爱华网脐血穿刺是什么？
简单来说就是通过针管穿刺胎儿脐带，取脐带血，诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症（又叫唐氏综合症，该病目前无治疗手段，出生后给家庭和社会带来很大负担），18-三体综合症。对于年纪大于35岁的孕产妇，属于高龄产妇。我国《母婴保健法》规定，大于35岁的妇女有必要做产前诊断为了诊断胎儿是否有染色体病。
医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇。包括错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。手术时间在20周以后任何时间进行，一般在孕26—30周。（引用自网络）
（脐带血穿刺示图来自网络）
想当年宝贝在妈妈肚子里20周时，照普通B超时自行要求增加了排畸，一切指数正常。可是，医生建议必须做产前诊断。到处查资料网上极少个案，后来才知道在发达地区优生优育原则下会严格把关！医生也不会主动跟你宣教政策。当时那个心情是多么的沉淀而徬彷，今天拿出来与大家分享，让有同类烦恼的准妈妈们有个参考。
20周时普通B超单结果显示：
检验项目单位测定值MOM年龄风险计算风险
___________________________________________________________________
PAPPAmI U/L001/35321三体1/93(红色字)
FE3ng/ml9.5542.87918三体1/19878(绿色字)
HCGIU/ml36.762.073
AFPug/L149.63.155ONTD1/100
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
医生建议:必须做产前诊断“羊膜腔穿刺”
注:21三体.18三体分险值>=1/250,用红色字表示有高风险;
21三体.18三体分险值介于1/250和1/350之间,用黄色字表示;
21三体.18三体分险值<=1/250,用绿色字表示;
当时的忐忑心情：
一不呕吐二不水肿等健康得很啊，查问了解情况，原来唐筛通常做几次就有几次答案，不是很准确的，而且孕早期我感冒过，虽然没吃药自行筌愈，可是这加起来就高危了，数据参考值和医生的建议搞得我好不安啊。
还是稳重点第二天去复查糖筛，如果结果再次表明高危才约做羊膜腔穿刺。犹豫不决地拖着没去做错过最佳时间。
21三体显高危，虽然唐筛结果不尽准确的，直到BB都有24周了，去复查唐筛等结果最快也要一个星期，求个安心，决定去做脐带血穿刺抽检染色体/病毒。
脐带血穿刺术全记录：
24周的某天下午做的脐带血穿刺。
下午2点去到医院听护士长宣教注意事项，医院对外宣扬是那个新晋的副主任医生，我不放心平时她门诊检查时的生硬态度，于是上院办时在电梯中碰到相熟的漂亮女院长随口诉了下，找了熟人跟医护人员打了招呼，所以我是第一个做，后来得知主刀的是资深老院长（女）就宽心多了。
过程很简单：先要求小便后换拖鞋入产前诊断室，室内素洁一张绿色手术床，一台黑白B超机，备料台。随即脱了拖鞋睡上手术床，一个护士长一个小护士边填什么资料边声音温和地让我放松，小护士叫我掀起衣服露出肚子，将文胸带解松开，不断问我叫什么名字住哪里尽量让我紧张的心平复下来，有什么不适小护士会帮你弄，一张刚好有个圆孔的白色的手术布盖在肚皮处，主刀医生这个时候就拿B超在照位置，也许我心情较紧张，或是平时胎教时手放在肚皮上逗BB时会好动，医生用手和B超探头一掂肚子哪里，BB就动哪里，真逗！
我一直比较紧张，长这么大从未上过手术台。
当看到一支长长的针时我便紧张得闭上眼睛没有胆看着做，整个过程好像没麻醉，象抽手指血一样简单，抽好后一块止血纱布贴着针口，去到另一间休息室俺家老大陪着休息了30分钟，然后去产科门诊告诉护士优先安排找医生听了一下胎心音。看记录抽了1ml脐血，一般要两个星期才有检验结果。
两周后，产前诊断结果表明染色体未见异常，病毒也未见，心里才溢满阳光。
建议：
1.虽然是门诊小手术，安全起见一定要去妇幼专科医院或三甲大医院找有经验的医生诊断或是操刀手术；
2.优生优育原则，参考资深医生的建议，可找多家大医院咨询同类病例权衡手术的利弊；
3.唐筛结果不确定性多去几家大医院复查唐筛；
4.争取时间做羊水穿刺诊断较安全；
5.疤痕体质的请慎重考虑；
6.术后须在家好好休息一周，不得操劳。
7.放宽心情，随遇而安。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
参考资料：
（来自网络）
随着产前诊断技术的突飞猛进，获得胎儿组织的方法也不断增多，除羊水穿刺外，还有绒毛穿刺、脐带血穿刺以及胎儿镜技术。绒毛穿刺适用于孕早期(11-14周)的地中海贫血和染色体异常等疾病的诊断。
脐带血穿刺术介绍：
羊水穿刺适用于孕16-23周；脐带穿刺是在妊娠20周后，通过穿刺获取脐血进行遗传学检查。虽然获取的标本不同，但取样方法是一样的。就穿刺的风险而言，羊水穿刺最小，脐血穿刺次之，绒毛穿刺较大。
脐血穿刺术的适应症为：
1. 具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2. 对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3. 快速核型分析。
4. 胎儿宫内感染诊断。
5. 胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
脐血穿刺是什么？
简单来说就是通过针管穿刺胎儿脐带，取脐带血，诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症（又叫唐氏综合症，该病目前无治疗手段，出生后给家庭和社会带来很大负担），18-三体综合症。对于年纪大于35岁的孕产妇，属于高龄产妇。我国《母婴保健法》规定，大于35岁的妇女有必要做产前诊断为了诊断胎儿是否有染色体病。
而产前诊断技术包括绒毛刮取，羊水穿刺和脐血穿刺，其危险性依次为羊水<绒毛<脐血。我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右（就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的），所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。
脐血穿刺对象
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇。包括错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。手术时间在20周以后任何时间进行，一般在孕26—30周。
脐血穿刺的风险
1，根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。
2，在B超的监控下，拿一个针刺插到脐带在脐静脉里抽出血来。
3，根据医生的说法，正常的人被抽血了可以采用外来的东西止血（比如棉棒等），但脐带被抽血了就没办法止血了。而一但受到刺激，就会遇到死胎等流产的风险。
4，综合来说，脐带血穿刺的风险大于羊水穿刺，但两者都是有风险的，做之前真的要慎重又慎重。
安全性和并发症
脐静脉穿刺术有一定的技术难度,并发症比羊膜腔穿刺多,如出血、流产、早产、胎儿心动过缓、穿刺后急性羊水过多等。脐带穿刺术的胎儿丢失率为1.2%～4.9% 。
