半夏厚朴汤加减治愈抑郁症一例
朱应官 女性 44岁 金路村3组
初 诊 2008年10月10日
患者自诉,半个月来因情绪影响而出现心悸、胸闷、失眠、乏力等症。终日情绪不宁,易受惊吓。不能坚持正常工作。纳减,口干不苦。二便尚调。无多汗,无烘热。月经尚正常。
舌淡红,苔薄白腻,脉细弱。面色不华。
心虚肝郁,稍夹痰湿。
先拟养心疏肝,化痰解郁。
半夏厚朴汤加减:
半 夏15克 柴 胡6克 厚 朴 9克白 芍12克 百合12克 枳 实10克
合欢花 6克 酸枣仁15克 紫苏梗9克干 姜3克北秫米30克7剂
二 诊 2008年10月17日
失眠明显好转,乏力减轻,食欲略微增加。但心情仍欠佳。
舌脉如前。
原方加香附5克,百合加至15克。5剂
三 诊 2008年10月22日
症情继续好转。无失眠,口苦,胸闷,易叹气,易惊吓。二便调。
舌净,脉细缓。血压102/66MMHG.
原方减半夏为6克,加黄芪15克,仙鹤草30克。7剂
四 诊 2008年10月31日
已能上班。无明显乏力。一般情况可。空闲时仍觉心情不舒,工作一忙倒会忘记不舒之感。叹气减少,易惊吓程度较前减轻。
舌净,苔薄,脉缓。
原方加当归12克,黄芪加至20克。此时可益气养血,以改善基础体质状况。7剂
五 诊 2008年11月7日
诸症基本消失。仅偶尔会有胸背间间歇性隐痛,叹气后则舒。能正常上班,每天于制衣流水线上工作达8个小时。心情变得愉快。
舌净,苔薄,脉缓略沉。
原方中加入丹参20克。7剂
六 诊 2008年11月14日
已能正常加上夜班。无乏力。先前诸症均已消失。
舌净,苔薄,脉缓不沉。面色不华。
原方加当归15克以巩固疗效。7剂
笔者按:
该患者年近更年期,虽月经尚正常,但症状有些类似更年期抑郁症。除了抑郁之外,尚有气血不足之象。故初先养心疏肝,化痰解郁,后渐加入益气养血。再加上心理安慰诱导,患者病情恢复很快。期间,每次就诊,其丈夫必陪伴身边,加以安慰劝说,这也是病情好转的一个有利条件。
近年来,由于生活方式的变化,人们患上精神方面的疾患越来越多。中医面临的此类病人也明显增多。虽然西医在该领域具统治地位,但西药的疗效似乎并不如人意。一是精神类的西药多仅能暂时控制症状,而很少能治本。其二是这些药物与身俱来的毒副作用,往往使患者不能长期坚持服用药物。
而中医中药在此类病症的治疗上,只要辨证得体,施治得当,疗效也往往不错。且很少产生药物的副作用。
笔者的经验用药中,最常用的有半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散、归脾丸、八珍汤、黄连温胆汤、半夏秫米汤、小柴胡汤加味等方剂。临床随诊时见证拆方,收效不少。
供各位参考!