对糖尿病人来讲,应该合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜杂粮类为主,配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果中都含糖,那么能否吃水果呢?
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完全戒吃水果大可不必,因为水果中含有大量对糖尿病人有益的的维生素、纤维素和矿物质等。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。
况且,水果中含糖量多寡不一,所以不可等同看待。每百克食品含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等,糖尿病人可以选用。含糖量在11~20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等,要小心选用;超过20克的有枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等,其含糖量甚高,则禁忌食用。
不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每百克食品糖含量在5克以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用。
此外还要配合食量,不要一成不变。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉为20%。西瓜含糖虽少,但吃上500克,就相当于香蕉100克、梨170 克了,所以食量也不可过多。同时还应该试探着吃,即在吃后2小时测尿糖。若尿糖增加则需减量;如水果减量后尿糖仍高时,应适当减少主食量。
糖尿病患者的饮食误区
(1)只主食控制论,没有控制总热量
正确的认识是控制一日总热量的平衡膳食。主食摄入过低,机体分解蛋白质,脂肪产热,进一步造成三大代谢紊乱,甚至产生酮症酸中毒。只控制主食,不控制总热量,血糖控制不会理想。 肉类食品和烹调油摄入过多,造成总热量过高。
(2)主食摄入越少越好
糖是刺激胰岛素分泌的重要因素。在总热量控制的前提下,放宽主食量 (1921 20%,1950 40%,1971 45%,1986 60%,1994 65%)。
糖尿病人碳水化合物产热比65%和正常人一样,但由于总热量低于正常人,所以主食量仍低于正常人。
主食为最"廉价",直接的热量供应源。 主食少于3两,易出现饥饿酮症。
(3)只吃稀饭,不吃干饭。
稀饭吸收快,血糖升高快,多干少稀,以干为主。
(4)进餐越快越好
糖尿病人不可进餐太快。进餐太快,不宜产生饱腹感,造成食量过大。,进餐时间长,使葡萄糖浓度不致于过于集中,可使餐后血糖上升平缓。
(5)植物油多吃无妨
都知道动物油多吃有害,不知道植物油多吃也不好,植物油含不饱和脂肪酸高,易氧化。植物油氧化产生过氧化物质及自由基,损伤细胞膜,与致癌有关。
热量过高,是产生冠心病、高血压、高血脂、糖尿病的重要原因。
(6)只吃素不吃荤
主张平衡膳食。动物性食物营养是植物性食物不能代替的。蛋白质含量高,是优质蛋白,含有的氨基酸比例适合人体需要。
植物性蛋白质(豆类除外)是不完全蛋白质,缺少赖氨酸,营养是不全面的。 动物食品中的营养素人体易吸收,如血红素铁比无机铁吸收好,有机锌、有机硒、有机铬都比无机元素吸收好。动物食品又是一些维生素的丰富来源。
多吃荤少吃素同样不科学。吃荤多势必造成蛋白质太高,随之带进的动物脂肪增多,肉类食品过多、脂肪过多正是西方饮食的弊病。因此,最好还是平衡。
(7)忌糖不忌盐,口味重点无妨
多盐即多钠、多水,与高血压有关,增加肾脏负担,每日摄入盐5-6克为宜。
(8)红薯可以随便吃
红薯含纤维素虽高,淀粉、糖含量也高,易出现餐后高血糖,最好不吃或少吃要与主食进行交换。 (9)早餐不想吃,中餐来个饱。
不吃早餐,容易引起低血糖。过度饥饿,中午必然过饱,餐后血糖会过高,造成一日血糖高低波动。
(10)加餐可以随便吃。
消瘦病人或注射胰岛素病人可以一日多餐。加餐不等于加热量,在一日总热量中分出一定比例用于加餐。加餐不要吃含油脂过高的食物。
(11)不吃饭就可以不吃药,为了不吃药就不吃饭
糖尿病有某些原因而不能进餐时,应当停用降糖药,以避免引起低血糖。为了不吃或少吃药从而不吃或少吃饭是错误的,长期会引起营养不良。
(12)为了少排尿,从而少饮水
多尿并非体内水多,而是血糖高所致。少饮水血液浓缩易出现高渗,"进口物质"中唯有水不限,反而鼓励多饮水。
(13)血糖控制满意了,就不控制饮食了
因果颠倒,不控制饮食,血糖能控制好么吗?控制饮食将贯穿糖尿病治疗全过程
(14)消瘦糖尿病人可以随便吃
不可以随便吃。消瘦病人(低于标准体重20%,在控制血糖情况下)适当地增加热量摄入,使体重增加到正常水平,可采用一日多餐的方法。
(15)注射胰岛素病人可以不控制饮食
胰岛素用量、用法要在控制饮食的基础上确定,并依血糖水平进行调整。
(16)用大油大肉炒菜时,多吃菜没关系
蔬菜加热过程中,水分丢失,油脂进入细胞,多吃菜势必增加了脂肪的摄入,菜也不是越多越好,要讲究平衡膳食。
(17)饥饿难忍是病情加重
饥饿本身是糖尿病症状,认真检查摄入量是否正确,在不出现低血糖情况下,可用黄瓜、西红柿充饥,可以吃些含纤维素高的食品,逐渐减少热量,不要一步达标,让机体有个适应过程。
(18)花生、核桃最耐饿,可以多吃
耐饿的原因是含脂肪高,二两花生,核桃产热500千卡,是一日热量1/3~1/4,最好少吃或不吃。
(19)多吃饭,多吃药,血糖也上不去
多吃饭血糖高,多吃药要中毒。时间长了药物要失效。
(20)南瓜与南瓜制品
吃南瓜血糖肯定升高,经卫生部批准的保健食品与普通的南瓜是两回事。
(21)无糖食品可随便吃
无糖食品是不含单糖或蔗糖,食品中仍和其它食品一样含碳水化合物,必须在一日总热量份额中安排一定热量,不能随便吃。
(22)低血糖时也强忍着
低血糖危害极大。必须喝糖水、吃糖块、甜食。
(23)蜂蜜可以随便吃
蜂蜜含较多的葡萄糖,不宜吃,请用其它方法通便。
(24)麻将可以随便吃 含脂肪较高,热量高,不宜随便吃。
(25)酒可以随便饮
白酒禁止,空腹饮酒还易引起低血糖,葡萄酒(干红、干白)不超过一两
(26)水果蔬菜差不多,可随便吃
水果含糖比蔬菜高,餐后血糖超过10mmol/L,不能吃水果,可以吃的病人要在两餐中间吃。吃水果要进行热量交换,吃含糖量低的水果。