孕妇在妊娠期间,尤其是妊娠早期,会出现全身或局部性皮肤瘙痒,程度有轻有重,严重时能令人坐卧不宁,难以忍受,这种病症称为妊娠身痒症。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种,常常是在白天工作紧张,或精神关注在别的事物的时候,瘙痒便轻或不痒,待到夜深人静欲眠时,瘙痒往往严重,而且越抓越重,难以入睡。妊娠身痒的孕妇,有的皮肤上有粟粒样皮疹,有的并无皮疹,有的短期内身痒会自行消退,有的则持续到妊娠终止,分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状,所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。
妊娠痒疹临床表现:
初孕妇通常不患妊娠痒疹临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型:
1.早发型妊娠痒疹
由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧躯干上部上臂、股部呈两侧对称分布圆形,粟粒大至绿豆大顶端略扁平,初起白色以后呈深红色淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈夜间尤甚搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失
2.迟发型妊娠痒疹
多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑(erythema multiforme)。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕血痂及苔藓样变等继发性皮疹本病在分娩后2~3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着
根据经产妇、发疹特点及时期,以及皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。