此文写于2007年9月17日,现在双胞胎已经7个月。
双胞胎分同卵双胞胎及异卵双胞胎。 同卵双胞胎的机率約為4/1000,异卵双胞胎跟种族、遗传有关系,特別是最近用排卵药治疗不孕症时机率大增。同卵双胞胎是受精卵自己分裂后分开造成的。受精后不同时间才分开为二个,就产生不同的结果,分述如下:
1.受精后72小时內分开则产生2个绒毛膜腔、2个羊膜腔的双胞胎
2.受精后72小时以上,8天以內则产生一個绒毛膜腔、二个羊膜腔
3.受精后8天以上才分裂則产生一个絨毛膜腔、一个羊膜腔
4.受精后13天才分裂則会产生连体婴
我的双胞胎是第三种情况,整个医院的医生(甚至专家)曾一度认为我怀的是连体婴,因为两个小家伙整天黏在一起,照了无数次超声波也找不到分隔开他们的羊胎膜。(和医生们讨论的多,我也快变半个专家了!)
直到18周才肯定不是连体婴,担惊受怕的过了几个月,早孕反应很厉害,什么也吃不下,一天到晚在吐。每次检查医生都说我的体重在不停下降,那是我人生里最苗条的阶段!
以下资料供怀有双胞胎的姐妹作参考
一个羊膜腔的双胞胎,因同在一个空间內,所以脐带容易互相打结,胎兒死亡机率相对提高,宜特別小心。
一个絨毛膜腔、二个羊膜腔的双胞胎,因彼此胎盘血管会互相交通,所以有是会造成胎兒的血液由一个传给另一个。供給血液的双胞胎則愈來愈小,接受血液者則愈來愈大,且合併羊水過多,造成早期破水、早产或胎死腹中。
二个絨毛膜腔则预后较好。
一般來说同卵双胞胎,较会有胎兒畸型的可能,异卵双胞胎則较不会有畸型。
怀孕早期做阴道超音波,很容易就可以分出几个絨毛膜、几个羊膜腔了,不同性別也是异卵的证明。
双胞胎产妇容易碰到的问题:
1.缺铁性贫血
2.容易有妊娠毒血症(子癇前症)
3.妊娠糖尿病
4.腹部过大引起呼吸不适,特別是羊水过多时
5.早产.所以双胞胎孕妇要多补充铁、钙,多休息、不宜太劳累、不宜吃甜食。双胞胎的胎盘供給养分氧气的能力,在怀孕后期愈显得不足,所以双胞胎在38週时,相当於单包胎40週处理,由於子宮抗张太大,且孕妇所受到的生理压力增加许多,所以双胞胎大部分皆是早产,超过36週以上就很不简单。如果合併妊娠糖尿病或胎兒的胎盘血管交通会引起羊水過多,早期破水,早产就无法避免了。如果合併妊娠毒血症则血压过高、胎盘血流不足,胎兒窘迫产生,則必須提早生产。
有经验的妇产科医师会利用阴道超音波在怀孕早期区分是哪一类的双胞胎,且可以看出是否有连体婴的情形。怀孕中期及后期看有无羊水过多、畸型情形、胎兒生長是否正常,如果一个羊水过多且胎儿较大,另一个羊水少胎儿小,則可能是胎儿互相输血,在国外可利用镭射把交通的血管阻断,另外把过多的羊水抽掉也可以暂时穩定病情,延后生产时间。有时双胞胎中有一個会胎死腹中,如果是在早期怀孕发生,胎兒会吸收,对母体及另外一个胎儿影响较小。如果在怀孕中、后期才发生,死掉胎儿会产生不良的物质传到另一个胎儿及母体,引起另一个胎兒畸型或胎死腹中,母亲則会凝血机转不良。胎死腹中愈久愈不利应特別小心。因為双胞胎大部分是早产,且体重皆低于同样周数的单胞胎,照顾起來比较麻烦,孕妇在怀孕期间也特別辛苦。因此在人工生殖领域用排卵药时,医生和病人应考虑此問题。如果真的碰到3-4胞胎,在早期怀孕也可以考虑做減胎术,因为胎儿愈多,愈會更加提早生产。