教学中经常会讲到,肾上腺素和胰高血糖素在调节血糖浓度方面是协同作用,肾上腺素和甲状腺激素在调节体温方面是协同作用,说明肾上腺素的作用是非常广泛的。
疑难问题:肾上腺素能够升高血糖浓度,增加物质氧化分解从而增加产热,是不是矛盾?
正确回答:不矛盾。因为作用的靶细胞不同,前者主要作用于肝脏,促进肝糖原分解,使血糖升高,后者作用于脂肪组织,促进脂肪组织的脂肪分解,增加产热。
下面具体介绍肾上腺素及其在人体内的一些主要生理作用。
肾上腺素是是肾上腺髓质分泌的主要激素,占总分泌量的80~90%。为儿茶酚胺化合物。其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
对肾上腺素α,β受体均有作用。
1.α受体,分为两种亚型。一类是α1受体,主要存在于血管、瞳孔开大肌、胃肠及膀胱括约肌等处;另一类为α2受体,主要存在于去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜,也存在于血管等处的突触后膜。
2.β受体,可分为β1和β2两种亚型。βI受体主要分布于心脏组织中;β2受体主要分布于支气管、血管平滑肌细胞上。
其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。
1.对心血管的作用:主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小;血压升高,并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。
2.抑制内脏平滑肌活动:使呼吸道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。
3.对代谢的作用:促进肝糖原分解,使血糖升高;促进脂肪组织的脂肪分解,血中游离脂肪酸增多,还抑制胰岛素分泌,对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。