昨天还好好的天浩,今天就发高烧,38.5 39.2,都把爸妈都急坏了,医生给宝宝开了些退烧药和消炎药,可天浩宝宝吃了没太多好转,医生要好几天才可以好,希望宝宝可以尽快恢复健康!2010-09-06
担心的妈妈就了解一下吧:
宝宝感冒了、发烧了,你是急着带他去医院,还是自己在家里给他吃药,抑或迫不急待地让医生给宝宝打吊针……呼吸道感染是每个宝宝都会生的病,却不是每个妈妈都能正确对待的。本期我们请来著名小儿呼吸科专家陆权主任医师告诉你__
妈妈的谬误一:宝宝发高烧、呼吸道感染了,必须用抗生素。
专家纠误:
宝宝呼吸道感染该不该使用抗生素,首先需搞清什么是呼吸道感染,呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染主要是鼻腔到喉咙部位的感染,如普通感冒、急性鼻咽炎、扁桃体炎、急性喉炎以及呼吸道周围器官如急性中耳炎、会咽炎等;下呼吸道感染则是指气管炎、支气管炎和肺炎。
其中宝宝最多发的普通感冒,宝宝常常表现为高烧,鼻塞,咳嗽,验血常规白血球并不高,这种普通感冒有90%是由病毒引起的,不必用抗生素。
普通感冒中在三、五天后继发细菌感染的约占40%,没有引起细菌并发症的普通感冒,有5-7天的自限性,即经过5-7天的发病过程,自己会痊愈。
建议:如果宝宝确系普通感冒,只需有高热时对症服用退热药,给予大量喝水、多休息,家长不必紧张。如果三天后继发细菌感染,也不必用高级的抗生素,使用普通抗生素即可。
妈妈的谬误二:宝宝发高烧,就是细菌感染引起的。为免高热烧坏宝宝,要用抗生素。
专家纠误:
把发热当作是细菌感染的唯一症状,这种认识是错误的。发热其实是人的机体对外界的应激反应,运动、气候炎热、吵闹都会使宝宝体温升高。
发热有时也是机体对自身的保护反应,有些病毒、细菌适宜在37℃时生长,而高热到39℃,60%的病毒和细菌可以被杀灭,反而避免宝宝受到更大的伤害。
发热并不一定说明感染,有的宝宝感染了却并不发烧。
建议:如果宝宝精神状态好,没有特别的症状,发烧时对症退热,保持良好的休息,多饮水,不必急着上医院。如果3天后热度还没退,宜到医院请医生诊治。
妈妈的谬误三:遵医嘱,宝宝体温超过38℃(肛表38.5℃)才可吃退热药。
专家纠误:
在宝宝发热急性期,即机体对感染反应初期,不应死板、教条地以38℃
为限,退热药可每天给宝宝吃三次,退热药只是降低体温,不是治病。而宝宝体温热度不是很高,家长不致很紧张,宝宝身体感觉也会舒服一点。
建议:成人发烧时每天三顿退热药,宝宝宜像成人一样。妈妈悉心地照料对宝宝恢复健康也是很有效的。
妈妈的谬误四:打吊针,能使抗生素通过血液尽快吸收,比服用效果好。
专家纠误:
如果宝宝在呼吸道感染时确实需要使用抗生素,且宝宝的胃肠功能吸收良好,应掌握能口服就口服的原则,不应打吊针。
因为几乎所有的打吊针都是在一天的某一段时间注射的,不可能分两次、三次,而一天的抗生素在上午(大多会选择上午)一次用完,是不合理的,医生算好宝宝所需一天的药量一次注射,血中的药物浓度很高,随着药物逐渐排出体外,中午浓度降低,夜里则几乎没有药物起作用。这对治愈疾病不利,过高药量的抗生素,也有可能对宝宝会产生不利的后果。
建议:口服抗生素能使药物较平均地在体内起效,应按照医生的嘱咐服用抗生素,不要迷信打吊针。
妈妈的谬误五:肺炎是呼吸道疾病的一种,不必太在意。
专家纠误:
肺炎是宝宝呼吸道感染中最严重的疾病,据世界卫生组织调查,目前仍是5岁以下小儿死亡的第一原因。因此早期发觉宝宝得了肺炎,对于及时治疗有着重要的意义。
如果宝宝发烧、咳嗽的同时,出现气急(呼吸增快),特别是在安静(睡眠)时呼吸快,鼻翼扇动,胸廓部出现凹陷,嘴唇青紫,则肯定是肺炎。
发高热的宝宝也会呼吸加快,与肺炎的区别是,发高热的宝宝体温每增加1度呼吸增快4-5次,而肺炎宝宝在任何情况下呼吸都很快。
注意高危人群,尽早发现肺炎:小年龄宝宝,如新生儿、体重儿、早产儿,营养不良、有基础疾病如先天性心脏病、哮喘等特别容易得肺炎,家长应密切注意。
建议:如宝宝出现上述症状,或是肺炎的高危人群,一旦发现宝宝有异,应及时带宝宝上医院治疗,需要住院的话,必须住院。
妈妈的谬误六:哮喘和感冒是两回事,有哮喘的宝宝感冒了,只要注意治疗感冒就行了。
专家纠误:
宝宝呼吸道感染与哮喘有着密切的关系。感冒(呼吸道感染)是哮喘发作的一大诱因。肺炎也易诱发哮喘。
呼吸道感染时如果宝宝的哮喘发了,应两个疾病一起治疗,且根本是治疗哮喘是根本。
建议:如果哮喘宝宝感冒时气急、肺部有罗音,应考虑上呼吸道感染并发哮喘,而不是肺炎或支气管肺炎,不可用抗生素。
专家小档案:陆权,上海市交通大学附属儿童医院呼吸科主任
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