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手术中用碘伏纱布填塞鼻腔,用纱布覆盖嘴唇,使切口周围无污染源,杜绝了膨体在植入时的污染机会
鼻子位于面部正中，其形态对面部的整体效果影响甚大，所以，隆鼻手术是改善外观最为显著的整形外科手术之一，也是最受欢迎的手术之一。
隆鼻的材料有很多种，包括自体组织及人工合成材料，目前大家比较公认的而且临床上应用最较多的是硅胶和膨体，我个人用得比较多的是膨体。在临床工作中，我发现很多爱美人士也知道膨体效果比硅胶好，但担心膨体会感染，另外怕膨体容易和组织长在一起不容易取出，实际情况怎样，我想在这儿谈谈我自己的看法：
★从医学角度讲，膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品。相比较硅胶而言，膨体材料优势是显而易见的
●真实自然
膨体质地柔软、手感十分接近正常鼻体组织，比较容易和鼻骨贴合，术后效果美观自然。如果自己不透露秘密，旁人很难察觉出来。硅胶较为坚硬，长期对皮肤形成的张力，使皮肤逐渐变薄，会出现假体显露明显等情况，容易被他人发现秘密。
●不会移位
独特的微孔超微结构，允许机体纤维及血管长入其中，所以膨体隆鼻后3周膨体就会和周围组织形成连接，不会出现晃动移位等情况。硅胶隆鼻假体和组织间没有联系，容易出现移位。另外，硅胶质地较硬，雕刻时稍有瑕疵，就会出现和鼻骨贴合不良，甚至有可能出现跷跷板一样，按压下面上面翘，压上面下面翘的情况。
●不会透光
硅胶隆鼻后在强光下或在荧光灯下，硅胶会透光；硅胶长期植入后，被覆组织变薄，假体透光现象会更明显。膨体柔软、不透光，效果美观自然。
●永久
膨体隆鼻的效果更稳定，更持久，终身无需替换，也无需取出。而硅胶隆鼻一般在几年后很可能出现诸多问题，需要取出，并做修复手术再次植入新的假体，这无疑是一个很大的负担。
膨体材料在整形领域应用中表现出的优良性能毋庸置疑。在实际手术操作中，如果技艺不精或处理不当，膨体隆鼻就可能存在容易感染和不易取出这两个问题，也正是因为这两个问题的存在及不易克服，很多医生都回避使用膨体隆鼻，而依旧选用更简单易行的传统硅胶隆鼻。膨体之所以会感染，大部分都是因为医生技艺不精、操作不当或技术不熟练等造成的，只要医生技术高超、动作精准迅速、措施得当，是完全可以避免膨体感染的。
★膨体隆鼻容易感染的原因及处理对策
为什么用膨体隆鼻如果处理不当膨体容易感染呢，其原因如下：
1.由于膨体是由无数的微孔构成，这些微孔形成一个个“死腔”,就像死胡同一样,一旦细菌进入很难通过冲洗等常规方法清除,藏有细菌的膨体植入体内势必会造成感染.而硅胶是固体结构,不会藏污纳垢,即使表面有轻微污染通过冲洗等方法也很容易清除.
2.由于膨体柔软不易加工，所以手术中，医生对膨体进行雕刻的时间就会延长，这无形中使膨体暴露在空气中的时间延长；由于手术室的空气无法做到绝对无菌，所以膨体受到空气中细菌污染的机会就会比硅胶假体的几率高.
3.如果不进行鼻头整形,只做膨体隆鼻时,一般多采用隐蔽的鼻孔内侧缘切口,该切口在鼻腔内也临近口腔,而鼻腔和口腔很难做到彻底无菌,如果不做好严密的防护措施,很容易受到污染.
4.由于膨体柔软具有微孔的结构特点，所以在加工制备膨体和植入膨体时都不能过分施压和钳夹，否则会造成膨体的结构改变，而导致膨体变形。所以，在置入膨体时要比硅胶假体更困难，尤其是通过鼻孔内切口置入时，则更需要一定的手术技巧。如果医生操作技术不熟练，很可能无法做到一次顺利植入，可能需要反复多次，这样势必造成膨体和鼻孔内的鼻毛、鼻粘膜接触，这也增加了膨体被细菌污染的机会。
如果在使用膨体的过程中，处理不好上述问题，肯定会导致出现膨体术后的感染率增高的现象。针对上述易诱发感染的因素，我们总结了一套完善有效的保障措施，通过临床实践证明是行之有效的,处理对策是:
1.由于使用膨体材料多年，经验积累丰富，在膨体的选材、加工、雕刻的过程中，可以做到迅捷、精准，从而缩短制备膨体的时间；选用质量好的一次性刀片,减少对膨体的揉搓挤压.
2.制备好的膨体，用抗菌素液加压浸泡,使抗菌素进入微孔内,以确保其达到绝对无菌的要求.
3.做到手术野绝对无菌,由于鼻腔和口腔很难做到彻底无菌,所以手术中应该用碘伏纱布填塞鼻腔,用碘伏纱布覆盖嘴唇,使切口周围区域无污染源,杜绝了膨体在植入时的污染机会.
4.植入膨体是很关键的一步，做到动作轻柔、层次分明、位置精确，确保一次性成功植入膨体.
如果做好了以上几个环节，配合术后适当的应用抗生素，做了数百例膨体隆鼻术，但是没有发生一例术后出现严重感染的现象。
★膨体真的“不易取出”吗?
由于膨体特有的微孔结构,植入后会有纤维及血管长入其中，使膨体不易移位,不可否认膨体的取出确实比硅胶假体要困难些,但是只要掌握好方法,膨体的取出业是很容易的.因为,膨体毕竟是异体物质,它不能和身体的组织融合到一起,打一个比喻,膨体和人体组织的关系好像是壁纸和墙的关系,不是钢筋和水泥的关系,所以膨体和人体组织之间仍然有潜在的腔隙.膨体植入后能不能顺利取出，这完全是一个医生的技术水平问题，技巧得法，经验丰富，取出假体自然也是轻而易举的事，不会带来任何附加损伤。正常情况下,进行单纯的膨体取出的时间不会超过15分钟,不会对周围组织造成损伤。如果医生经验不足或技艺不精，“膨体不易取出”这种说法只是他们不敢使用膨体的一个借口罢了。
