转载一篇我自己在北京医生网悄悄话栏目(http://www.bj-doctor.cn/whisper)的经典案例回答。
咨询主题
什么是性欲亢进?如何治疗?
病情描述
一位新婚两个多月的女青年来找医生,想问问她的丈夫是不是有什么病?因为她的丈夫几乎天天要求同房。
想得到怎么样的帮助
什么是性欲亢进?如何治疗?
病情分析
一般来说,新婚燕尔,特别是前半年内男方对性生活的要求较强烈、较频繁是很正常的现象,完全不必担心,决不是身体有什么毛病。随着时间的延长,双方自然会调整到能使双方都容易接受的水平。但若既不是新婚,也不是两地分居重逢,性欲却一直特别旺盛,远远超出正常水平,不管白天和黑夜均有性交要求,有时每天要求多次性交,而且对性交时间也要求较长,否则性欲仍得不到满足,这就是所谓的性欲亢进。其表现为性兴奋的出现过多、过快、过剧,如果达不到要求就浑身难受,头昏,失眠,四肢无力,发呆。性欲要求强烈,甚至达到不分场合、不避亲疏的地步。他们的反应也超常地强烈,甚至拥抱、接吻也能产生强烈的性欲高潮。中医称之为“花痴”。
指导意见
性欲亢进的最主要原因是内分泌失调。前面已介绍过,人体内的下丘脑-垂体-性腺轴系主宰着整个生殖活动,人类性行为和性功能的保持与这一轴系的正常运转有关,只要其中某一环节出现毛病,就可以导致性功能异常,主要表现为性功能低下,但也有极少数人表现为性欲亢进。人类性活动除受轴系影响外也受大脑皮质的影响。如果大脑或下丘脑的性欲中枢过分活动;垂体前叶促性腺激素或睾丸雄激素的分泌过多,如垂体LH分泌瘤、睾丸的间质细胞瘤或增生,都会导致性欲亢进。颅内某些肿瘤可引起青--春期前儿童性早熟或成年人性欲亢进,而垂体生长激素分泌瘤,早期可反射性引起腺体分泌过多的生长激素,出现性欲亢进,晚期则表现为性欲减退或丧失。甲状腺功能亢进也可表现出多种形式的性功能和性行为紊乱,大约10%~20%的病人早期有性欲亢进表现,特别是轻度甲亢患者,大多数甲亢患者性欲减退,甚至血睾酮含量下降,睾酮储备功能降低。其次,精神病患者中也有一些性欲亢进的表现,如躁狂症,由于精神失调导致对性兴奋抑制能力下降,不论男女,约有65%的人会出现性欲亢进倾向。常表现为情感高涨,欣快,动作过多,思维奔逸和冲动行为等主要症状。
最后,少数病人与社会精神因素有关,他们对色情小说、淫秽录像等特别有兴趣,反复接受大量性刺激,导致沉溺于色香肉艳、纵欲过度,出现中医所说的:七情内伤,心肝肾虚损,相火妄动。
结论详情
这位新郎显然不属于异常或亢进,而是新娘尚不适应新婚生活,对此并无心理准备,所以不必惊慌或困惑。如果真的经过临床检查确诊患者所患为精神分裂症、脑和垂体肿瘤,应该去相应的专科医院就诊。如果经医院检查没有发现器质性病变,应合理安排生活节奏,夫妇如能适当分居一段时间,减少性刺激,将更多的精力用于学习和工作,是克服性欲亢进的有效办法。属于更年期、内分泌失调等原因时,可先使用镇静剂,消除其病态妄想,减少其激起冲动的因素。先试服三溴片、利眠宁,还有安定、眠尔通、氯丙嗪等。如无效再考虑进行激素治疗。激素治疗,每日口服己烯雌酚5毫克,持续2个月。因此药可能引起男性乳腺增生、乳房增大、睾丸和阴茎萎缩等不良反应,所以用这种疗法,必须在医生指导下进行,而且疗程不宜过长。更有效而无害的治疗方法是采用LHRH激动剂。