一、 什么是“紧急避孕”?
避孕是指那些在无防护性生活后几小时或几天内,女方为防止妊娠而使用的一种临时性补救措施。紧急
避孕在月经周期的任何时间都可以使用。它是通过干扰妇女生殖周期而起作用,进行阻止或延期排卵,干扰
受精和阻止受精卵植入。紧急避孕为无避孕或避孕措施失败的对象提供一次性的保护。当某些常规避孕方法
失败后,紧急避孕可以通过阻止非意愿妊娠,降低人工流产率。
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二、紧急避孕有那些方法?它们的原理是什么?
(一)、带铜宫内节育器法: 主要适用于那些希望长期避孕而且无放置宫内节育器禁忌证妇女。在无任何
避孕措施情况下性生活后5天内放入带铜的宫内节育器,其失败率仅为 0.1% 。安放含铜宫内节育器后,使子
宫内膜发生变化,不利于胚泡着床。铜离子还有直接毒杀胚泡的作用。
放置宫内节育器注意事项:有急、慢性盆腔炎、宫外孕史,性暴力受害者,不宜放置宫内节育器。
(二)、激素类药物法:目前常用的激素类药物有以下几种
1、米非司酮(息隐):同房后5天内口服一片(10毫克或25毫克)
2、雌孕激素复方制剂(Yuzpe方法):同房后72小时候内口服左旋18甲基炔诺酮0.5毫克+炔雌醇0.1
毫克,12小时后重复一次。目前国内尚无现成的药物生产供应,可用复方18甲基炔诺酮短效避孕药代替。
服用方法是在无任何避孕措施性生活后72小时内即服4片,12小时后再服4片。
3、左炔诺孕酮(左旋18甲基炔诺酮):同房后 72 小时内口服0.75毫克,12小时后重复一次。目前
此药已国产,商品名为“毓婷”。
(三)紧急避孕的原理是:
1、使内膜不适于受精卵植入
2、如果在月经周期前半期用则延迟排卵,如果在黄体期使用则改变黄体功能使妊娠不可能发生。
3、紧急避孕不是流产。
三、哪些情况下需要采取紧急避孕?
(1) 未采取任何避孕措施的房事后;
(2) 避孕套破损 、滑脱或用法不当;
(3) 宫颈帽、阴道隔膜、阴道海绵位置不当或取出过早;
(4) 体外排精失败;
(5) 在阴道口射精;
(6) 压迫后尿道避孕法未掌握好;
(7) 安全期计算失误;
(8) 排卵期房事只用避孕栓、药膜等杀精子剂避孕;
(9) 短效口服避孕药漏服2粒以上;
(10) 发现宫内节育器脱落。
四、什么情况下不能使用紧急避孕?
(1)已经确定为妊娠;
(2)一个周期内有多次无保护措施的房事。
(3)有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的女性,不
宜服用避孕药。
五、紧急避孕药物可能引起的副反应:
一是可能会有轻度恶心、偶有呕吐。服药后两小时内发生呕吐,应立即补相同剂量的药物,并加服止吐
剂如维生素B610mg,每日3次连服3天。
二是下次月经可能会提前或延期,若预期月经1周后仍未来潮,应去医院做尿妊娠试验检测以排除妊
娠的可能。
六、使用紧急避孕药物应注意的事项:
一、要有时间观念。已有研究资料表明,服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小
时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。
二、紧急避孕是一种临时性补救措施,而且必须按指导在规定时期内服用,它不能替代常规避孕方法,
其原因:①紧急避孕不如常规避孕效果好,前者效果使80%-85%妇妇女避免妊娠;②紧急避孕药左旋炔
诺孕酮(毓婷)较常规口服避孕药剂量大10倍,如果在每次房事后重复使用,长此以往将会对身体健康有影
响;③紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱
、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。
三、紧急避孕只能对前一次房事有补救作用,服药后不能有再次无保护性的房事。
四、服药2小时内发生呕吐,应尽快补服一次,如果2小时以后呕吐可以不补服。
五、服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志。如果没有月经量样出血应及早到医院检查。
六、如果紧急避孕失败而怀孕, 则应该用手术或药物的方法终止妊娠。
七、紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。
服紧急避孕药后又有无保护的性交怎么办?
1、屏障避孕是可行的方法。激素一般应以下一个周期开始。如果妇女不愿意使用避孕套等避孕
也可以直接使用激素法,但是妇女在前7天中不能依赖于激素。
2、放置宫内节育器作为紧急避孕效果高些,有效率可高达90%。但万一失败怀孕,应劝做人工流产。
3、紧急避孕不能代替经常性的避孕,经常性的避孕,如口服避孕药、宫内节育器等,有效率都在
95—99%.而紧急避孕的效果平均在70%左右,所以在使用紧急避孕药转经后必须采用经常性的避孕方法。