宝宝出生过程中很容易引起产伤,那宝宝妈妈应该是如何注意这些尽量避免呢?新生儿产伤该如何护理和治疗呢?以及新生儿产伤会不会对智力有影响?下面是爱华网小编为大家准备的新生儿产伤怎么办,希望大家喜欢!
什么是新生儿产伤新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤,以导致和影响了新儿宝宝的健康,带来一定的困惑。产伤可发生在小儿身体的任何部位,给宝宝的任何部位带来身体上的伤害,一般程度偏轻,当然也有少数的产伤严重者,这样会留下较为严重的后遗症,导致强烈的影响了宝宝日后的生活,甚至死亡。所以,新生妈妈要多加强留意,要重视预防和治理,防止留下产伤的症状。如果不幸发生了产伤,一定要能够识别,并且要及时,或者找相应的专科医生治疗。
新生儿产伤有哪几种几种常见的新生儿产伤
头皮产伤(产瘤、头皮血肿、腱膜下出血)
1、产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。
2、头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。
3、腱膜下出血:发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时,外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感,临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。
颅骨骨折(线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离)
1、线性骨折:最常见的颅骨骨折,因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害,除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折不需要治疗,会自行愈合。
2、颅骨凹陷性骨折:头部膜性骨凹陷造成,又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当,出生后头部外伤所造成,治疗以保守观察,真空吸引,手术矫正为主。
3、枕骨分离:头部外伤导致,常合并后脑窝硬膜下血肿,颅内产伤:(脑膜上血肿,硬脑膜下血肿,蜘蛛膜下腔出血)
颅内出血(硬脑膜上血肿、硬脑膜下血肿、蜘蛛膜下腔出血)
1、硬脑膜上血肿:造成原因多是因为影响到中脑膜动脉的线性颅骨骨折引起的,临床症状有脑压增加,前囟门膨出,抽搐、眼球偏向一边,确认诊断以计算机断层为主,治疗需采紧急外科手术,以避免严重的并发症。
2、硬脑膜下血肿:起因于静脉或静脉窦断裂引起,临床上以脑干压迫症状如:眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反张,检查以计算机断层扫描,治疗需要紧急外科手术,约有20%~25%,有抽搐、水脑、神经障碍等后遗症。
3、蜘蛛膜下腔出血:此为新生儿最常见的颅内出血,多因外伤、缺氧造成,临床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暂停表现,诊断以计算机断层扫描,主要后遗症为水脑。
脊柱伤害
通常发生于颈椎,常起因于复杂性臀位生产,临床症状和伤害的严重度及位置有相关性。高位脊柱伤害可能会造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克症候群;低位脊柱伤害可能会造成四肢或下肢无力、括约肌无力、感觉消失等症状。临床诊断以磁振摄影为主,并发症包括四肢无力、大小便失禁等。
臂神经丛损伤
神经丛受伤较脊柱伤害发生率高,起因于头位生产对肩膀的拉扯,或是臀位生产对头部的牵引所造成,较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹(Erb's palsy),克兰氏麻痹(Klumpke's palsy),及全臂神经丛受伤。
1、欧勃氏麻痹:主要影响第5、6颈神经根,主要影响肩膀和手臂使病人上臂无法外展及外旋,患侧惊吓反射消失。
2、克兰氏麻痹:主要影响第8颈神经根,第一胸椎,影响手和手指,病人无法握物。
3、全臂神经丛麻痹:主要影响第5神经根至第1胸椎,手上臂和前臂皆受影响,可能合并Horner's syndrome,包括眼睑下垂、无汗症、瞳孔缩小。
治疗一般需7~10天的固定不动,再给予被动的运动,大部分约80~95%的病人会复原,6个月内完全恢复功能,少部分病人若无法恢复可考虑外科手术治疗。
脑神经和周边神经受伤
1、正中神经:多为产后伤害造成,临床表现为拇、食指抓握动作变差。
2、坐骨神经:多为产后造成,受伤症状为髋部外展变差及膝部以下关节较不能动。
3、桡神经:受伤常合并肱骨骨折,临床症状为手腕无力下垂。
4、咽神经:可与颜面神经合并发生,临床症状为吞咽困难、呼吸困难、发声困难。
5、横膈神经:80~90%合并臂神经丛受伤,临床表现为呼吸困难,需辅助呼吸器改善症状,大部分6~12个月内会恢复,严重者需开刀治疗。
6、颜面神经:可能与产钳使用有关,受伤的眼睛无法闭眼,患侧的脸部无表情变化。
骨折(长骨骨折、锁骨骨折)
1、长骨骨折:多发生于臀位产,经固定后二周可自然愈合。
2、锁骨骨折:是最常见的,发生于头位生产肩膀产出困难或臀位产,在锁骨处可摸到骨辗轧声,患侧的惊吓反射消失,治疗上以手臂和肩膀固定,会自动愈合。
别担心!大部分产伤可自行恢复
大多数的产伤会自发性恢复,只有少数需要外科手术或是定期复健治疗,父母亲不要太过紧张,相信给予宝宝身体、心理的支持,并配合医师指示,定期回诊追踪,生产损伤应该都会有良好的恢复,父母可不用太过担心,配合妇产科医师定期产检,决定适当的生产方式,可以使产伤的发生率降至最低。
新生儿产伤怎么办一般轻微的产伤来说,大部分的宝宝没有严重明显的症状,对于一些轻微的产伤,随着小儿的生长发育,这些产伤可逐渐的习性恢复,然而有些属于严重性的损伤疾病,等小儿身体发展到一定的程度或者年纪,会带来恶性的副作用,这就需要专家的专门诊治了。其实绝大多数产伤都是可以预防的,因此,要以预防为主,要不断提高围产医生的医疗水平和提高助产技术,切忌使用粗暴的方法引产。另外,要着重宝宝的饮食,合理的调节调理宝宝的肠胃,以便有一个健康的饮食。 所以,宝宝妈妈在分娩时一定要注意,保重自己,也保重自己的新生儿宝宝,让宝宝有一个良好的出生状态和保证今后的健康生长。
看了“新生儿产伤怎么办”的人还看了: