孕妇一定可用阴道分娩。
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(2)骨产道或软产道异常
譬如孕妇尾骨曾骨折,或尾骨尖上翘,导致女性产道变得过窄,这种情况即属于骨产道异常;而软产道异常,例如阴道发育畸形的程度较大、瘢痕宽度小等,或者是产道被妊娠合并直肠或盆腔肿瘤阻拦的孕妇。具有以上情况的孕妇,即使是采取一定的措施,比如切开会阴等,也无法让胎儿顺利的由产道分娩,因此,最好是进行剖宫产。
(3)胎儿或胎位异常
分娩时胎儿全身多个角度、多个平面都需通过产道才能顺利出生,因此胎儿或胎位异常,就不太适合选用正常分娩,例如臀位、横位、头位异常等,以及堕胎的某些情况等,都比较适合选用剖宫产。还有些情况适宜剖宫产,例如可纠正的胎儿异常,如耐受力较差,无法承受自然分娩的胎儿等。
(4)脐带脱垂
即孕妇胎膜破损,脐带最先越出宫颈口,也比胎儿先露部位更快一步进入产道,甚至是阴道外。继而脐带就会受宫颈、胎儿先露部位等的压迫,造成母体内的胎儿缺血缺氧,生长较为困难,严重时会出现死胎、死产现象。因此,若是出现脐带脱垂、胎心未停的情况,应尽最快速度产出胎儿。
(5)胎儿窘迫
产科较为多见的合并症,即胎儿宫内缺氧,继而引起酸中毒,危害到神经系统,情况较为紧急、严重时,就会使胎儿产生后遗症,甚至是死胎。发生这种问题时,若孕妇短时间内不能正常分娩,需尽早实施剖宫产。
(6)剖宫产史
子宫易出现破损,或是先兆子宫损裂。
2.妊娠并发症
这种情况有:子痫、子痫前期重度、前置胎盘、胎盘过早剥离等等。
3.妊娠合并症
发生妊娠合并症的情况较多,譬如内外科疾病中的心脏病、糖尿病、肾病等等;例如在传染病中的的妊娠合并尖锐湿疣、淋病等等;比如一些子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
4.珍贵儿
是指相对情况而言,高龄产妇、长期不孕、多次自然流产、胎儿比较珍贵等。
小贴士:怎样选择剖宫产的时机
符合剖宫产标准的准妈妈,产科医师会根据多种影响因素,综合考虑来确定剖宫产的具体时间,如胎盘的成熟度、胎儿的大小等。但若发生紧急情况,必要时则需立即实施剖宫产,如胎儿缺氧、妊娠期毒血症、糖尿病、难产等。
提示:家长不可因为迷信而盲目要求医生,让不符合的女性进行剖腹手术,比如黄道农历、小朋友上学需要等。