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摄护腺又称作前列腺，是「唯有男人才有的器官」；它大小有如一个粟子，紧接着膀胱的下方，中间有尿道流经后侧方则有输精管进入，它所分泌的摄护腺液占精液总重的百分之二十至三十，它的功能目前所知可能与维持精子活动力及保护男性生殖泌尿道免于感染有关。 摄护腺可能发生的常见疾病有摄护腺炎、摄护腺良性肥大及摄护腺癌。由于摄护腺的中间即是尿道的流地，所以摄护腺若发生问题通常会影响到排尿的顺畅。但，摄护腺癌的发生部位，却在摄护腺外围，离尿道较远，因而初期没有什么症状，要到癌细胞压迫到尿道才会有频尿、排尿困难、有余尿等症状。有些人有轻微的症状也将它视为老化的一部分而不加以重视，以致忽略了早期诊断的时机。 |
摄护腺有四个实际的功能 摄护腺所分泌的液体称为摄护腺液，是属于精液的一部份，其中含有丰富的锌和钙等矿物质，以及酵素等等。因此摄护腺具有赋予精子「活力」的功能；此外，它所含的锌具有杀菌的作用。如果罹患摄护腺肥大症，摄护腺液的分泌也会减少。一旦肥大症恶化，便须动手术将摄护腺摘除。如此一来这种阀的功能便无从发挥，有时会产生精液流入膀胱的现象。这就称为逆行性射精。使用贺尔蒙治疗而产生的副作用，有时会使性欲衰退。逆行性射精的情形至少还可以保有性能力，可是药物所产生的副作用，则往往会导致阳痿。 摄护腺和性的关系 身体的器官，有些是部位和功能很明显，如眼睛、耳朵及四肢；有些是部位不清楚，但功能佷明确，如胰脏，主要的功能是分泌胰岛素，调节体内糖分的代谢，位置是在胃及横结肠后面的后腹腔，是属于较不为人所熟悉的器官。另外，有些器官，部位不清楚，功能也不明显，就如摄护腺。 在十年前，一位研究摄护腺的学者就有如此的描述：“摄护腺是一生都接触不到的，它的分泌物不易收集，而功能也不易评估。它并不是维持生命绝对需要的；它可能和生殖、延续后代有关，但即使如此，人类繁殖并非一定要有摄护腺不可。” 摄护腺在人体的角色，就是如此的混淆不清。然而，小小的一个，让人几乎感觉不到它的存在，但在泌尿科里，摄护腺癌是癌症死亡率的第二号杀手,摄护腺肥大则是年过五十岁的男人，或多或少的梦魇。而摄护腺手术过后，有些人就不能正常射精，造成所谓的逆行性射精，在性高潮时，有射精的快感，却不见有精液射出。另外，还有些人会有尿失禁的后遗症。 摄护腺又称前列腺，是位于男性膀胱的出口处，在人类和狗是呈个体状，在河马、鲸鱼等哺乳则是呈散状，也就是散布在于膀胱颈和尿道中间；另外，有些动物如公牛，则是两种形态并存。人类在胚胎期，摄护腺组织是由膀胱出口处的尿道周围开始生成。在出生时，大小如同一粒豌豆；到了二十岁成年时，则有三公分直径，如同一个水蜜桃的核。 往后，如果睪丸的功能正常，继续分泌男性贺尔蒙，则摄护腺就会不停的增大；到了五十岁左右，将近一半的男性都会因而有排尿的困难，如尿急、频尿、排尿无力、排尿后有余尿、滴尿；也因而会有细菌滋生，产生尿路感染，血尿也是常见的问题，此时，有些人的摄护腺可达八、九公分的直径那么大。 在摄护腺组织里，约有百分之三十的腺体组织，可分泌摄护腺液，其余的百分之七十是类似肌肉的组织；摄护腺分泌的液体，约占每次射出精液的百分之三十，是呈碱性，含有柠檬酸、醋酸、锌、钙、碱性电解质及各种蛋白质和酵素等，这些液体可提供精子活动的养分，并建立起碱性的环境，因为尿道和女性的阴道一般是酸性，而精子在酸性的环境中，活动力是会受影响的。 精液的成份中，约七成是来自储精囊，约有三成是来自摄护腺液的，仅有百分之一是来自睪丸的精子。摄护腺液是呈稀薄的乳状液，呈碱性，含有特异性摄护腺抗原，目前所知的功用主要是提供精子合适的环境及促进精液的液化以助精子的传送。 在这些摄护腺液里，有一种很特殊的物质，就是摄护腺特殊抗原，英文简称为ＰＳＡ，它是由摄护腺的腺体所分泌，主要的功能是使精液液化。在精液射出时，会因各储精囊内酵素的作用，使精液射出时呈凝固状的小块。而这种特殊的溶解酵素ＰＳＡ能使精液液化，让精子有较容易活动的环境。但在摄护腺癌发生时，血中ＰＳＡ的浓度会增加，因而成为侦测摄护腺癌的利器。 谈到摄护腺和性功能的关系，目前仍继续在研究当中，常有新的发现，也有许多问题尚没有答案。大致上，摄护腺可认为是男性内在的性征。当男性第二性征开始发育时，脑下垂体会刺激睪丸成长，此时，睪丸除了有精子的成长，亦开始大量分泌男性睪丸激素，就在这种激素的刺激下，摄护腺也开始长大。唯有在睪丸功能正常运转之下，摄护腺才能正常的发育。在早期就失去睪丸功能的人，如古时候宫里的太监，或两侧隐睪症并睪丸萎缩及纤维化，就不会有摄护腺的问题，在动物的实验亦可证实如此。 在性刺激时，外生殖器官的变化较明显，如阴茎的勃起、睪丸的提升，而摄护腺的变化则较不为人所知。在正常射精时，摄护腺会有韵律性的收缩，参与了性高潮的形成，也紧闭了膀胱颈，防止精液逆流入膀胱。当摄护腺因各种原因而切除后，就可能会有逆行性的射精，即射精时，精液会反方向射入膀胱内，这些精液会在下次排尿时一起排出。这种情形对够康无妨，却会使受孕困难。 当摄护腺有病变时，性功能就会受到不同程度的影响，而摄护腺较常见的疾病有摄护腺炎、摄护腺癌及摄护腺肥大。就目前所知，摄护腺肥大并不会引起性功能失常，然而因为摄护腺肥大的年龄层较高，而在高年男性的性功能失常的比率也较高，所以常会有摄护腺肥大及性功能失常同时存在的情形，但其间并没有直接相互影响的关系。除非是摄护腺肥大引起了尿路感染、肾脏功能受损等并发症。 早期的摄护腺癌并没有特殊的症状，对性功能也不会有影响，但到了后期，摄护腺癌导致尿路阻塞，尿路感染，局部疼痛时，性功能就会受影响。如果癌细胞会侵犯了控制阴茎勃起的神经，则阴茎勃起就很困难。若癌细胞侵犯入阴茎海绵体，有时反而会引起阴茎持续性异常的勃起，但这种勃起会疼痛，硬度也不足以从事性行为。 摄护腺炎好发于30至50岁，属于性生活频繁的年龄层，因而摄护腺炎对性功能的影响就比较明显。摄护腺炎发生的原因可由尿道感染、邻近组织的发炎、身体远处感染经由血管或淋巴传染而来，或是摄护腺内尿道尿液回流而引起。 在急性摄护腺炎时，会有全身发冷、发烧、局部剧痛，此时是不会有性功能方面的困扰，因为一勃起就会疼痛，也不会有性趣了。但在慢性摄护腺发炎时，就比较容易引起各种性功能的问题。慢性摄护腺炎的症状，一般是阴茎、尿道或龟头疼痛及异物存在的感觉，会阴部及阴囊、睪丸酸痛，尿道口有分泌物，也常有小腹及下背痛，有时疼痛会延伸至大腿及膝盖的内侧。 和性功能有关系的症状则是：勃起时常有酸痛的感觉，有些则会有早泄的现象，而射精过后，会引起尿道及会阴部的酸痛，这种现象通常会持续一至两天。但有些患者会因为会阴部的肿胀，须经常射精才能得到舒缓。有些患者则因为局部的不适而导致性趣缺缺，这些都是性功能异常的现象。 摄护腺在性功能的角色，或在生理上的功能，经由不断的研究，如今有了概略的轮廓，但仍有许多迄今仍未清楚的地方。假以时日，对摄护腺的功能越清楚，就越能克服各种因摄护腺引起的问题，而男性性功能的保健也会更有发展，因而使人间男女更幸福美满。 1.什么是摄护腺肥大？ [1]摄护腺又称为前列腺, 是男性生殖系统的一部份, 位于膀胱出口处, 包围着尿道,摄护腺的巧能是分泌部份的精液, 帮助精子排入尿道. [2]五十岁以上的男性, 摄护腺几乎有不同程度的肥大, 这是一种正常的现象. [3]真正的原因尚不清楚, 有些研究指出, 可能是与年龄增加, 贺尔蒙变化有关. 2.会有什么不舒服？ ·[1]迟缓:解尿时力量变小, 无法立即解出. ·[2]频尿及夜尿:小便次数增加, 半夜常常起床解尿. ·[3]余滴:小便解完后还滴滴嗒嗒流个不停. ·[4]急性闭尿:膀胱胀却出突然解不出尿来. ·[5]血尿. 3.如何诊断？ 医师除了询问病情之外, 还会做下列检查: 4.如何保健？ 轻微的摄护腺肥大病患, 日常生活请注意以下之情形应可改善: 5.如何治疗？ 摄护腺检查一般以肛门指检, 超音波, 配合PSA(摄护腺特异性抗原)血液检查来进行诊断, 严重的摄护腺肿大必须开刀治疗,并评定是否为摄护腺癌的前兆, 千万不可不小心, 虽然大多数的摄护腺肿大属于良性, 但是如果不加以妥善治疗会造成生活上极大的不便与困扰,Proscar是目前治疗摄护腺肿大所常用的药物, 但是改善的程度因人而异, 治疗效果不一定明显 目前有一种名为锯草(Saw Palmetto)的草本植物, 最早由德国人发现它对摄护腺肿大预防与改善有明显的功效,并被接受用于医生处方中, 在欧美国家广为流行, 在许多国家的健康食品专卖店内均可购得, 经实际临床评估,锯棕榈对于早期摄护腺肿大的改善功效并不亚于处方药Proscar , 研究中160个病人连续投与每日320mg的锯棕榈后,有90%以上的病人获得改善, 这对于中老年男性的摄护腺保健又提供了另一种不错的选择 6.摄护腺切除病患须知？ [1]摄护腺肥大病人多为年老患者, 虽然手术本身甚为安全, 但因年龄 因素,器官老化,手术中及手术后有可能发生脑血管及心脏病等意 外, 但发生率很低. [2]刚手术拿掉导尿管, 如有尿急, 尿失禁, 小便次数多, 小便疼痛或 轻微血尿, 是手术后暂有之现象,参个月内继续门诊治疗, 症状会 逐渐消失. [3]避免便秘要多吃蔬菜, 水果, 蜂蜜, 或口服轻泻剧, 避免不必要的 灌肠,但有糖尿病者不要吃蜂蜜. [4]参个月避免骑脚踏车, 摩托车及蹲太久及 温水坐浴, 亦避免上下楼 梯及跑步等较剧烈的运动. [5]白天要多饮水, 晚上尽量少喝, 每天小便量最好维持两千西西. [6]如果连续大量血尿时, 请速来医院急诊处置. [7]手术后一个月后, 可渐恢复性生活. [8]手术后多数病人会发生逆行性射精, 可能造成不孕, 即射精射入膀 胱内, 不由尿道口出来.射入膀胱内之精液在解尿时随小便流出, 此为必然现象, 不影响健康. [9]极少数病人, 手术后会造成阳萎. 7.结论？ 摄护腺肥大是老年男性易患的疾病, 治愈率高达 90% , 如果您有排尿 困难等问题, 请赶快到医院检查接受治疗,帮助您提升日常生活质量. 8.日常饮食保健？
9.最常见的几个问题？
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