2012年临床执业医师笔试考试真题对照第一单元最终版2 执业医师第一单元范围



2012年临床执业医师笔试考试真题对照第一单元最终版2 执业医师第一单元范围

76.公民临床用血时,交付的项目是

A.采集血液费用

B.检验血液费用

C.分离血液费用

D.储存血液费用

E.购买血液费用

77.医学伦理学的研究对象是

A.医学道德难题

B.医德基本理论

C.医学道德关系

D.医德基本实践

E.医德基本规范

78.下列说法中违背应件道德要求的是

A.从业人员要与临床

B.合理保护个人隐私

C.从业人员要增强职业责任感

D.从业人员要有献身精神

E.个人利益优先,兼顾社会利益

A2型选择题(79-119题)

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79.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性,试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成,其气味、口感与试验用药非常近似,但没有药理作用。该实验采用的对照属于

A.交叉对照

B.标准方法对照

C.自身对照

D.安慰剂对照

E.空白对照

80.男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多芭治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常。最可能的诊断是(辅导讲义P713例1相关知识点)

A.血管性帕金森综合征

B.帕金森叠加综合征

C.药物性帕金森综合征

D.外伤性帕金森综合征

E.原发性帕金森病

81.男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。穿刺可见假小叶,其正确的诊断是E(历年真题精析P155第126题)

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.乙肝肝硬化

82.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后,立即对该药店进行了查处,并依照《药品管理法》的规定,将其销售给患者的保健食品认定为

A.按假药论处的药

B.假药

C.食品

D.劣药

E.按劣药论处的药

83.某单位在职工体检时发现员工高血超重的检出率较高。医务人员为该单位进行的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度、组织文体活动等。这些干预活动主要是

A.社会因素

B.强化因素

C.人群因素

D.倾向因素

E.促成因素

84.女,19岁。因发热伴头疼、躁2天,于1月28日入院。查体:TBP/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀点、瘀亵,颈抵抗阳性,Kernig及Babinski均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观浑浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括

A.血管扩张充血

B.可见大量中性粒细胞

C.可见大量淋巴细胞和单核细胞

D.明显水肿

E.可见纤维素

85.男,35岁。间断腹泻、脓血便4年,再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检查:直肠和乙状结肠弥漫充血水肿,粘膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血。其黏膜活检可能的病理发现是(历年真题精析P161第35题)

A.非干酪性肉芽肿

B.可见阿米巴滋养体

C.抗酸染色阳性

D.隐窝脓肿

E.干酪性肉芽肿

86.潍坊文都医考辅导0536-6105260

87.某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务,按照规定参加了相关培训。培训结束后,有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该相关单位是指

A.地方医师协会

B.地方卫生行政部门

C.卫生部

D.地方医学会

E.所在医疗保健机构

88.某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生,该生对心理咨询员说,他多次难以自控地想要杀死其女友。那么,此情况下心理咨询员的最佳做法是

A.劝其尽快接受治疗

B.严格保守该生的秘密

C.告知该生女友家属对其进行保护,同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治

D.通知该生的家长对其妥善监管

E.联系精神病医院并直接送该生入院

89.女,28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢,不知道该与哪一个继续相处,难以做出选择,希望得捣棒互助。而根据心理治疗的原则,心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是

A.灵活原则

B.综合原则

C.“中立”原则

D.耐心原则

E.回避原则

90.女,37岁。发作性哮喘2年,天入院。查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗是(辅导讲义P335例7)

A.吸入糖皮质激素

B.口服抗过敏药物

C.静脉点滴抗生素

D.使用支气管舒张剂

E.无创通气

91.男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是(目标练习P138第3题)

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C.高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

92.男,44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热(39.2°C),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92。B超示右肝内多个2-3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是

A.产气荚膜梭菌

B.无芽胞厌氧菌

C.溶血性链球菌

D.肉毒梭菌

E.志贺菌

93.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是

A.测量血压的护士

B.实施治疗的医生

C.负责设计的研究者

D.统计分析人员

E.接受治疗的患者

94.男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为

A.EPQ

B.MMPI

C.SAS

D.SCL-90

E.TAT

95.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目,在征询意见时,有专家提醒,根据《传染病防治法》规定,应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是

A.省级以上旅游主管部门

B.省级以上疾病预防控制机构

C.国务院卫生行政主管部门

D.省级以上环境保护主管部门

E.省级以上环境监测评价机构

96.男,35岁,吸烟10年,每天1包,不想戒烟。他说:“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式,该患者处于

A.行动阶段

B.准备阶段

C.打算转变阶段

D.维持阶段

E.无打算阶段

97.男,55岁。因剧烈胸痛4小时,疗,心电图示窦性心率,心率Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,联ST段正常。介入治疗前植器保护,以60次/分频率启动起搏器时,监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

A.合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减少

B.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少

C.起搏心率时外周血管阻力降低致血压下降

D.起搏心率时心肌收缩力较弱致心排血量降低

E.起搏心率时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少

98.男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其前无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

A.房-室延搁

B.心肌传导速度不均一

C.自律细胞兴奋性增加

D.心内兴奋传导途径多变

E.心肌有效不应期长

99.男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感到胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是

A.胶原酶

B.卵磷脂酶

C.透明质酸酶

D.DNA酶

E.经氨酸酶

100.主治医师张某被注销执业注册满1年,现欲重新执业,遂向卫生行政部门提交了相关申请,但未获批准。其原因是(辅导讲义P295四(五)老师上课时提到)

A.未经过医师规范化培训

B.刑事处罚完毕后不满2年

C.变更执业地点不满2年

D.未到基层医疗机构锻炼

E.在医疗机构的试用期不满1年

101.男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是C(辅导讲义P408第一个表格中老师强调过)

A.维生素B4

B.维生素C

C.维生素B12

D.维生素B2

E.维生素D

102.男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm,大小为2cm×1cm。拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿(辅导讲义P472表格中老师强调过)

A.周围淋巴结状况

B.浸润肠壁的深度

C.是否侵及泌尿系统

D.向下的纵向浸润范围

E.组织学分类

103.男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音,动脉血气分析示:PH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。碱平衡失调的类型是(目标练习P63第25题相关知识点)

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

104.男,40岁,某公司总经理,在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误,宣布“会议闭幕”。次口误背后折射出该总经理的心理活动为

A.潜意识

B.前意识

C.超我

D.意识

E.本我

105.男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是(目标练习P123第44题)

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血纳

106.男,40岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0.为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是

A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应

B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

107.女,35岁。丈夫因车祸去世,令其痛不欲生,遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此,心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是

A.对质其懦弱

B.帮助其领悟

C.增强其自控

D.指导其放松

E.接受其宣泄

108.男,22岁,大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学,而且在生活上也常常照顾他人,并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于

A.行为特征
B.意志特征

C.态度特征

D.情绪特征

E.理智特征

109.男,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口,深3cm。术后肝肾功能检查正常,食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复,从内环境分析,主要起再生作用的是

A.不稳定细胞

B.肥大细胞

C.纤维细胞

D.稳定细胞

E.永久性细胞

110.男,35岁。淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3×109/L,0.87。该患者感染的病原菌最可能是A(辅导讲义P341例3)

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.金黄色葡萄糖菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

111.男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片,并将吸氧流量提高至4L/分,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是

A.电解质紊乱

B.氧中毒

C.肺性脑病

D.镇静剂中毒

E.脑梗死

112.某医师拟比较四组人群血型分布(A、B、AB和O型)的差别,适宜的统计分析方法为

A.μ检验

B.回归分析

C.秩和检验

D.t检验

E.χ2检验

113.男30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是(辅导讲义P417例40)

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

D.奥美拉唑+硫糖铝

E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

114.检查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平,研究者注意到该地区饮食习惯具有高脂肪摄入,低蔬菜、水果摄入的特点,拟开展一项课题研究,分析饮食习惯与结肠癌的关系,考虑到因果现象发生的时间顺序,最佳研究方法应为

A.生态学研究

B.横断面研究

C.队列研究

D.病例对照研究

E.临床试验潍坊文都医考辅导0536-6105260

115.男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5°C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A.CD14+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

116.女,26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

A.Ach毒蕈碱样作用亢进

B.中枢Ach神经元传递减慢

C.神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速

D.乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

E.Ach烟碱样作用亢进

117.医师张某给一患者开具了处方,患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定与不调配。其理由是(辅导讲义P321二中老师上课时提到)

A.该处方使用了药品通用名称

B.该药方同时开具了中成药和西药

C.该处方开具了5种药物

D.该处方注明了5天有效期

E.该处方开具了7天药物用量

118.男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。为减慢心室率,应选择的药物是:(辅导讲义P368四(一)老师上课强调过)

A.美托洛尔

B.阿托品

C.沙丁胺醇

D.利多卡因

E.新斯的明

119.女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊所当日发现巩膜黄染。实验室检查:ALT860U/L,TBil120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括:A(辅导讲义P889例4)

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸润

E.毛细胆管内丹栓形成

A3/A4型选择题(120-126题)

(120~122题共用题干)

某年夏天。某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状,少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃着不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时,最长为6小时。

120.引起此次食物中毒最可能的细菌(或病毒)是

A.副溶血性弧菌

B.沙门菌属

C.肉毒梭菌毒素

D.蜡样芽孢杆菌

E.金黄色葡萄球菌肠毒素潍坊文都医考辅导0536-6105260

121.引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外,主要还有

A.海产品

B.蔬菜

C.水果

D.罐头制品

E.肉类、剩饭

122.针对这起食物中毒事件,主要的治疗措施为

A.应用多价抗毒素血清

B.服用改变肠道菌群的制剂

C.应用止痛剂

D.彻底洗胃、灌肠

E.静脉补充水、电解质,静脉输注抗生素

D.骨母细胞瘤

E.髓母细胞瘤

130.属于恶性肿瘤的是

131.含有2个胚层以上成分的肿瘤是

(132-133题共用备选答案)

A.分层抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.单纯随机抽样

E.普查

132.在调查研究中,从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为

133.在调查研究中,先将总体按照某种特征分成若干群组,然后在每组群中进行随机抽样的方法为

(134-135题共用备选答案)

A.IDL

B.VLDL

C.LDL

D.CM

E.HDL

134.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是B(目标练习P18第3、4题相关知识点)

135.向肝内转运胆固醇的脂蛋白是E

(136-137题共用备选答案)

A.警告

B.给予纪律处分

C.责令限期整顿

D.吊销执业证书

E.责令改正

136.医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是

137.医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以采取的措施是

(138-139题共用备选答案)

A.对病毒感染有效

B.对念珠菌的细菌感染有效

C.杀灭结核分枝杆菌

D.抑制二氢蝶酸合酶活性

E.对立克次体感染有效

138.多西环素的药理作用是

139.磺胺药的药理作用是

(140-142题共用备选答案)

A.舒张压

B.循环系统平均充盈压

C.平均动脉压

D.收缩压

E.脉压

140.心动周期中,主动脉压的最高值是(历年真题精析P5第56题相关知识点)

141.心动周期中,主动脉压的最高值低值之差是

142.心动周期中,主动脉压的最低值高值-最低值)/3是

(143-144题共用备选答案)

A.呼吸道传染

B.虫媒传染

C.性接触传染

D.消化道传播

E.血液传播

143.登革病毒的传播方式是经B(辅导讲义P126表格中老师上课强调过)

144.人乳头瘤病毒的传播方式是经C(辅导讲义P129第二节中老师上课提到过)

(145~146题共用备选答案)

A.RNA聚合酶

B.转肽酶

C.引物酶

D.逆转录酶

E.DNA聚合酶

145.参与蛋白质合成的酶是

146.参与合成cDNA的酶是

(147~148题共用备选答案)

A.代偿性肥大

B.代偿性增生

C.内分泌性肥大

D.病理性增生

E.内分泌性增生

147.缺碘引起的甲状腺肿大属于

148.肉芽组织机化形成瘢痕属于

(149~150题共用备选答案)

A.CTL细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

149.介导I型超敏反应的细胞是

150.介导主要组织相容复合体(MHC)非限制杀伤的细胞是

  

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