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九、麻黄附子甘草汤方
【方剂组成】麻黄6克，炙甘草6克，炮附子3克
【用法】煎服法同上方。
【方解】此于甘草麻黄汤加附子，故治甘草麻黄汤证而陷于阴证者。麻黄只取原量之半，亦以少阴病宜微发汗之因。
【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第302条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
注解：少阴病、初得二三日的时期内，以不传里并发太阴病的里证为常，故宜麻黄附子甘草微发汗以解表。按：体弱或老年人若患伤寒或感冒，往往发作少阴病，以其在表的时间甚暂，二三日后即常传里而并发呕吐、下利的太阴病，此所谓得之二三日无里证。而以麻黄附子甘草汤微发汗，可见此二三日时纯属表证甚明。二三日后传里，而始有里证，但不是说少阴病根本属里。
【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。
【验案】许某，男性，47岁，病历号3752，1978年5月4日初诊。右头痛两天，自感无精神，两手逆冷，恶寒无汗、口中和，不思饮，舌质淡，苔薄白，脉沉细，咽红多滤泡增生。此属虚寒表证，治以温阳解表，与麻黄附子甘草汤加味：
麻黄10克，制附子10克，炙甘草6克，川芎10克
结果：上药服一煎。微汗出，头痛解，未再服药，调养两日，精神如常。
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麻黄附子甘草汤证
陆九芝述其大父医案：唐春舲盛夏畏冷，大父以麻黄0.9克，附子0.9克，甘草0.3克，强服之，一服解一裘，两服而重裘皆弛矣。
寥笙注：本案属少阴两感症范围。患者盛夏衣重裘，非肾阳虚而兼外感者，其畏寒冷决不如是之甚也。其病机与《伤寒论》“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也”相符合，故服之奇效。方用麻黄发太阳之表，熟附片温肾固阳，以甘草易细辛，微发其汗，甘以缓之，与辛以散之者，又大不相同矣。本案用药剂量遏轻，恐难胜病，当参阅《伤寒论》原方酌定，特为录出如下，供参考：
麻黄6克、炙甘草6克、熟附片3克（先煎一小时）。
《伤寒名案选新注》
