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今天出专家诊，来了很多咨询皮肤癌的客人，年轻的年老的，都一定要我好好看看他们脸上身上的各种痣，是否皮肤癌，这真是个不变的话题，因为大家身上或多或少都会有几颗痣，平日里忙忙碌碌的，也不太注意，突然看到身边的人，尤其是像谢霆锋这样的明星，年纪轻轻的，也会有这样的问题，真是很震惊，马上就有求医的愿望了。
下面是关于谢霆锋皮肤癌的消息： 谢霆锋在播出的《最佳男主角》接受黎芷珊访问，自爆患皮肤癌秘密。霆锋表示三年前剃头拍电影《十月围城》时，被经理人霍汶希发现有粒黑痣，但当时霆锋没有理会，到近期霆锋再剪短头发时，Mani发现他的痣变大了，便叫他去看下医生。霆锋便去检查，当时医生向他表示电不走粒痣，及后还发现是粒瘤，医生初步判断为皮肤癌。随后，要霆锋立即处理，以及入院动手术，所以当芷珊10月份约霆锋助手做访问时，当时他正在养和医院做手术，将“黑色组织”全部割除，并缝了五针，霆锋表示妈咪狄波拉有陪他入院，令她十分担心，反而爸爸谢贤并不知情。霆锋说自己很幸运，“化验结果出炉是良性，并非癌症，原来虚惊一场。目前已接受手术切除，缝了5针，现已康复”。
谢霆锋及家人虚惊一场，但是芸芸众生就开始琢磨了，这身上不痛不痒的黑痣，搞不清哪天就突然恶变了，你说这有多可怕呢？关于痣的恶变问题，我也写过很多文章了，临床工作中，每天都需要将黑痣与恶性皮肤癌进行鉴别诊断，区别对待。因为找到整容医生的，大部分还是长在外露部位尤其是颜面部位的黑痣，无论大小，都不希望留下明显的疤痕，能够去痣无痕，是最高境界了。
当然，首先要判断是否恶变，以及是否有恶变的可能。让我们再回头分析一下谢霆锋的病史：三年前就被人发现在头皮上有黑痣，三年后发现黑痣变大了，听从建议找医生会诊，初诊是皮肤癌、安排直接入院手术。手术过程没有详细描述，但是一定做了术中冰冻，冰冻病理结果是良性的，五针直接缝合。这证明黑痣的面积不大，怀疑皮肤癌的情况下手术，切除范围会有所扩大，而且切除面积应该在2cm以内，因为头皮的张力比较大，切除范围过大的话，直接拉拢缝合有困难，需要转移皮瓣覆盖创面，那样的话，五针肯定是解决不了的。
遗憾的是，最终没有公布病理结果，但是良性的就是万幸，躺在手术床上等待术中冰冻的过程是最恐怖的时刻，很多病人跟我说，那一刻真是百转千回，祈祷。。。。
让我们再次回顾一下黑痣恶变的警示符：那就是ABCDE原则：
A,形状和色素分布不对称(asymmetry in shape and colordistribution)。
B，边界不规则（border irregularity wiht coast-likeoutline）.
C,颜色斑驳不均匀，（color variegation）.
D,皮损直径大于6mm(diameter of the lesion).
E,隆起（elevation）.
在这个可怕的恶黑的发生率中，有15-40%来自于各种色素性损害，最常见的就是交界痣和复合痣，所以要密切关注如下改变：
1、痣突然长大了，
2、外形的改变：突然变得不规则，
3、颜色的改变：变深或者变浅、颜色不均匀了、颜色脱失了、变红了，
4、隆起的改变：突然突起了，鼓起来，
5、表面特征的改变：突然陷下去了，凹陷的改变，这是一个向深部浸润的信号！
6、溃疡和出血，
7、感觉的变化：从来没有感觉的痣突然出现瘙痒和刺痛感。
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