爱华网阶段1:实现了主要临床辅助系统(如药品管理系统、LIS、RIS)
阶段2:主要临床辅助系统提供数据给CDR(临床数据中心)以便医师重新得到或回顾结果，CDR包括了一个受限医学词汇表(ICD10)和临床决策/规则引擎。这个阶段CDR可以链接来自影像系统的信息。
阶段3:护理系统、图表、治疗计划和电子药物系统(eMAR)已经实现并和CDR结合。临床决策支持的第一水平是实现对医嘱录入的操作错误检查(如药物/药物、药物/食品、药物/检查冲突检查)。PACS(医学影像系统)的接口能让医师通过内部网络访问相关的医学图像。
阶段4:护理和CDR环境中增加了供任何临床医师使用的CPOE(医嘱)，同时实现了涉及到根据基于医学协议的第二水平临床决策支持(临床决策支持已被应用到护理过程,证据不良反应的敏感，例如，住院天数。病人跌倒，尿路感染，褥疮，医院获得性肺炎，伤口感染，医院死亡等)。
阶段5:全跟踪药物治疗管理环境的完全实现，eMAR和条形码以及其它自动标识技术(如RFID、ZIGBEE)己实现，并与CPOE及芗系统结合在一起，在药物管理上实现患者卫生保健过程中安全的最大化。
阶段6:实现上面提到的完全的医疗文档/图表。第三水平的临床决策支持提供了所有临床医生诊疗行为的向导。这些向导与以变化的及依从性的警报形式的协议和成果相关。一个完全功能的PACS系统在内部网络内向医师提供医学图像，取代了所有胶片图像。
阶段7:临床信息能够与在一个区域卫生网络中所有的实体(如其它医院、门诊部、急诊中心、雇主、付款人和患者)之间利益相关的最小数据集交换，这些数据经过电子事务或交换电子记录方式方便地共享。医学记录完全电子化/无纸化。
参见：http://www.himssanalytics.org/hc_providers/emr_adoption.asp
关于eMAR的说明:
eMAR自动化给药管理系统：护士在患者给药时间扫描患者手腕带及所给药品。当药物给药时间、给药途径、剂量及患者身份不符合电子医嘱病历,系统将不会给予识别,从而患者不会被给药。自动化给药系统确保了药物治疗过程中的5个正确:正确的药物、正确的剂量、正确的用药途径、正确的用药时间、正确的患者。
摘自：http://weibo.com/u/1913932697
关于JCI认证说明:
1:有效的病人识别(通过电子标识，而非姓名、床位号等)
2:有效的医护流程(通过条形码，检查标本全过程监控、管理，全过程与病人面对面交流)
3:高危药物的使用安全(通过二维条形码，流通环节的全过程监控，使用过程双重比对)
4:正确的手术及部位(通过病人电子标识，通过移动终端实施调阅电子病历、CPOE，确认正确的手术及部位)
5:评估病人潜在风险(通过RFID或ZIGBEE等无线监控设备实时采集监控生命体征，实时定位行动规矩)
6:降低院内感染(通过病人电子标识，全程监控和追溯院内灭菌和消毒包的整个循环流程，保证环节的正确和规范性)
关于EHR说明:
美国卫生及公共服务署（The Department of Health and HumanServices）初步制定了三个“有意义”的应用电子健康档案的标准。第一个阶段的标准包括有效的将数据输入，生成基本统计报表；第二个阶段是扩展到疾病管理领域；第三个阶段是旨在促进流程优化，加强临床决策支持，对公共卫生的支持等。
无锡市人民医院已经实现了HIMSS的5.5级，这在国内目前是唯一的一家医院-据美国佩罗等咨询确认
下列文章转载自网络:EMR≠EHR－电子病历系统的不同发展阶段
EMR的组成
一般而言，EMR应包括：临床数据仓库(CDR)、临床决策支持系统(CDSS)、受控医学词汇表(CMV)、医嘱系统、计算机支持医院医嘱系统(CPOE)、药品管理系统及临床文档应用程序组成的应用环境。
EMR是一个复杂的多变的环境（图2），它建立在一个临床数据仓库（CDR）上，是一个为从业者服务的患者临床信息实时事务处理数据库。
图1 EMR组成及与EHR的关系图
受控医学词汇表能提高CDR的数据质量，以满足临床决策支持系统和实现临床路径等工作流组件的要求，计算机支持医院医嘱系统（CPOE）能够为临床医护人员提供强大的支持。
CDR、CPOE、药品管理系统及电子药物管理记录（eMAR）相结合能有效地提高患者安全和减少或排除医疗错误。
将这些软件与CMV、CDSS和工作流组件等结合在一起，并在EMR统一架构下规划建设，将初步形成EMR。EMR还应该提供与EHR的数据/信息转换功能，为EHR的实现打下基础。
分阶段实施的EMR
由于EMR建设的复杂性，在做好EMR规划的基础上，EMR建设应根据医院的现状及需求等情况分阶段实施。我们大致可以把EMR的建设分为以下几个阶段，可以作为医院对自身EMR建设的初步评估。
阶段1：实现了主要临床辅助系统（如药品管理系统、LIS、PACS/RIS）
阶段2：主要临床辅助系统提供数据给CDR以便医师重新得到或回顾结果，CDR包括了一个受限医学词汇表和临床决策支持/规则引擎。这个阶段CDR可以链接来自影像系统的信息。
阶段3：护理系统、图表、治疗计划和电子药物管理系统（eMAR）已经实现并和CDR结合。临床决策支持的第一个水平是实现对医嘱录入的操作错误检查（如药物/药物、药物/食品、药物/检查冲突检查）。PACS（医学影像系统）的接口能让医师通过组织内部网络访问相关的医学图像。
阶段4：护理和CDR环境中增加了供任何临床医师使用的CPOE，同时实现了涉及到根据基于医学协议的第二水平临床决策支持。
阶段5：全跟踪药物治疗管理环境完全实现，eMAR和条形码以及其它自动标识技术（如RFID）已实现，并与CPOE及药物系统结合在一起，在药物管理上实现患者卫生保健过程中安全的最大化。
阶段6：实现上面提到的完全的医疗文档/图表。第三水平的临床决策支持提供了所有临床医生诊疗行为的向导。这些向导与以变化的及依从性的警报形式提供的协议和成果相关。一个完全功能的PACS系统在内部网络内向医师提供医学图像，取代了所有胶片图像。
阶段7：临床信息能够与在一个区域卫生网络中所有的实体（如其它医院、门诊部、急救中心、雇主，付款人和患者）经过电子事务或交换电子记录方式方便地共享。医学记录完全电子化/无纸化。这个阶段允许医疗机构支持真正的EHR。
EMR≠EHR，EMR是实现EHR的基础
通过以上的讨论，医院可以对照自己的情况，确定自己处于EMR建设的哪个阶段，以决定自己下一步该做什么。
只有真正沉下心来，把EMR建设好，才能为下一步建设EHR打好基础，最终实现建立完全意义上的EHR，从而达到提高医疗服务质量，减少医疗错误，减少不必要的卫生保健支出，让IT为医院临床医疗活动服务，开创医疗服务的新模式。
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