患者,男,38岁,以“肛旁坠胀疼痛8天”为主诉,伴有活动受限,门诊以“肛周脓肿”收住入院。
术前检查:肛门居中,肛旁无明显红肿包块,无皮肤破溃及流脓,肛旁3-8点压痛明显;指诊:肛内温度明显增高,3-8点肛管隆起明显,触痛明显。
术前诊断:肛周脓肿
麻醉方法:鞍部麻醉
手术方法:肛周脓肿一次性根治术
术者:陈文平
术前病变范围示意情况(如图):
术中指诊见6点肛隐窝宽大,深陷,隐窝探查见6点内口明确。
术中隐窝探查见6点内口明确,6点肛隐窝有大量脓液涌出。
决定行一次性根治术。6点做放射状切口直达脓腔。
切口再次探查情况,见6点内口明确。
流出脓液约150ml。
自6点切口向两侧探查脓腔范围见向左侧达2点范围,向右侧达10点范围。脓腔左右分别侵及左、右坐骨直肠窝,后侧侵及达直肠后间隙。
脓腔范围情况
2点作开窗引流切口,方便引流换药。
2点作开窗引流切口,方便引流换药
10点作开窗引流切口,方便引流换药
10点作开窗引流切口,方便引流换药
术毕切口情况及各个切口间的关系。
术毕甲硝唑引流条填塞。
术后18天切口恢复情况。
术后30天患者复查情况。