EMR及ESD esd测试及其标准

发布时间：2022年04月15日 06:06:02分享人:门前流水尚能西来源:互联网19
EMR即内镜下粘膜剥离切除术（Endoscopic Mucosal Resection）是对扁平隆起性病变（早期胃肠癌、扁平腺瘤）和广基无蒂息肉经内镜下措施（注射和吸引）使病变与其固有层分离，造成一假蒂，然后圈套电切的技术。ESD即内镜下粘膜整片切除术（Endoscopic Submucosal Dissection)。切除深度可包含粘膜全层，粘膜肌层及大部分粘膜下层。作用机制EMR是先于病变(＜2cm)的粘膜下层注射适量的生理盐水或甘油果糖加靛胭脂，使病变基底隆起，再用圈套器套住病灶，收紧后使之成为假蒂息肉，然后高频电切除。对于病变范围＞ 2cm者，通过内镜下行ESD治疗，使病变整片切除。仪器准备1、EMR常用器械：内镜、针式电刀、高频电发生器、圈套器、透明帽、注射针、热活检钳、止血夹、网篮及五爪钳等。2、ESD常用器械:内镜、针式电刀、高频电发生器、透明帽、注射针、ESD专用刀（ITD刀、TT刀即三角刀、FLEX刀、HOOK刀即钩状刀）、热活检钳、止血夹、网篮及五爪钳3、常用药物：粘膜染色剂（复方碘溶液、0.2﹪～0.4﹪靛胭脂）、甘油果糖、正肾素、副肾素、NS、及去泡剂。粘膜下注射剂的配制：100mlNS或甘油果糖+5ml副肾素+1ml靛胭脂。4、急救器械药品准备适应症及禁忌症vEMR适应症：主要适用于直径在2cm以下的早期癌及平坦病变。vESD适应症：主要适用于EMR不能整片切除的超过 2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌，以及超过2cm的平坦型病变。v禁忌症：有胃肠 镜检查禁忌症者；凝血功能障碍，有出血倾向者；肿物表面有明显溃疡或瘢痕者；超声内镜提示癌已侵润粘膜下2／3以上者。

EMR及ESD esd测试及其标准
  
emr手术与esd手术区别 

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