发布时间：2022年04月15日 06:59:29分享人:逢床做戏来源:互联网18
患者资料：患者，男，42岁。主诉：肛旁包块肿胀疼痛14天，破溃流脓4天简要病史：14天前因饮酒等原因自觉肛旁出现皮肤肿块，疼痛明显，在当地诊所就诊，诊断为“痔疮及肛周炎”，并给予静滴抗炎药物治疗“具体药物不详”后，包块自行破溃及流脓血，疼痛缓解，随后几天，患者长时间久坐后，自觉肛旁包块增大，疼痛加剧，今为求进一步治疗，遂来我院，急诊以“肛周坏死性筋膜炎”之诊断收住入院。现症：肛旁包块破溃流脓血、疼痛，无肛内包块脱出及肛周瘙痒。精神、食纳、夜休差，近期体重明显减轻约5Kg，2天未解大便，小便正常。术前诊断：肛周坏死性筋膜炎术式：肛周坏死性筋膜炎清创术术者：陈文平麻醉：鞍麻急诊辅助检查如下：血细胞分析＋三分类： WBC 15.9×109/L，Gran%87.4%，RBC 4.83×1012/L，HGB 140g/L,PLT196×109/L ；凝血两项：PT 14.9s，APTT 35.5s；
随机血糖：15.36mol/l术前情况：局部检查见皮下有捻发感。
右侧伤口见大量坏死组织：
左侧伤口皮下可见大量紫红色坏死组织：
清除坏死组织：
4点切口见大量坏死组织：
流出的液化坏死组织第一碗
流出的液化坏死组织第二碗。术中共流出液化坏死组织约1000ml
右侧臀大肌浅筋膜全部坏死液化
清除臀大肌浅筋膜
彻底清除臀大肌浅筋膜
臀大肌暴露明显
臀大肌深筋膜部分波及
右下肢后肌群浅筋膜被波及
会阴浅筋膜及阴囊部筋膜被波及给予彻底清除，彻底扩创引流，双氧水、甲硝唑、盐水反复冲洗伤口
术毕情况，共作切口12个
术后3天换药时情况：甲硝唑、双氧水、盐水反复冲洗伤口，深部伤口置管冲洗。阴囊部再作4个清创伤口
术后9天伤口情况：2-4,8-11点皮肤液化坏死融合
术后13天伤口情况：
术后23天伤口情况：
术后32天，患者出院情况：
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