肾错构瘤是怎么引起的 肾错构瘤形成的原因

  你对肾错构瘤有多少了解?肾错构瘤,又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。下面由爱华网小编为你详细介绍肾错构瘤的相关知识。

  肾错构瘤形成的原因

  病因尚不清楚,多发于中年女性,是由成熟的脂肪组织、平滑肌及畸形血管构成,肾错构瘤分为两种类型:

  1.不伴有结节性硬化症者

  约80%患者属于该类型,肿瘤多单侧单发,瘤体不大。

  2.结节性硬化症伴发肾错构瘤者

  约占20%,肿瘤多为双侧,且多发,瘤体大小不等。

  肾错构瘤常为双侧,呈黄色或灰色,常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。尽管有恶性报道,目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心,而非转移。其为恶性无充分的标准。

  肾错构瘤的临床表现

  1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。

  2.一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。

  3.当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。

  4.肾外表现:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。

  肾错构瘤的治疗方法

  1.随访

  肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。

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  2.栓塞

  动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。

  3.保留肾单位手术

  肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤。

  4.肾切除术

  巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。

  5.肾移植或血液透析

  仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。

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  肾良性肿瘤产生的主要原因

  1、肥胖和高血压:发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾脏肿瘤危险性升高相关的两个独立因素。

  2、遗传:有一些家族内肾脏肿瘤,在进行染色体检查时发现。肾脏肿瘤高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾脏肿瘤发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾脏肿瘤者多达28%~45%。

  3、吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾脏肿瘤发病正相关。吸烟者发生肾脏肿瘤的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾脏肿瘤的危险性上升。

  4、食品和药物:调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾脏肿瘤的危险因素。咖啡可能增加肾脏肿瘤的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾脏肿瘤已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾脏肿瘤发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾脏肿瘤的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

  5、职业:有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾脏肿瘤发病和死亡危险性增加。

  6、放射:有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾脏肿瘤的相关报道。

  7、其他疾病:在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾脏肿瘤的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾脏肿瘤。肾脏肿瘤患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。

 

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