膝关节由关节软骨、内外侧两个半月板、韧带、滑膜皱襞、周围的滑囊、肌腱等结构组成。这些结构发生病变,在关节活动时,都会产生不同的声音。
一般来说,仅有弹响,不感到疼痛、没有活动障碍的,属于生理性弹响,不需处理,不必恐慌。但是,伴有疼痛的,要注意以下情况。
1、关节前方,髌骨处的响声:“指甲挠头发的声音”,是髌股关节软骨损伤或退变后,关节表面不光滑,活动时产生的。多见的疾病是PFCS髌股关节高压症。表现为上下楼、下蹲痛。
2、关节前内下方的响声:“弹拨低沉”,是髌骨内下方的疾病,Plica(滑膜皱襞)综合症,男性多见,上楼痛为主。能在是髌骨内下方触摸到“条索”样的东西,有压痛。
3、关节内(外)侧的响声:“弹指甲”的清脆声音。内(外)侧半月板损伤的可能性大。表现扭转痛、平路痛、下蹲痛,有时卡住了。
4、关节里面的响声:“碾沙粒”一样的声音。股骨、胫骨关节面软骨损伤、退变、游离体造成。表现中老年人行走远路痛,有的“O”形或“X”型退。
5、关节前外方,髌骨活动时响声:“嘣”+“滑动脱位”,是髌骨脱位或半脱位引起。多半为儿童、少年。个别的为老年人。
6、膝正前方的响声:“捻发音”,膝前肿胀,多为髌前滑囊炎。
所有“响声”伴有疼痛或绞索(卡住了)的,一定就诊,关节外科医生检查,及时诊断治疗。
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