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  如果发现孩子腹部肿块,应立即去医院检查,目前有以下几种方法:

  1、腹部和胸部X线摄片。腹部摄片可以初步确定是不是肾脏里长有肿块,胸部X片则可了解肺部是否有癌症和肿瘤细胞转移,因为肾胚胎癌症和肿瘤常常在早期就扩散转移到肺部。

  2、B型超声波检查对诊断有较大帮助。

  3、肾脏同位素扫描可进一步了解癌症和肿瘤长在肾脏的哪个部位。

  4、静脉肾盂造影术对诊断有决定性意义。

  5、有条件的可作CT检查。

  对于肾脏恶性癌症和肿瘤,许多人总以为是大人得的病,其实小孩和大人一样,他们也会患恶性癌症和肿瘤。据统计,肾脏癌症和肿瘤占小儿恶性癌症和肿瘤的20%左右。其中,肾胚胎癌症和肿瘤是最为常见的儿儿肾脏恶性癌症和肿瘤。它是一种肾脏胚胎性癌症和肿瘤,癌症和肿瘤组织里面有时可见平滑肌、横纹肌、骨或软骨组织,而且常常与某些先天性畸形如尿道下裂、隐睾症等同时存在。有人统计结果表明,约有38%的肾胚胎癌症和肿瘤为遗传性的,而非遗传性的则占62%。

  肾胚胎癌症和肿瘤是小儿时期物有的癌症和肿瘤,在成年人中则极为少见。发病大多在5岁以下,尤其是2-3岁的幼儿,随着年龄的增长,患病者也逐渐减少,无论是男孩或女孩都要得病。肾胚胎癌症和肿瘤大多发生在一侧肾脏,少数也可累及双侧。此病生长非常迅速,常在最初症状出现后,一年内即发生转移及死亡。

  肾胚胎癌症和肿瘤在初期及癌症和肿瘤较小的时候,可以没有什么不适。最初大多是由家人发现的,少数则是在定期体格检查或因其他疾病就医时发觉。主要表现是孩子的腹部可见或触及一个肿块,有时在短时间内肿块发展得很大,质地比较坚硬,压之无疼痛感。所以,对小孩腹部的检查,对于早期诊断肾胚胎癌症和肿瘤有很大帮助。此外,患儿还可出现贫血,以及原因不明的发热和腹痛,约有1/4患儿还可出现血尿。

  肾癌的治疗方法有哪些呢?

  1、外科治疗:

  (1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好显露。

  (2)区域性淋巴结清扫术:根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到以下目的:①降低局部肿瘤复发率;②有助于正确的临床分期;③提高生存率。

  (3)腔静脉内瘤栓的处理:大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

  2、肾动脉栓塞术:

  是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。主要作用:①栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间;②减少肿瘤细胞播散;③对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会;④姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状;⑤激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。aIhUaU.com

  3、免疫治疗和生物治疗:

  非特异性免疫方面最常用的是卡介苗,它虽无直接抗肿瘤作用,但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,以增强宿主抗肿瘤能力。特异性免疫目前用于临床的有:①免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期肾癌缩小,有效率为22%,不良反应少。②干扰素,通过对肿瘤的细胞毒作用,抑制细胞内蛋白质合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂。干扰素可以增强自然杀伤细胞的活性,是目前治疗转移性肾癌最有效的药物。③白介素-2(interleukin-2,IL-2),能促进和调节淋巴细胞的免疫功能,提高治疗晚期肾癌的作用。

  4、激素治疗:

  肾癌对激素有明显的依赖性,近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体,以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察,导致了激素在肾癌治疗中的应用。激素对晚期肾癌患者能减轻症状和延长生存期方面确有较好的疗效,这可能与激素受体有关。常用的激素有:①安宫黄体酮;②羟基孕酮③;丙酸睾丸酮;④强的松龙。激素疗法不良反应少,首选药物是安宫黄体酮。

  5、化学治疗:

  肾癌化疗的效果较差,根据文献报道常用的化疗药物有:VLB、MMC、羟基脲(HU)、优福定(UFT)、博来霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)和顺氯氨铂(DDP)等。

  6、放射治疗:

 

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  以往过去的放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定,主要作为手术前、后的辅助治疗,适用于:①肿瘤短期内增长快,毒性症状明显者。术前放射可使肿瘤体积缩小,减少术中癌细胞播散;放疗后局部水肿和肿瘤血管减少,有助于分离及手术操作。术前放疗剂量为45Gy。②对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩展到邻近器官和肿瘤切除不彻底的病例,术后放疗可减少局部复发,剂量为45~50Gy。③不能手术切除的晚期肾癌,放疗可减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状。

  

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