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  孩子溺水时你懂急救吗

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  暑期本来应该是儿童运动的快乐季节,然而日前由全球儿童安全网络-中国首次在我国发布的《2000年至2005年中国儿童意外溺水状况调查结果报告》数据显示,暑期也正成为儿童意外死亡的高发期,平均每年有近3万儿童死于溺水。在每年5万多因意外死亡的0-14岁儿童中,溺水身亡儿童近6成。

  “当遭遇溺水时,儿童2分钟后便会失去意识,4~6分钟内身体便遭受不可逆转的伤害。因此儿童发生溺水后采用正确的急救方法,争分夺秒地做好现场抢救对挽回儿童的生命极为重要。为避免儿童溺水事件的发生,家长还要加强暑期儿童的人身安全监护措施,同时提醒儿童不要擅自到水库、池塘等水域游泳,即便游泳时也必需有救生设施和熟悉水性的成年人陪护,到游泳馆游泳需有专业救生人员陪护;学校、社会、政府也应积极采取有效措施预防儿童溺水事故发生。”北京儿童医院急诊科主任医师耿荣在日前北京启动的“小小迎奥运-安全运动 快乐运动”的强生儿童安全周活动中指出。>>对溺水儿童的急救

  专家介绍,儿童意外溺水预防要注意以下几点:

  • 当您的孩子在水边和水中时,时刻注意看管,包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近;不要离开孩子,因为当您去接电话,或与别人聊天时,危险就有可能发生。

  • 不要在没有成人的陪同下,让孩子去水池或泳池游泳。

  • 不要让您的孩子直接潜(跳)入水中;除非他已学会直接潜入的方法,并在成人的监护下进行。

  • 要让孩子远离泳池排水口。

  • 在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则。

  • 在水中不要吃东西,因为孩子有可能被呛噎。

  • 当孩子在船上,在海边,或参加水上运动,坚持让您的孩子穿上高质量的浮身物。

  • 检查您的孩子经常去的地方是否有没有任何护拦的水池,如自己的住宅和学校附近。如果有水池而没有护拦,要教育孩子注意水安全。

  • 教育孩子一定要在有防护和可游泳的水域游泳。

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  • 当孩子8岁左右时,可以教孩子学习游泳。

  儿童溺水的抢救

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  每年的夏天,总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时,学会溺水现场的急救方法,无疑可使垂危的孩子起死回生,减少悲剧的发生。   溺水急救,关键在一个“早”字。溺水后,呼吸道被水分阻塞,支气管痉挛,肺部无法进行气体交换,使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛,声门关闭,呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少,呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸,心跳就会停止,脑细胞死亡。因此,溺水儿童被救上岸,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒通气、复苏。

  首先,迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应,脉搏摸不到,心前区无跳动感,可能呼吸、心跳已停,要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。

  人工呼吸的具体方法是,让患儿仰卧,解开颈部领扣,用手抠出口腔和咽部异物,如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞,应设法将其吸出,使气道通畅。抢救者一手托住其下颔,使头部充分后仰,避免舌头后坠,保证气体进入呼吸道内;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口气,将口紧对着患儿口内用力吹进,即刻可见患儿胸部鼓起,然后将口离开并放松鼻孔。此时,患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复,连续进行,每分钟吹气20次左右。若孩子年龄小,频率可稍快,但每分钟不应超过40次,一直到自主呼吸恢复为止,不可轻易放弃。只要动脉有搏动,散大的瞳孔有收缩,就有希望复苏。每次吹气量不宜过大,以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度,过大可引起孩子肺泡破裂。

  胸外心脏按压的具体方法是,将溺水儿童仰卧于硬板或平地,在进行口对口人工呼吸的同时,抢救者先将左手掌平放在患儿心前区,右手握拳,锤击左手背数次,以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也应大一些。无论有效与否,应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段(相当于两乳头的水平中央处),将肘关节伸直,有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作,用力不可过猛,以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症,每分钟80次左右。

  如一人抢救,应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压,按15:2的比例进行,即每按压心脏15次,作人工呼吸二次,反复交替。

  抢救1分钟后,可检查一下颈动脉搏动情况,此后每分钟检查一次。如颈动脉有搏动,口唇青紫好转或瞳孔由大变小,表明抢救有效。在抢救的同时,设法急送附近医院,以争取更加完善的抢救措施。在转送途中,不要停止胸外心脏按摩和人工呼吸等抢救方法。

  对仍有呼吸、心跳的患儿,可给予倒水以帮助呼吸。方法是,将患儿俯卧于肩上,头足均下垂,抢救者扛其来回跑动。这样,一方面促使水从肺部排出,另一方面也有协助呼吸的作用。

  急救后很快苏醒的患儿,可喝一些红糖姜汤或浓茶水,应用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。对窒息时间较长,虽然通过抢救恢复心跳呼吸,但病情仍较危重的,应在医院观察治疗。

  小儿夏季溺水多 抢救争分秒

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  骄阳似火,酷暑难熬。到江河湖海去游冰,历来是人们喜爱的活动,这是因为游泳既能消暑,又能锻炼身体。然而,对不谙水性或水性不好的人来说,如缺乏安全常识,游泳时易发生溺水。若现场抢救不及时,即刻便招致灭顶之灾——“水不留情”。据统计,全球每年溺死的受难者数以十万计。我国14岁以下少儿的意外死因中,溺水占第一位,多见于水网地区。

  溺水足儿童期常见的意外死因之。溺水后由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中,从而影响气体交换,引起窒息(这种情况约占85%~90%),约5~6分钟即可死亡。如因寒冷及呛水刺激引起反射性喉头痉挛(约占溺水死亡的10%),此时气管虽未进水,同样可以造成急性窒息,溺水者因缺氧而引起昏迷、心脏突然停搏致死,时间更短。冈此,掌握溺水的现场急救方法是非常重要的。

  医学知识告诉我们,淡水和海水所含成分不同,引起的体内变化也不一样。淡水溺水者,吸入肺内的水为低渗性溶液,进入血液循环后,血液稀释,血容量急剧增加,超过心脏负荷,引起心力衰竭、肺水肿和大厦溶血;海水溺水者,吸人肺内的水为高渗性溶液,导致血管内液体大量渗出到肺组织,引起严重肺水肿,加重心脏负荷而致心力衰竭。另一方面,血液浓缩,有效血容世减少。更为严重的是,无论淡水或海水溺水者,都会伴随大量泥沙、杂质、秽物与细菌进入肺内,造成呼吸道阻塞或喉头痉挛、声门关闭,可致呼吸骤停、心跳骤停而死亡。

  对于溺水者,抢救越及时,成功率越高,切不可急于往医院送而延误宝贵的抢救时机,使溺水者失去存活机会。

  在场人员应迅速松开溺水者的衣服,用金属羹匙或筷子等细长物撬开嘴,清除阻塞在口鼻的淤泥、杂草和呕吐物,使其快述恢复自主呼吸和心跳。如有呼吸和心跳,可使溺水者处于头低脚高位(把腹部抬高),控出体内水分。如溺水者呼吸干和心跳已停止,应立即实施胸外心脏按压与口对口人工呼吸,二者比例为4:l(儿童为5:1).即心脏按压四次,人工乎吸一次,心脏按压频率为60~80次/分(儿童为80~100次/分),口对口向溺水者的肺内吹气,频率为15~20次/分(儿童16~20次/分),一边抢救一边等候120急救中心医生来临。

  每一个溺水者经现场急救后都应到正规医院住院,观察治疗至少24小时,这是因为无论溺于淡水还是海水,伤者在12小时内仍有可能发生暴发性肺水肿和脑水肿或重症肺炎,处理不当也会致命。

  预防重于治疗。急救医学专家忠告人们,游泳时千万要注意安全。成人起室外天然泳场应结伴而行,并备救生圈;中小学生下河游泳一定要有老师或家长在场指导和管理;学龄前儿童最好在游泳池话动。无论成人还是儿童,下水前先要做准备活动——热身10~15分钟,以防在水中发生腿抽筋。溺水时间短,获救后有自主呼吸和心跳者,预后一般较好;获救时呼吸心跳已停止者,复苏后常有脑后遗症。安全知识

  

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