肺部瘢痕癌中最常见起源于结核、慢性炎症、外伤、梗塞、尘肺或其他病变的瘢痕,其中以陈旧性肺结核瘢痕灶的基础上发生的瘢痕癌病例最多见。什么是陈旧性肺结核呢?下面是爱华网小编整理的什么是陈旧性肺结核,欢迎阅读。
什么是陈旧性肺结核放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这里指患者肺上出现的纤维化病变和钙化的一种病症。
陈旧性肺结核病理特点放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核,即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状,痰液内找不到结核杆菌。在随后的胸部X线复查时,患者肺部的病变不出现任何变化。
陈旧性肺结核治疗方法陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核,以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,不需作任何处理。
陈旧性肺结核的人和正常人一样,可以正常工作、生活。
结核病的体检早期发现肺结核患者是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施,常规体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段;同时,通过晨检、因病缺勤追踪和密切接触者筛查也可以早期主动发现肺结核病患者。通过早期发现、早期隔离、早期治疗,有效预防结核病在校园内的传播。
一、 常规体检
根据卫生部、教育部的有关规定,学校应将结核病检查作为新生入学体检,对体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者及时进行疫情报告,并将患者转诊到属地结核病预防机构(或定点医院)进行进一步诊断和治疗。
1、 结核病检查内容及方法 幼儿园、小学、初中生新生入学体检应包括肺结核可以症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行ppd皮肤试验,对ppd反应硬结平均直径≥15mm或有水疱,或具有可以症状者进行胸部x线检查。对x线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查,对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感试验。
2、高中生等体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部x线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部x线检查异常者进行 3次痰涂片检查,有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药敏试验。
3、体检后的处理
(1)对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者,学校应当及时告知学生和家长体检中发现的异常结果。由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告,并将患者转诊到属地结核病防治机构(或定点医院)进行进一步检查诊治。对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。
(2)对于体检中发现的单纯ppd反应≥15mm者应加强健康教育,鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。对预防性服药患者服药期间要加强服药的督导治疗管理,保证预防性服药的规则治疗和完成规定的疗程,降低发病风险,实现学校结核病控制工作的关口前移。
(3)对于体检未发现异常者,要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案,同时加强学生健康状况的随访医学观察。
二、晨检和因病缺勤追踪 晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作中早期发现患者的关键,也是避免学校结核病聚集性疫情发生和蔓延的最有效措施。通过晨检和因病缺勤追踪,学校可以及时发现结核病患者;通过对结核病患者,尤其是对传染性肺结核 患者的隔离和治疗管理,可以及时阻断结核病在校内的传播。
1、晨检
学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络,由班主任或班干部担任班级监督与。
(1)学校医务室要组织对监测员的培训,有监测员负责每天到校学生的晨检;了解到校的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状,发现有上述症状者及时督促学生就医诊治。
(2)发现肺结核可疑症状者(咳嗽、咳痰2周以上,咯血或痰中带血丝),监测员及时登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中。对于学生的肺结核可疑症状者,还应同时通知学生家长。
(3)对发现的肺结核可疑症状者,及时上报学校医务室,由学校医务室将其登记在“学校疑似肺结核患者报告转诊登记表中,并使用三联转诊单将患者转诊到属地结核病防治机构进行进一步诊治。
(4)对已转诊的学生,学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况以及结核病防治机构的最后诊断结果。
2、因病缺勤追踪
班主任或班干部应当关注本班学生每天的出勤情况。对 因病缺勤的学生,应详细了解学生的患病种类、可能的病因、在何处治疗等。如怀疑为肺结核,应及时报告给学校医务室,并由医务室登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中,并组织开展患病学生的追踪,了解患者的诊断和治疗情况。