【案例追踪】一七岁男童,于两岁即发口吃,甚时数分钟硬是憋不出来几个字,小孩痛苦,大人难受,更中西医无数,偏验方凡几,各种土办法亦尽施,甚而曾煮食七个猪心,然皆了无寸效,迄今已五年矣。慕名求诊于余,刻诊小孩营养尚可,除严重口吃外,尚生白发点点,食欲食量一般,疲乏则遗尿,舌淡略暗苔白略腻,脉略弦躁。
【病因分析】此患其家长虽道不明口吃初因,余窃以为乃当初小孩暴急暴气(生气)暴恐或慢急慢气累积致气机郁闭、神急意结志恐所致,气关肝疏肺肃,志涉心神脾意肾志,且声门为肺金所司、肝木所和,舌唇口腔乃心脾所主,故口吃之病因证机、所涉脏腑,多不出此耳。故此患之治,当为疏调气机兼宁心神、舒脾意、化肾志。
疏方以【过敏煎加味】:柴胡8、防风9、乌梅3、五味子4、炒白芍5、杏仁4、炒白术5、益智仁10、远志12、桂枝2、佛手8、炙甘草2,水煎服。
【方解】方中过敏煎合杏仁、佛手疏调气机、开闭解郁;三酸(乌梅五味白芍)且缓急柔肝舒脾意;白术益智仁健脾摄尿;益智仁远志桂枝交通心肾、益智宁神、化志除恐。
患儿服五剂后今来复诊,家长笑逐颜开,言其子服两剂口吃即大减,服完五剂口吃即消;饮食转佳,精神好,视头生白发较前亦缩减矣,舌淡苔薄白脉濡。继以原方进退行调理巩固善后之功。
余对口吃病因证机之认识、治则方药之运用、临证诊治之心得,通过此案,毫无保留而和盘托出,无炫耀夸夸之意,有贡献交流传播之心,如更多同仁和“票友”于其中受点滴之益,余便心满意足焉。