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腹胀,病症名。是一种常见的消化系统症状。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、慢性肾衰竭,各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
1腹胀病因
一、气滞作胀:患者自觉上腹部胀满堵塞,连及肝区和后背,甚则因胀致痛,每因生气或情志刺激诱发或加重,伴有烦躁易怒,恶心呕吐,食少嗳气,甚至吞酸等。治以疏达肝气、和胃降逆。
二、脾虚腹胀:肝炎日久,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少气懒言,大便干稀不调、小腹重坠、四肢不温或有轻度水肿。治以健脾消胀、升清降浊。
三、血瘀腹胀: 病人小腹部持续性胀满,昼轻夜重,形体消瘦,面色苍白,指甲青紫、微血管怒张,舌绛脉涩。查体可见肝脾肿大,腹壁静脉曲张等。
四、湿热腹胀: 胃脘少腹胀满,甚至满腹胀,持续不能缓解,多吃油腻则更甚,伴有烦躁,口渴不想喝水,头晕不清、恶心、厌油腻,大便粘滞不爽,放屁恶臭、小便黄赤等。治以利湿为主,兼以清热、调肠理气。
另外还有脾胃虚寒腹胀、食积腹胀,临床辩证应分清气血虚实寒热,不能一见腹胀就理气,才能收到好的疗效。
正常人腹胀原因
正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。一、食物发酵正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。二、吸入空气吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。
胃肠道中气体吸收障碍正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。四、胃肠道内气体排出障碍因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
女性腹胀的原因
第一种情况是持续性的下腹坠胀、钝痛或隐痛:多由妇科炎症性疾病引起,如盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫腺肌症、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎以及心理性盆腔痛等。第二种情况是下腹坠胀、隐痛起病急并逐渐加重:常见于急性炎症,如急性盆腔炎、急性子宫内膜炎;如果疼痛剧烈,常见于异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂或恶性肿瘤引起。
如何预防腹胀
可选用的非处方药
◆西药非处方药:
二甲硅油 也称聚二甲基硅油,为消胀药。该药能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除,从而缓解胀气。其剂型为片剂,口服应用。
药用炭 也称活性炭,能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀。其剂型为片剂,口服应用。
乳酶生 也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气。其剂型为片剂,口服应用。
口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生,可调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂,口服应用。
多潘立酮 又称吗丁啉、胃得灵,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂,口服应用。
◆中成药非处方药:
木香顺气丸 主要成分为木香,砂仁、香附(醋炙)、槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有:丸剂、颗粒剂,口服应用。
香砂养胃丸 主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂,口服应用。
香砂平胃颗粒 主要成分为苍术(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥湿,用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂,口服应用。
属于治疗腹胀的中成药还有:沉香化气片、丁沉透膈丸、调气丸、复方制金柑冲剂、和胃平肝丸、猴头健胃灵胶囊、加味四消丸、健脾丸、洁白胶囊、积术丸、逍遥丸、六味能消胶囊、摩罗丹等。
自我药疗最佳选择
◆西药:
乳酶生片,成人一次0.3克~0.9克,一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生),成人,颗粒剂,一次1袋;胶囊剂,一次2粒,一日3次,首剂加倍。儿童剂量减半。
多潘立酮(吗丁啉),片剂,成人一次1片(10毫克),一天1~2次。
◆中成药:
如患者愿吃中成药,则可依中医理论,按证候辨证选用。
湿阻气机所致腹胀,可用木香顺气丸,口服,一次6克~9克,一日2~3次。
肝气郁滞所致腹胀,可用逍遥丸,口服,一次6克~9克,一日2次。
脾虚气滞所致腹胀,可用枳术丸,口服,一次6克,一日2次。也可服用健脾丸。
预防老年腹胀六法
进入老年,人的消化系统功能往往减弱或出现紊乱,常感到腹胀,引起不适。下面方法可减少腹胀:
1、少吃高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。
2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。
3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快,或边走边吃,容易吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多,腹胀加剧。
5、适当锻炼身体。每天坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,还可帮助消化系统维持正常功能。
6、注意某些疾患。对某些疾患来说,腹胀或是先兆,或是症状之一,它们包括:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等。
注意饮食,不要乱吃东西,尤其不能够乱搭配食物,有以下的说明
避免食用易产气的食物 如萝卜、豆类、白薯、韭菜、生葱、生蒜、芹菜等。吃萝卜胀气是 因为其中含辛辣的硫化物,在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇,抑制了 二氧化碳的吸收。土豆富含植物纤维,而植物纤维不容易被消化,所以 也易被细菌酵解为二氧化碳及氢气,引起腹胀。食用大豆类食品胀气是 因为大豆(黄豆)含水苏糖等寡聚糖,这些糖很易被微生物发酵产气。 但大豆制成豆腐时,这些糖类已被溶在水中流失,故较少引起腹胀。
(2)避免进食含气的食物 例如蛋奶类、打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白及汽水,均应避 免进食。有些人认为,喝汽水能助人打嗝,其实打唱虽能令人感觉舒服, 但大部分气仍在肠内。为避免消化不良,饮食中应减少不易消化的食物。