2011暑假三下乡活动策划书初稿 暑期三下乡策划书

川北医学院

护理学院

暑期“三下乡”社会实践

策

划

书

川北医学院护理学院

2011年06月

目录

活动背景……………………………2

策划书正文…………………………4

志愿者手册…………………………14

安全责任承诺书……………………18

活动相关附表………………………19

尘肺知识宣传单……………………33

三下乡实践队申报表………………42

活动背景

尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病病人，是构成新发病例的主要因素。尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。

而四川省乐山市夹江县是全国尘肺发病率较高的地区。为此，我们川北医学院护理学院赴夹江县社会实践队将走进夹江展开“关爱健康，从‘肺’开始”的社会实践活动。

一 活动主题：“关爱健康，从肺开始”

二 活动课题：瓷砖工人的工作环境与尘肺病知识及防护的调查

三 活动时间：2011年7月

四 活动地点：四川省乐山市夹江县

五 主办单位： 川北医学院护理学院

活动项目

(一) “关爱健康，从肺开始”活动

1.活动目的及预期效果

(1）宣传60周年校庆相关活动，增进母校与各地校友的联系，进一

步扩大我校的社会知名度。

（2）提高村民的物质和精神生活，希望深层次的宣传红色革命精神，

继承弘扬红色文化，让红色旗帜永不褪色。

（3）围绕“关爱健康，从肺开始”的活动主题加强宣传、教育、引导，让当地村民对尘肺有更进一步的认识和了解，普及相关预防和康复知识。

（4）逐步促进工人改变不正确的工作习惯，提升其自我保护意识。

（5）通过此次社会实践活动，让更多的职业工人了解与该职业病的相关法律知识，维护自身的正当权益。。

（6）用 “人道、博爱、奉献”的川北医精神关爱当地尘肺患者，促进他们恢复健康，走向更加美好的生活。

（7）响应政府号召，为推动城乡一体化与世界田园城市建设作出微薄贡献。

2.活动内容及实施

（1）活动宣传方案：

①走访宣传---在我们到达当地的第二天，将会对村民们进行家访，以作为我们开展此次社会实践活动的第一次前期调查，而介绍尘肺相关预防知识将是此次家访活动的一个主要目的；

②海报宣传---我们团队宣传部将提前准备好的“关爱健康从肺开始“活动宣传海报，张贴至村内公共宣传栏，以扩大此次社会实践活动在村内的可知度；

③主题宣传---此次宣传活动，我们将围绕尘肺的预防、诊断、临床表现以及并发症为中心开展三次主题宣传，宣传内容（附《尘肺相关预防保健知识》）：

（2）活动实施：

（二）暑期“三下乡”社会实践

1.医疗下乡——应急救护普及培训

应急救护培训（附《应急培训资料》）

（1）.项目背景：日常生活中我们难免会遇到一些紧急情况，掌握常见安全事故的应急处理方法能够确保我们的生命财产安全。拥有专业急救知识能够在第一时间对伤病员实施及时有效的初步救护，减少伤残、挽救生命。

（2）.项目目的及达到效果：

①让更多的村民掌握应急救护的常识和技能，一起携手关爱健康，敬仰生命。

②让村民掌握更多的专业知识，在以后的生活、生产中遇到伤害时能够及时自救或救助他人，减轻、减少一些不必要的伤害。

（3）.项目内容及实施

①我们将通过摆点宣传、课堂授课的方式向当地居民进行应急救护知识的普及培训。

②我们将请到护理学院的老师进行专业知识的普及和疑难解答。

③举行应急救护培训知识技能大赛，给予参赛获胜者一定奖励。比赛队伍由参加学习应急救护培训的村民自由组成，小组人数根据实际情况而定。

（4）.项目优势

①护理学院对此次活动给予了我们很大的支持和帮助。

②我们是医学生，拥有丰富的基础知识和一定的临床操作经验一定程度上给人很大的信任感，让当地居民容易接受。

③我们有一支经过专业培训的应急救护小分队，队内每一位成员都拥有过硬的专业知识，项目成员将在该小分队中严格选拔

④我们的团队曾多次开展类似的社会实践活动，拥有丰富的实践经验。

【注】 本小组成员将全部由我们经过专业培训的同学组成

2．卫生下乡——义诊、发放药品及健康知识宣传

(1)项目背景:近年来流行病开始不断泛滥，心血管疾病发病率急剧上升，亚健康生活状态变得越来越普遍，关注我们自身的健康是我们每一个人自己的责任。

(2)项目目的及达到的预期效果

①通过义诊了解当地居民的健康状况，并针对他们的自身情况给予合理建议和指导。

②向当地贫困居民免费发放药品，并宣传相关日常生活健康知识，促进他们的健康指数。

③身为当代大学生的我们，为提高农村城市医疗卫生水平做出应有的贡献是我们义不容辞的责任。

（3）项目内容及实施

①前期我们将联系当地政府得到相关医院的支持，取得当地居民的信任。

②七月十四日我们将在夹江县同当地医院医生们一起进行义诊，免费为当地居民进行体格检查（后附体格检查表），并向他们免费发放药品，宣传日常生活健康知识。

③免费体格检查的同时，针对前期问卷调查的结果，对相关居民进行有针对性的健康指导，促进其健康状况。

④活动后开展对二次问卷调查，以了解他们对我们志愿服务者的满意程度，并与第一次问卷调查结果做比较。

（4）.项目优势：

①护理学院对此次活动给予了我们很大的支持和帮助。

②我们的康复指导团队由护理学院中优秀的老师和学生共同组成，拥有极高的专业知识和素养。

③我们团队曾多次开展类似的义诊活动，拥有丰富的实践经验。

3.科技文化下乡——红色文化结合“三下乡”宣传

（1）.项目背景：2011年是中国共产党建党九十周年纪念日。在全国范围内掀起了一波又一波的红色经典纪念活动。我们虽然活在当下但有必要记住历史，才能更好地为中国的建设尽自己的一份绵薄之力。在通讯发达的今天信息，交流日新月异，然而仍然有部分村民对红色革命文化知之甚少。在中国社会主义推动与建立谐社会的今天，把红色文化的思想和理念传播到当地，同时推动“三下乡”活动的进行。

（2）.项目目的及达到效果：

①让当地村民也能关注建党九十周年、了解红色经典，让当地村民能够真切感受到祖国的日益强大，同时培养当地青少年的爱国热情。

②虽然我们和许多大学生一样没有经历过当年的革命，但身为当代中国青年的我们也希望能够为红色经典文化的宣传及推广尽自己的一份力量。

③进行革命文化的讲解，培养当代的青少年崇高的爱国情操和时代责任感。

（3）.项目内容及实施：

①在第一天家访的同时，我们的志愿者将对每户村民展开关于“红色故事”的调查，以了解红色文化在当地的传播程度。

②在统计调查的基础上，我们将根据调查结果以宣传、讲解的方式向村民们普及红色经典的知识。

③同时我们将以“历史与责任”为主题向村民更加专业具体的介绍中国共产党建党九十载取得的成就。同时结合“三下乡”活动同时宣传和谐社会的重要性。

（4）.项目优势：

①护理学院对此次活动给予了我们很大的支持和帮助。

②我们是当代大学生思想觉悟较高，走在时代的前沿，接受新事物的能力较普通人更快，更强。

六 活动流程

A 前期准备工作（六月）：

1.暑期社会实践活动之前通过实地考察熟悉当地情况。在了解当地大致情况的前提下妥善安排此次活动。

2.在整个护理学院范围内选拔合格的志愿者参加此次活动，并

3.联系护理学院文艺部，安排好关于3新活动节目排练。

4.确定每个项目负责人，要求每个项目人在了解和有拥有专业能力做好项目的基础上，通过严格的选拔。

B.团队结构及职责：

C 活动后期

1.向护理学院汇报此次活动的情况，递交活动总结。

2.志愿者上交实践日记和个人总结。

3.责任小组撰写活动总结，收集新闻资料图片。

4.根据跟踪拍摄情况，制作出活动剪辑。

十、暑期“三下乡”社会实践活动带给大学生的意义

弘扬五四精神，响应团中央的号召，以实际行动关区同胞爱灾社会实践是一笔财富。一分付出，一分收获，有付出，就一定会有收获。在社会实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让大学生开阔视野，了解社会，深入生活，无限回味。更何况参加社会实践活动的过程、阅历本身就是一笔宝贵的财富。纸上得来终觉浅，投身实践觅真知"。同时此次社会实践活动在提升偏远山区农民群众素质，促进其适应新环境、改变就习惯、树立新观念、争做文明人，起到一个良好的帮助作用。同时也是当代大学生响应国家的号召，为推动全国的城乡一体化、建设世界田园城市作出自己的贡献。

十一 活动经费预算

护理学院2011年“三下乡”主题暑期社会实践活动志愿者手册

一、志 愿 工 作 者基 本 条 件

1．对当地孩子充满爱心和希望，有吃苦奉献的心志，有谦卑服务的心态。

2．认同本机构的异像、使命、价值观，并愿意服从本机构的管理；

3. 所掌握的工作技能或专业对本次活动起到帮助的积极作用;

4. 须与护理学院签定安全责任书；

二、志 愿 者 权 利

1. 获得从事志愿服务之完整信息；

2. 就志愿服务工作对本机构提出意见和建议

3. 一视同仁，尊重其自由、尊严、隐私及信仰；

三、志 愿 者 的 义务

1.遵守本机构及所在营地的规章制度，并自觉维护本机构志愿者的形象；

2.服务时，应尊重受服务者之权利，因志愿服务而取得或获知的信息，要保守秘密；

四、志 愿 者工 作 伦理 守 则

1. 秉持爱心及专业知识能力为农村孩子们服务；

2.遵守当地法律法规；

3.工作积极主动，服从领导，具有团队合作精神；

4.尽快熟悉了解和尊重当地的风俗习惯；

5.服务时，不分性别、年龄、宗教、种族等，本着平等精神，服务每个有需要的人；

6.应尊重被服务者隐私权，对在专业服务关系中获得的资料，克尽保密责任；

7.应尊重并培养被服务者自我决定的能力，以维护其权利；

8.应以被服务者的最佳利益为优先考虑；

9.决不与被服务者产生非专业服务的关系，不图谋私人利益或以私事相托走门路；

10.同仁间应彼此相爱，互相建造，以尊重、礼貌、诚恳的态度对待同仁；

11.公私分明，不以私人言行代表机构；

12.妥善处理信仰和志愿工作的关系，不因个人的信仰影响服务工作；

13.因为信仰问题引起的问题，原则上由个人承担责任；

14.如在工作中产生矛盾、纠纷，要及时报告营地负责人，并采用正确的沟通方式；

五、志 愿 者 招 募 办 法

1.招募范围：面向护理学院全体会员

2. 招募方法：采取个人报名（在“三下乡”活动处指定处报）

3. 录取程序：在了解志愿者了个人情况和确认是否有愿意吃苦并甘心服务的心志的基础上录取志愿者。

六、志 愿 者 的 辞 退

1、严重触犯法律法规，给工作带来困难的;

2、品德败坏，造成恶劣影响的

3、严重违反工作纪律，屡劝不改的

4、出口伤人引起混乱、动手打人，酗酒的

5、传播邪教，影响他人信仰生活的。

志愿者要注意的事项：

1. 安全：

1、听从指挥，不离队、不掉队

2、注意人身、财产安全，防偷防盗

3、与当地居民接触时，注意言行举止，严禁与当地居民发生矛盾

4、进入瓷砖厂时，严禁乱动乱碰，以免发生意外

2.心 态 ：

1、对孩子和家长要切实的爱，细致的观察、关心

2、要喜欢和村民在一起（如果暂时不喜欢也没关系，村民们会让你爱上他们的）

3、要对生活条件不挑剔（农村的供水有时间段，卫生条件，住宿，路况都不会好），放低标准，准备好吃苦，这样来到之后就不会存抱怨之心。

4、愿意放下自己的意见，配合本地团队，不参与对政府的评论。

6、心态平和，能够为当地居民努力做工，也能够在没有安排时不抱怨（被晾起来的时候也不要有情绪），看到各种不足的时候（譬如管理安排不合理）不惊讶，不埋怨，不愤世嫉俗

3．准备 方 面 ：

1、自备夏季防蚊防晒用品；

2、生活所需用品自理。

3、自带常规药品

护理学院2011年暑期“三下乡”社会实践活动计划团队承诺书

1.本团队保证遵守护理学院“三下乡”活动的相关章程制度，遵守实践地的法规及民俗。

2.本团队全体成员的社会实践活动已经与家长进行磋商，并征得家长同意。如遇到特殊情况造成的损失、致伤、致残、致亡均由个人和家长负责，川北医学院和川北医学院护理学院均不承担责任。

3.本团队将按照方案要求和设计计划完成本次暑期“三下乡”活动活动，并按时提交完整的实践活动报告。

领队签字：

队员签字：

盖章

年月 日

护理学院2011年暑期“三下乡”社会实践活动相关附表

附录一

1.游戏名称：神枪手

方 法：
（1）每两组进行比赛然后进行但循环淘汰，最后晋级的两组决胜。
（2）每组选一种物品为主题（如水果、文具等）组员根据自己组的主题替自己选择一个代号（如主题为水果就可选香蕉，苹果等）还必须让对方知道。
（3）然后每组暗中议定一人为神枪手，主持人开始播放音乐。
（4）音乐停止时，所有普通组员必须立刻蹲下，只剩双方的神枪手站立，两个神枪手必须斗快喊出对方的代号，先喊出者获胜，对方神枪手被淘汰，一直循环直至一方有3人被淘汰。
游戏预计时间：10～15分钟
游戏目的：考验反应力，加强沟通。

2.游戏名称：定向越野

方法:（1）工作人员事先把带有红十字标志的卡片分别挂在一片指定的区域内，卡片上写有数字代表此卡片的分值。
（2）所有参加活动的人员分组去找这些卡片，找到一张后就立即交回到工作人员处，然后继续寻找，一人不能同时交回两张，违规者本队扣5分。
（3）工作人员宣布开始后，开始计时，预计时间为10～15分钟。时间到后交回的卡片不算分，最后由工作人员统计每队所得分数，以得分多少来排名。
3.游戏名称: 地雷阵

步骤：（1）选一块宽阔平整的游戏场地。
（2）工作人员做监护员。当参加游戏的人较多时，游戏场地会变得非常喧闹。这是一个有利因素，因为这会使穿越地雷阵的人无所适从，难以分清听到的指令是来自自己的同伴，还是来自其他小组的人。
　　（3）让每个队员找一个搭档，每队选派3组人员参加。
　　（4）给每对搭档发一块蒙眼布，每对搭档中有一个人要被蒙上眼睛。
　　（5）眼睛都蒙好之后，就可以开始布置地雷阵了，每一组结束后都会变换地雷摆放位置。

　　（6）在两绳之间尽量多地铺上一些报纸(或是硬纸板、胶合板等)。
　　 （7）被蒙上了眼睛的队员在同伴的牵引下，走到地雷阵的起点处，挨着起点站好。

4.游戏名称：水气球
　　概述：炎热的天气，适合在活泼的团队中开展的理想游戏——引人发笑!
准备：给所有气球装大约一升水，然后把里面的空气挤掉，扎好口。
步骤：1．每个人选一名搭档。
　 　 2．每队搭档相距2米远，面对面站立，形成两排。
　　 3．给每队搭档中的一名队员发一个装水的气球。
　　 4．要求把气球仍给自己的搭档，保证气球不破裂。
　　5．所有人都成功完成投掷后，让其中一排向后退一大步，再把气球投给自己的搭档，不能使气球破裂。重复以上步骤，坚持得最久的那组获胜。获胜的那队可以随意处置一个水气球。

游戏预计时间：10～15分钟

5.游戏名称：数字传递
方 法：
（1）每组选派一名组员出来担任监督员；
（2）所有参赛的组员排纵列排好，队列的最后一人到组织者处，组织者向全体参赛学员和监督员宣布游戏规则
（3）各队代表到主席台来，组织者：“我将给你们看一个数字，你们必须把这个数字通过姿体语言让你全部的队员都知道，并且让小组的第一个队员将这个数字写到前面的白纸上（写上组名），看哪个队伍速度最快，最准确；”
（4）全过程不允许说话，后面一个队员只能够通过姿体语言向前一个队员进行表达，通过这样的传递方式层层传递，直到第一个队员将这个数字写在白纸上；
（5）比赛进行三局（数字自选可有小数点），最后根据时间来排名。
游戏预计时间：10～15分钟
游戏目的：此游戏为沟通游戏，旨在游戏前期通过这种方式让大家进行沟通，同时锻炼自己的肢体语言能力。

6.游戏名称：夹球赛跑

道具：·每对参赛者一个气球，加上备用气球若干。
　　 ·两根绳子(用来标记赛跑的起点和终点)。
概述：这是一个能够让人热血沸腾的游戏。
步骤：1．选一块宽阔平整的比赛场地。
　　 2．让每个队员找一个搭档。
　　 3．给每对搭档发一个气球。
　　 4．让每对搭档把自己的气球吹起来，缚住气嘴。
　　5．用两根绳子分别在赛场上标记出赛跑的起点和终点。起点和终点的距离至少为20米(60英尺)，越远越好。但是也不要走极端，如果赛程l000米的话可能就有点太远了。
　　 6．让所有参赛搭档站到起跑线把球夹好。
　　7．告诉参赛队员们这里马上开始一场带球赛跑比赛，赛程是从起点跑到终点，再从终点跑回起点，然后和小组的第二对人员进行交接，用时最短的小组获胜。
　　8．带球的规则是：要自始至终保持气球完好无损；在赛跑的过程中不允许用手或胳膊拿气球；必须两人共同带球(不允许把球夹在一个人的腿上)；赛跑的过程中气球不能被掉到地上。如果哪个小组犯规，该小组必须回到起点，重新开始。
预计游戏时间：10～15分钟

　7．水桶接力赛

1.活动概述：把水从一个水桶用手传到第二个水桶。

2.志愿者事先设置好场地，两个水桶之间相差5米。

3.没队人员肩并肩站成一纵队。队列的两端有两个水桶，一个是装满水的水桶，一个是空的水桶。

4.领队发出口令时，靠近装满水的水桶的队员把手合并，形成容器状，然后到水桶去盛水，再把水传给下一个队友（手也是容器状的），依此类推，然后最后一个队员把水倒进水桶。

5.正式比赛的时间是120秒，之前，大家可以练习传水2分钟左右。

6.注意：传水的时候，要一个传给下一个，不能跳过任何一个同学。

7.水最多的组获胜。

附录二：

应急救护培训资料

包扎常用的包扎方法、器材有以下几种：
1．绷带包扎法是使用最普遍的一种创伤伤口包扎法。
（1）环形包扎法：环绕肢体数圈包扎，每圈重叠，用于小范围伤口及固定敷料。

（2）螺旋形包扎法：先环绕肢体3圈，固定开始的一端，再斜向上环绕，后圈压住前圈的一半或2／3。用于肢体粗细变化不大的部位，如上臂、足部等。
（3）螺旋反折包扎法；先环绕肢体数圈以固定始端，再斜旋向上环绕，每圈反折1次。用于肢体粗细不等的部位。如小腿、前臂等。
（4）“8”字环扎法形包：先环绕肢体关节远端数圈以固定始端，再跨越关节1圈向上，l圈向下，每圈在中间和前圈相交，并根据需要把前圈覆盖一半，用于关节部位的包扎。
2．三角巾包扎法 适用于全身各部位。

（1）头部包扎法：三角巾底边齐眉上，沿耳上方拉向枕部，将顶角从头顶拉向后枕部，两底边压住顶角交叉绕向前额打结，再将顶角反折固定于后枕部。

（2）面部包扎法：将三角巾顶角打1个结，用其兜住下颌，罩住面部，左右底角向后拉紧，在枕后交叉压住底边，再绕向前额打结。在眼、口、鼻处剪开小孔。
（3）胸部包扎法：底边横放伤侧胸部，绕向背后，顶角拉过肩部到背后，与左右底角在背后打结。
（4）肩部包扎法：将三角巾折成燕尾式，燕尾夹角放于肩上正中位，朝颈部。燕尾底边两角包绕上臂于外侧打结，拉紧两燕尾角，分别包绕伤侧胸背部至对侧腋下打结。
（5）侧下腹部包扎法：将三角巾折成90°燕尾式，夹角对准伤侧大腿外侧正中线，底边两角绕腹背部相互打结，然后两燕尾角包绕大腿相互打结。
（6）下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边朝上，横放于腹部，两底角在腰后打结，顶角绕过会阴部至腰后与两底角结处打结。

3．多头带包扎法
此方法多用于头面部较小的伤口及胸、腹部的包扎。先将多头带中心对准覆盖好敷料的伤口，然后将两边的各个头分别拉向对侧打结。
4．急救包包扎法
多用于头胸部开放性损伤。使用时拆开急救包，将无菌敷料和压垫对准伤口盖住，再按三角巾包扎法将带系好。

脑溢血

★急救口诀：头向侧转

★典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

烧 伤

烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤，是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。按烧伤的深度估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。
　　一度烧伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡；
　　浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显；
　　深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛；
　　三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。
　　烧伤的急救：
　　烧伤的急救原则是消除烧伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。
　　消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法。如果是火焰直接烧伤应迅速离开火源；，当身上着火时不要惊慌可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚将火压灭，不可滚得太快，切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤。也不要用手扑身上的火防止烧伤发生；在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道；被蒸汽或热的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉可防止烫伤加重；因触电烧伤者应立即切断电源；对于烧伤面积小者和四肢的烧伤，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害减轻疼痛的作用。浸浴时间一般为半小时或不痛为止，胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。
　　在急救现场，被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤；大面积烧伤的患者若清醒，则会要水喝，此时只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿等严重情况；因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行清除创面上的衣物碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要迅速给予心肺复苏治疗；合并四肢大出血者应上止血带；伴有骨折的给予简单固定；

　　烧伤后的伤员都有不同种度的疼痛和紧张，可给予口服的镇静止痛药物，但是有呼吸道烧伤和颅脑损伤的患者禁用，并且对使用药物的名称、剂量、给药时间和途径必须详细记录，以免造成药物过量而中毒。烧伤病人在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位。
　　常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重，避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后，不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗15分钟，冲洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，即送往医院接受治疗。
　　常见的强酸类化学烧伤有：硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面，然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质，中和后再用大量清水彻底清洗。要特别注意对眼部进行彻底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟，其余处置与热力烧伤相同。

中 暑

当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射，或停留在闷热潮湿的环境中，以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下，均容易导致中暑的发生。
　　在上述条件下，一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时，应想到这是中暑的先兆。此时，要尽快离开高温潮湿的环境，转移到阴凉通风处坐下休息，喝些糖盐水或其他饮料，在两侧太阳穴擦些清凉油，经过一段时间休息后多可恢复。
　　如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视，继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中，比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中，则会出现面色潮红，体温升高，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状；若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。
　　当救助者发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣裤，用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内，放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件，也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温，救助者始终保持病人头部露出水面，以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处；内关穴，位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴，即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。
　　如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，表现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴；内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。
　　经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回炎热的环境或参加体力活动，则后果将比上次中暑更加严重。

附录三：

体格检查及问卷调查

活动时间：7月9日—7月14日

活动地点：夹江县

前期准备:

1、召开志愿者会议,讨论并拟定活动计划,明确项目内容及分工

2、准备问卷及相关资料

3、对志愿者进行体格检查的培训

4、联系当地的卫生院和街道办，争取其合作

5、准备相关物品（听诊器、视力表、血压计、体温计等等）

活动流程：

（一）体格检查

7月14日上午9点—12点

四人负责当地居民康复体检，两人负责体温检查，六个人负责血压检查，两人负责视力检查。

体 检 表

（二）开展问卷调查

7月9日9—7月11日

分为乡镇，对工厂工人及家庭走访调查。

附问卷表：

尘肺病相关致病因素及预防治疗对策的调查问卷

尊敬的叔叔阿姨：

你们好！我们是川北医学院的学生，为了了解瓷砖厂工人的工作环境，研究尘肺病的相关致病因素和粉尘危害的遏制因素，以期达到提高人群对尘肺的了解，增强预防意识，降低发病率的目的。我们设计以下问卷，请根据您的实际情况进行选择，在符合您情况的选项上打“√”或在横线上填写您的答案，谢谢您的合作！

年龄：性别：职业：文化程度：

关于工作环境：

1.你在瓷砖厂工作了 _____ 年

2.您认为您平时工作环境中空气质量如何？

A空气质量良好B空气质量一般C空气质量差

3.您认为您平时工作环境中空气流通状况如何？

A空气流通B空气较流通C空气流通不畅

4.你曾经从事过接触粉尘的职业吗? 如果有，从事了 _____ 年

A.有B.没有

5. 您平时工作环境中烧砖的异味是否严重？

A不严重B一般C 严重

6. 您工作环境的温度如何？

A偏高B正常C偏低

7. 工作中，是否有带口罩等防护措施？

A.有B.没有

8. 您们是否和工厂签订了劳动保障合同？

A是B 否

9.工厂有定期为员工体检么？如果有， _____ 次/年

A有B 无

10. 工厂负责人是否采取有效措施使工作环境达到标准？

A.有B.没有

11. 你认为工厂的防尘措施是否有效？

A.很有效B.一般C.不好

疾病的认识：

1.您听说过尘肺病吗？

A.经常听说B.偶尔听说C.从未听说

2..就您所知道的尘肺病症状，您最熟悉哪一种？

A.咳嗽咳痰B.胸痛C.呼吸困难D.其他

3. 您认为造成尘肺病最直接的原因是？

A大量吸入粉尘B工作时间过长C工厂防护措施不够

4. 您认为防护措施对尘肺病的预防重要吗？

A重要B不重要 C无所谓

5. 您是否了解过尘肺病的预防？

A.一直关注B.了解过C.不了解

6. 您认为防护尘肺的最根本措施是什么？

A降低和消除粉尘危害B戴口罩C健康检测

7. 您认为尘肺病的治愈率如何？

A不能治愈B能治愈 C不了解

8. 您是否了解过关于尘肺的治疗？

A是B 否

9. 您认为尘肺病会对你的生活带来影响吗?

A 影响很大 B有影响 但较小C没有影响

10.您和您的家人关心疾病哪方面的知识？

A.保健预防B.疾病治疗C.怎么用药D.发病原因

采取的措施：

1.政府是否对工厂环境进行监督？

A是B否

2.政府是否对违反国家劳动安全和卫生标准的用人单位责令其纠正？

A是B否

3.您认为政府是否有必要改善环境，研究制定相关措施？

A.急切需要宽容，应当注重环境质量B.是的，但当下好还是应该先发展再说

C.不用，但可采取其他措施D.不用，现在已经很好了

4. 对尘肺患者的治疗时政府和医院是否采取了减免政策？

A是B 否

5. 工厂是否为在职工人购买医疗保险？

A是B 否

6. 工厂方是否对工人们进行尘肺知识宣讲？

A经常B偶尔C从来没有

7. 您们平时体检状况如何？

A经常体检 B偶尔体检 C从没体检

8. 您是否了解过国家对尘肺病的防治条例？

A.了解过B.听说过C. 从没听过

9. 您在工作中有采取什么措施进行防护吗？

A.有B.没有

10. 您是否了解国家对尘肺病相关法律？

A.了解B.听说过C.不了解

我们的调查结束了，再次对您的参与表示感谢！

尘肺相关健康知识

尘肺介绍

尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人，是构成新发病例的主要因素。尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。

尘肺病因

　　尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50％的粉尘。气流进入下部呼吸道，随气管、支气管的逐级分支，气流速度更加减慢，气流方向改变，气流中的尘粒沉降附着于管壁的粘液膜上，粘液膜下纤毛细胞的摆动将粘液推向喉部，随痰排出体外，此部分阻留的粉尘多在2～10μm大小。能进入肺泡的尘粒，多数小于2μm，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过覆盖在肺泡表面的一层表面活性物质和肺泡的张弛活动，移送到具有纤毛细胞的支气管粘膜表面再被移送出去。进入肺泡的尘粒只有很小一部分被?细胞（吞噬有粉尘的吞噬细胞）带入肺泡间隔，经淋巴或血液循环而到达肺及人体的其他组织，引起生理病理作用。故吸入的粉尘在肺内沉积，只发生于吸入粉尘量过大，人体呼吸器官的防御功能不能将其过滤、附着、阻留，或粉尘沉积于肺泡又不能完全清除时。因此，保持呼吸器官的良好自御功能有重要的意义。

分类

　　按尘肺发病时间可分为快型、慢型、晚发型；　　按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；　　按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。在中国按病因将尘肺分为五类。　　尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。 　　国家现行《职业病名单》中规定的尘肺有12种:　　1.矽沛（silicosis） 　　2.煤工尘肺(coalworker pneumoconiosis)　　3.石墨尘肺(graphite pneumoconiosis)　　4.炭黑尘肺（anthracosis）　　5.石棉肺（asbestosis） 　　6.滑石尘肺(talcpneumoconiosis) 　　7.水泥尘肺(cement pneumoconiosis) 　　8.云母尘肺(micapneumoconiosis) 　　9.陶工尘肺（kaolin pneumoconiosis） 　　10.铝尘肺（aluminumpneumoconiosis） 　　11.电焊工尘肺（electric arc welderpneumoconiosis）　　12.铸工尘肺（foundry worker pneumoconiosis）

临床表现

尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现。

但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。

病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发热，肝大和浮肿，则可能并发了别的疾病。

　1、 呼吸困难呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积的减少，通气、血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失常而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。

2、 咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

3、 咳痰咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

4、 胸痛尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

5 、咯血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

6、 其它 除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减弱

并发症

　　尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

1、呼吸系统感染 主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。

2、自发性气胸 较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

3、肺结核 粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

4、肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

诊断

　　1．病史 有吸人粉尘作业史。应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。 　　2．症状和体征气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。　　3．辅助检查　　(1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现；O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区；I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm；Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。　　(2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。　　(3)血气分析：显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症　　4.诊断标准 　　尘肺病诊断标准GBZ70--2009(代替GBZ70--2002),2009年3月16日发布，2009年11月1日实施。

治疗

　　1、克矽平（聚2-L烯吡啶氮氧化合物，简称P204）是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有阻止和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，雾化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌内注射；也可雾化和肌注，隔曰交替进行，3个月为1个疗程，间隔1～3个月重复治疗，以后每年复治2个疗程。　2、汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日服200—300毫克。用药后患者临床症状改善，x线胸片有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、血转氨酶升高、心率减慢等。　3．磷酸喹哌500mg～700mg，每周1次，口服，6个月为1个疗程，汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。　4、其他有哌哇类(哌喳、羟基磷酸哌喳等)、铝制剂等药物。矽肺患者经治疗后，主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展5．合并症治疗 合并结核者，加用抗结核药物治疗，合并细菌感染加用抗生素治疗。　　

预防

　1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 　　

3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。　

4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。　　

5、个人防妒：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面：

⑴技术措施

用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。

①改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。

②湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。

③密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。

⑵卫生保健措施

①接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。

②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。　

易患尘肺病的工作和职业

1、矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；

2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输； 　　

3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业； 　

　4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织； 　

　5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

防尘口罩（面罩）

　　防尘口罩的选用要注意三点：第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘，尤其是对5微米以下的呼粉尘进入呼吸道，也就是必须是国家认可的“防尘口罩”。必须指出的是一般的纱布口罩是没有防尘作用的。第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度的保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。第三是佩戴舒适，主要是又要能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不费力，重量要轻，佩带卫生，保养方便。

防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果，因此必须定期按照口罩使用说明更换。使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。

护理学院2011年暑期“三下乡”社会实践活动申报表

申报单位：川北医学院护理学院

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