爱华网月嫂教你坐月子（三）至关重要的产后第一周（中）来奶通奶
*来奶通奶*
宝宝一出生，妈妈就有了少量的初乳，但是大多数妈妈此时还没有乳房发胀，乳汁
充盈的感觉。通常，顺产的妈妈在产后第3天晚上开始来奶/涨奶，剖腹产妈妈在第4天
晚上开始来奶/涨奶。不过，每个人体质有差别，时间提前错后一点都很正常。如果新
妈妈到3-4天还没有来奶的感觉，千万不要有压力，也不要心急，担心自己没有奶，切
忌在通奶前着急去吃催奶的食物。
来奶的感觉是因人而异的。有的妈妈的乳房会硬硬的，摸起来还有小肿块，很疼；
有的妈妈乳房不疼也没有肿块，但是腋下有很多肿块，疼痛难忍，这其实也是胀奶，是
副乳疼。一旦新妈妈有了上述感觉，我要恭喜你：开始来奶了！不过，接下来几天的通
奶工作很重要，如调理得当，将为母乳喂养打下良好基础；如果不得当，新妈妈很容易
被堵奶所折磨，严重的甚至会导致乳腺炎、发高烧。
来奶的几天里，正常情况下我是这样安排的：
1.妈妈先泵奶，泵15~20分钟。注意泵奶器上最好配大号喇叭口。
2.泵完了再让宝宝吸。只要宝宝愿意，就可以吸得久一点，每边20-30分钟。在让
宝宝吸之前不要给宝宝吃奶，这样宝宝才有“干活”的动力。等宝宝吸完了，“收工”
了，才喂妈妈之前泵出来的奶（不够的话还可以喂配方奶）。为什么要这样做呢？因为
宝宝，特别是饿着的宝宝，是最强大的泵奶器，比泵奶机器吸得更透彻。乳房里的奶排
出来了，再按摩，效果比较好。
3.最后给产妇按摩乳房，打通乳腺。
通奶的关键步骤是按摩。为了找出有效的按摩通乳手法，我看了许多书和视频（包
括美容院护理乳房的视频），还和其它月嫂探讨切磋。我的按摩法是我学习了别人的经
验，再加上我自己的实践总结出来的。这个按摩法的通奶效果很好：我的产妇都有奶，
也没有堵奶的；就是遇上堵奶的产妇，我也能帮她揉通。（除了通奶以外，这套按摩还
有个有意思的功效：大小奶的产妇，按摩以后两边的差异能变小。：）
以前在国内当月嫂的时候，一个病房住好多个产妇，（国内一般顺产住院四天，剖
腹产住院七天，很多产妇在医院就开始下奶），别人见我给我的客户按摩通奶，很羡慕
，我就帮病房里的其它新妈妈也按摩通了。消息传出去，不少其它产房的产妇也叫我去
给她们按摩——我在国内经常碰到这样的情况。曾有个产妇，堵奶严重到发高烧，输了
液体温都下不来，我帮她揉通了以后，拿手动吸奶器一吸，奶就哗哗地流出来了。第二
天，她的烧便退了许多，自己走到我的房间来道谢。她的老公又高兴又诧异，直说，我
是当兵的，力气很大，怎么我用吸奶器整半天也吸不出来，你弄了以后就能出得这么顺
？其实他不知道，要把乳腺打通了才会顺，没通的时候硬吸是吸不出来的。
接下来，我就详细介绍下如何按摩通奶。
1.用橄榄油或香油作按摩乳房的润肤油——如果有残留，孩子吃了也没问题。
2.按摩的时候，可以让产妇坐着也可以让产妇躺着。注意，如果产妇坐着，按摩的
人要把产妇的乳房托起来再揉，以防乳房下垂。
3.先把乳房用温而不烫的湿毛巾擦一下（注意揉之前一定不要热敷，以免乳房肿胀
，揉的时候乳腺容易受损），让产妇把奶泵一下，一般泵15-20分钟；或者如前文所示
，泵+宝宝吸——尽量排空乳房中的乳汁，才能开始按摩。（即使产妇堵奶，也要尽量
泵，泵一点儿是一点儿，排出奶来的乳腺是松的，按摩效果好。）
4.手上抹上油开始按摩。按摩全过程中都要记住，不是使劲越大效果越好，使蛮劲
会伤到乳房、乳腺。
5.手法一：用手掌根部，轻轻地转圈揉，就像我们北方人揉面团的动作。两个乳房
都要以顺时针按摩（以按摩者的角度看是顺时针），方向不能错。揉的时候不要用力太
大，下手不能太重，要悠着劲儿揉——产妇的乳房就像一个大柿子，如果用力太大，好
像摘柿子一样“揪”下来，会造成乳房下垂。（见图：手法一）
6.手法二：将手虚握成拳，此时四个指头并列卷曲，用这四个指头的第二指关节揉
，这四个指关节在按摩的时候要来回动着，不是固定不动的。（见图：手法二）
7.手法三：用大拇指交替顺着乳腺往乳头方向捋。如果乳房有硬块，就用大拇指交
替着，连揉带捋地把硬块往乳头方向擀。（见图：手法三）
8.手法四：如果腋下有肿块，就用手心边揉边擀，往胸和乳头的方向捋。腋下肿块
会特别疼，手上动作要轻。
9.手法五：两个手掌半握拳弓起来，拍一拍乳房，让乳房弹起来，给下奶的乳腺腾
出地方来，乳腺不挤，走奶才会顺畅。（见图：手法五）
10.手法六：三个手指放在乳晕上，边揉边往乳头方向捋。（见图：手法六）
11.手法七：用纸巾捏住乳头，上下左右抖一抖，晃一晃它。
12.手法八：最后用两个手指往下摁住乳晕，捏着往上一挑，出奶眼就多了，可以
看到奶水出来了。（见图：手法八）
13.完成手法一到八后，让产妇用温而不烫的湿毛巾把乳房擦洗干净去泵一次奶，
10-15分钟即可。
14.再重复以上过程揉一次+泵一次奶，这一套按摩流程就完成了。
产妇一般经两三套按摩流程后就能打通奶。但是每个产妇的乳腺密集程度不一样，
有的需要按照以上流程多揉几次才通。下奶期间的产妇不必天天揉，而是要根据通奶的
具体情况来做。奶打通的标志是：出奶顺畅，乳房没有胀痛感，宝宝吸完或者泵完后乳
房软软的。奶打通了，妈妈全身都会觉得舒坦。
为了防止通奶后又堵奶，我建议月子里的产妇在晚上睡前泵一次奶，睡4个小时左
右起来泵第二次奶，但绝对不要超过5小时，这样做就不容易堵奶了，也能休息过来—
—我的产妇都是这样做的，她们奶通了以后，就没有再堵奶的了。
本文最开始提到过在下奶期是先泵后吸，在奶通了以后就可以直接让孩子吸而不必
先泵，白天也可以全胸喂了。月子期间，我都建议产妇白天胸喂，晚上把奶泵出来让别
人用瓶喂。这样产妇才能休息好，恢复好。如果奶量不够，可以加配方奶，总之月子里
每顿都要让孩子吃饱。
哺乳的妈妈要注意休息，保持良好的心情。心情好，奶也会下得顺畅。有的妈妈听
不得宝宝哭，宝宝一哭心里就紧张，肌肉也随之紧张起来，乳腺就会像水管一样被关紧
了——就像我们去打针，如果怕针，那里的肌肉就会紧张僵硬，针头很难戳进去，乳房
也是一样的。这时候，宝宝是吸不出奶来的。如果宝宝吸不出来，他又会大哭。这时候
千万不能硬按着他的头让他吃，否则宝宝很可能会排斥吃胸。妈妈一定要淡定、放松—
—小孩子么，有奶便是娘，只要你有奶他肯定会去吸的。其他家庭成员也要为妈妈和宝
宝营造轻松、愉快的环境，不要给妈妈太多的压力。如果家里情绪、气氛不好，小宝宝
能感觉到，容易紧张、缺乏安全感。
奶通了以后妈妈就可以吃催奶的东西以提升产量。传统的催奶食物有猪蹄汤，鲫鱼
汤和甜酒酿等。我照顾过的产妇中，有的不管吃什么奶量都很大，有的吃些腥东西奶就
很多，吃些别的东西奶就少，甚至只有一半，后者属于“馋奶”的人。妈妈们可以观察
一下自己属于哪种类型。
妈妈的奶量都是慢慢地、逐渐长起来的。如果一开始奶不多，新妈妈不要担心也不
要着急。只要奶通了，量就会长上去，长上去后，一般人每次都会有3oz-4oz奶的。
祝妈妈们人人不堵奶，个个成奶牛！！！：）
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bangmang口述 miaomi8整理
前言&（一）防止新生儿黄疸
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（二）至关重要的产后第一周（上）产妇餐饮及绑束腹带
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（三）至关重要的产后第一周（中）来奶通奶（附按摩手法图）
http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/35663749.html
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我是有多年经验的月嫂及通乳师，愿将我在实际操作中获得的经验和各位新手爸妈分享
，帮助大家排忧解难！
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