爱华网我们应该了解的宫颈癌知识
导读：最近我们陆续发布了一些病毒疣的介绍。这个是一种叫HPV病毒感染形成的病理性赘生物。学术界公认：高危型致癌，低危型致瘤。HPV病毒不仅仅导致各种扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等，还和女性的宫颈癌有密切的生物学关系。女性感染HPV病毒有着自身的生理因素，但免疫因素似乎更重要。女性HPV持续感染或感染高危型，更偏爱那些体质差或免疫力低下的女性。艾灸能治疗女性的HPV感染，正是通过艾灸要穴从而提高自身免疫功能，强化自身免疫状态，从而来清除体内的HPV感染。请在有明确诊断及专业人员的指导下使用艾灸。
关于病因
经过大量的流行病学研究，人们发现了很多导致宫颈癌发病的危险因素，包括：性行为的不当、性传播疾病、病毒感染、子宫颈“糜烂”、包皮垢、吸烟等，概括起来可分为下面3大类。
1．行为相关因素：如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良、多孕多产、吸烟、社会经济地位低下、营养不良及配偶性紊乱等。
2．生物学因素：如细菌、病毒等各种微生物感染。
3．遗传易感性，近年来发现，宫颈癌在人群中存在家庭聚集性，提示发病与遗传易感性有关。（插入图片1）
宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果。HPV病毒感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分病因。大多数妇女感染HPV病毒后均可自行消退，只有5%～10%发展为持续感染。宫颈癌的发生是多种因素共同作用的结果，高危型HPV病毒持续感染是最重要的因素。种子学说：HPV病毒是种子，子宫颈移行带是土壤，其他危险因素是营养。三方面因素相互联系、相互作用导致了宫颈癌的发生。
关于HPV病毒
HPV病毒（人类乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，该病毒只感染人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。此项争论还需要科学研究和论证。不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：
⑴皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
⑵皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：
⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39
生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，喜欢温暖潮湿的环境。已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。
HPV感染途径
⒈性传播途径；
⒉密切接触；
⒊间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；
⒋医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；
⒌母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
关于检查
对于任何一个有性生活的女性而言，性生活的开始就为宫颈癌及癌前病变的发生奠定了一定的基础。积极参加宫颈癌筛查，并把它作为每2～3年一次重要的体检项目。即使只有一个性伴，仍然有发生宫颈癌及癌前病变的可能。
初步筛查的方法有液基细胞学筛查（TCT）、HPV检测及宫颈细胞脱氧核糖核酸（DNA）倍体检查，如筛查结果提示阳性，需要找妇科医生做进一步检查，必要时需在阴道镜下进行病灶组织活检，并行病理学检查，按照病理诊断的不同分级结果采取个体化的治疗方案。宫颈细胞脱氧核糖核酸（DNA）倍体技术和常规细胞学的TBS诊断结合，可以大大提高宫颈癌的检出率，减少漏诊率。
实际中常常会出现，细胞学是阳性，活检结果却是阴性，尤其常规细胞报告有低级别以上病变或细胞DNA检测有大量异倍体细胞的时候，更需要引起重视。因为细胞学使用宫颈取样器，取材比较广泛，容易发现病变细胞，而活检检查是取明确的点位，容易造成主观“漏取”。因此宫颈癌及癌前病变的三阶梯方案是最佳方案，专家形象比喻为：细胞学DNA是初筛，阴道镜是助诊，病理报告是“金标准”！
关于治疗
1．即使患上宫颈癌或癌前病变，也不用担心，以积极的心态战胜疾病是非常重要的。有很多癌症病人就是被“吓”倒的，而也有很多人有一颗坚强的心，怀着与癌症共存的心态积极生活着。
2．尽可能早地去看妇科医生，或者到宫颈病诊疗中心就诊，以免耽误最佳治疗时机。
3．宫颈癌及癌前病变的诊治，诊断最重要！只有先做到准确的诊断，才能给予规范的治疗，准确的诊断来源于正确的宫颈细胞学筛查、准确的阴道镜检查及活检，这样才能使病理医生做出准确的诊断。
4．做了宫颈活检、手术治疗之后，均需要定期找妇科医生进行复查，经医生检查并同意后才可有性生活。
5．目前世界上还没有研制出任何一款针对HPV感染治疗有效的药物，不可听信传言。
关于复查及康复
1．宫颈癌及癌前病变的患者，经手术或其他治疗后，均存在一定程度的复发，仍是高危人群，因此，术后复查是必须的，一般术后第一年应每3个月进行一次宫颈细胞DNA倍体检测，根据不同的检查结果，妇科医生将会给出不同的医嘱，做进一步检查或下次复查的日期与检查项目。
2．宫颈癌及癌前病变治疗后的病人，生活中不仅要有积极的心态，更要注重身体的养生保健，中医中药、针灸、气功等在这方面往往会有意外的效果。通过中医扶正祛邪的机理，通过提高自身的免疫力，从而清除感染的HPV病毒。对于宫颈癌前病变术后的病人，使用中药外敷、艾灸理疗能起到事半功倍的效果。
关于HPV疫苗
1．目前国际市场有2006年默沙东四价疫苗和2007年葛兰素史克两价疫苗。
2．疫苗适合于9～26岁的女性，免疫有效期不超过5年。
3．妊娠期不宜使用。
4．疫苗的免疫策略能替代宫颈癌筛查吗？
⑴疫苗免疫只能保护个别的HPV型别；⑵疫苗的保护不会是完全的，同时疫苗寿命也是不明确的；⑶HPV型别的替换无法排除，即HPV16和HPV18免疫后，是否其他型别HPV引起的宫颈癌或高级别病变的概率会提高；⑷较高年龄组女性无法被免疫所覆盖，依然处于风险之中。
给男性的几点建议
男性在预防和治疗宫颈癌中发挥着非常重要的作用。坚持使用避孕套，能大大提高双方的性健康和生殖健康；男性应尽可能减少性伴侣，如果与多人有性关系应该使用避孕套；应鼓励性伴侣进行宫颈癌筛查，如发现问题，应陪性伴侣去就诊并学习有关宫颈癌的知识，支持和帮助性伴侣及早治疗；跟性伴侣一起努力避免意外怀孕和过早怀孕；不吸烟，且帮助性伴侣戒烟；男性更应该倡导妇女健康项目，通过募集爱心善款等方式，为减少宫颈癌的发生作出贡献。
哪些女性需要做宫颈癌早期检测呢？
1、性生活过早的女性：初次性交年龄在18岁以下，患宫颈癌的几率会增加3-5倍。
2、有多次生产或流产史（包括药物流产）的女性。
3、雌激素过多及代谢异常的女性，研究发现雌激素与宫内膜病变及乳腺增生，乳腺癌等密切相关。
4、女性有多个性伴侣或配偶有多个性伴。
5、曾经患有或正在患妇科高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染的女性。
6、有过宫颈病变（慢性宫颈炎，宫颈癌前病变等），不及时治疗，迁延不愈的女性；宫颈癌前病变患者的常规复查。
7、配偶有阴茎癌，前列腺癌或患有宫颈癌前期的女性。
8、免疫功能低下或正在接收免疫治疗的女性。
9、吸烟、吸毒、营养不良的女性。
10、患有其他性传播疾病的女性。
11、血亲中患有癌症患者的女性。
12、性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性罹患子宫颈癌的危险。
13、有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血，或性交后有出血现象。
14、阴道有异常的分泌物患者。
15、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性应积极参加宫颈癌早期筛查。
