抑郁症患者常常会行动迟缓,做起事来觉得心有余而力不足。这和懒惰毫无关系,而是有一定的生物学和生理学基础的:抑郁症会使我们的大脑和机体功能受到损伤。当然也有心理原因:悲观(“有什么用呢?”)、否定(“反正肯定成不了!”)深深的影响着我们,让我们在日常生活中感到越来越吃力。而这种无力、无为又会增加我们的自责感:“我今天又什么都没做成!”,从而加剧抑郁症状。
许多研究显示,每日适量的体育活动可以略微改善我们的情绪。当然,我们不能依靠体育运动来治疗抑郁症,但它们对我们的帮助是能得到肯定的。所以,尽管我们可能宁愿躺在床上不起来,还是要加把劲每天做一点体操或散一会儿步。因为在抑郁症中,即使躺在床休息也并不意味着能够休息得好。抑郁症期间的疲劳感,并不会因为我们的静止不动而减少,但却会因为活动而改善。
另外一个使我们不想动的原因,是那种追求完美的想法。对着这一间乱七八糟的房间,或是一堆来不及完成的工作,我们经常希望能够干净利落、不留一点瑕疵地搞定。但是,就算对于没有患抑郁症的人来说,做到以上这点也已属不易,更何况。。。比较聪明的办法是,把一个大目标(整理房间),分化成几个小目标(每天整理一部分),当然还可以分得再细一点(今天收拾书桌,明天整理衣柜)。同时,要试着接受劳动成果可能不如平时那样完美无缺。这么做的目的,不是马上重新开始走向成功,而是重新开始行动。
我们可能并没有完全意识到,自己无时无刻不在对发生在身上或周围的事情做着判断和评价:“太棒了!”,“哎,真倒霉!”,“喏,又来了!”,“不错嘛!”。。。这种“我们内心世界模糊的低语”,能够自动引导我们对世界的看法。当我们没有患抑郁症,就没有必要特别注意它们;但抑郁症患者,极可能因为这种内心低语而“自我中毒”。
抑郁症患者是被我们称为“负性自动思维”的牺牲品,尽管有时可能不十分显而易见。比如,当我们走在路上,和一个认识的人擦肩而过,他却并没有和我们打招呼。当我们抑郁时,这种情况很可能使我们大受打击;但我们通常不会马上追上去问他“你不再跟我打招呼了吗?”,而是继续在一边钻牛角尖,越想越觉得沮丧。这种反应对当时的我们来说是正常的,但实际上让我们伤心的根本不是因为朋友没打招呼,而是我们先入为主的想法。比如,“他虽然看到我了,但不想和我说话。”这么想,我们自然高兴不起来。为什么不能这样想:“他可能在想心事,没看到我。”难道这不是另一种可能吗?抑郁症会限制我们的思路,让我们往往只看到事物阴暗的一面。负性思维同时也是性格焦虑、悲观的人身上常见的特点。
抑郁症是一种复杂的心境障碍和情感障碍,它的表现也是千差万别的,有一定的分类的。
假如按情绪障碍的表现性质分类,抑郁症可分为主导型抑郁病和两极型抑郁症。两极型抑郁症又称双向情感障碍或躁狂抑郁症,这类抑郁症患者皆有躁狂与抑郁的临床表现,而且在抑郁的表现期不会体验到欣快,而在躁狂的表现期不会体验到抑郁。
假如按抑郁症表现的程度分,抑郁症可分为轻度发作的抑郁症、中度发作的抑郁症、重度抑郁发作的但不伴随精神病性症状的抑郁症和伴随精神病性的重度抑郁症。
另外,还有SAD(季节性抑郁症)和产后抑郁症等类型。
双向抑郁:指抑郁伴随躁狂的患者,通俗讲,即是情绪容易大起大落的患者。常见于文学家、艺术家、记者等职业,典型患者有凡高、三毛、海明威等人。他们的特点是,情绪常常忽然从很高兴转向沮丧绝望。从严格意义上说,焦虑和抑郁难以分开,而这两种问题紧密相随的患者自杀比率也较高。
遇到突发事件如失恋、破产等,对很多人的情绪来说就像晴天霹雳,尤其是抑郁症患者,失落到极点容易让人产生轻生想法。
三毛
1990年12月4日,医院发现三毛子宫内膜肥厚,母亲担心可能是癌症现象,安排三毛到荣民总医院住院检查。1991年1月2日,三毛住进荣总,由妇科医师为她检查治疗并手术,术后没有发现癌症现象。由于三毛过去常有严重失眠,幻听幻觉,精神异常(歇斯底里现象),院方安排1月4日彻底检查她在精神方面的症状。1月3日9点,家人还在陪伴她的时候,她向护士取到一颗安眠药。10点50分,家人离开病房,一再叮嘱三毛好好休息。1月4日凌晨,三毛在医院被发现自缢而死。
诗人顾城杀妻案
1993年10月8日,“朦胧诗”诗人顾城,用斧头杀妻后自缢于一棵大树之下。惨案发生在新西兰北部人口只有2000多人的激流岛上。这就是当时震惊中国文艺界的顾城杀妻案。据顾城的遗著《英儿》的内容,人们猜想顾城最后的疯狂是因为一个追逐利益的女人伤害了他,导致他的崩溃,这个女人在顾城的书中被称为“英儿”,由于“英儿”的背叛,导致了顾城的家破人亡。
崔永元得抑郁症
央视“名嘴”崔永元患抑郁症的事可以说和《实话实说》一样路人皆知。“抑郁症离我很近,近得像亲兄弟,医书上描绘的大部分病症我都具备了,还有即兴发挥的部分。差不多有四五年的时间,我抑郁并活着。虽然国家GDP每年都增加,可我就是高兴不起来,满脑子都是极限运动。抑郁症病人有多苦,不说也罢。”崔永元承认,自己患抑郁症的两年时间里,一直去医院看医生,每天都吃很多药。
韩国女星李恩珠
韩国女星李恩珠因抑郁自杀。现场勘察时,警方在床头边发现了一张字迹潦草的纸,写着“妈妈对不起!我非常爱电影事业,也非常渴望演电影!现在的生活不是人的生活!我不想怨恨任何人!”此纸条后来被认定是李恩珠的遗书。有人分析,她自杀原因可能是演电影《红字》入戏太深,留下后遗症。此外,也有消息说,李恩珠在拍摄电视剧《火鸟》时,曾因为裸露镜头引起争议,她自己一直为此非常难过,这可能也是导致她抑郁的原因之一。
杨坤坦言抑郁症
一度受抑郁症困扰的杨坤,作客《静距离》坦然道出所受之苦。从起初的回避到后来的勇敢面对,"得了抑郁不可耻,不说出来才可耻",杨坤历经太多,也遭遇太多,面对自身的工作环境,背负沉重的压抑,长时间积压炼就了一个为人"特差"的杨坤:面对镜头内心无比挣扎,对于采访就如同上刑场一般,录唱片随时会晕倒……
憨态可鞠、滑稽幽默的“憨豆先生”给观众带来了欢乐,可他自己却患上了抑郁症。
无独有偶,美国喜剧大师金·凯瑞也曾承认,他接受抗抑郁治疗已有很长时间。
其实,身染此疾的明星可不是凤毛麟角。据某媒体报道,目前香港有九成明星都不同程度地遭受抑郁症的困扰,而在内地患抑郁症的明星人数也在增加。
张惠妹
张惠妹自称可能患有精神分裂症!日前刚结束《我就是想你夏日演唱会》的张惠妹,接受电视专访时透露,当她在想事情或是工作压力太大发泄情绪时,总会出奇不意地“惊声尖叫”,叫完之后还会当作什么事也没发生,她的怪异行为每次都会吓坏身旁所有人,阿妹说:“我可能患有精神分裂症。”阿妹幽默地说:“以后大家看到我这样时,千万别大惊小怪,因为这才是正常的我。”她接着说,自己的情绪忽高忽低,有时很high、有时低落,常常搞得身旁的工作人员不知如何是好。
究其原因什么是双相情感障碍?
它是精神上的癌症:不幸患上双向抑郁症,他们的世界就崩塌了,但是,周围的人们很可能对此却莫名其妙。
据北京大学精神卫生研究所于欣教授介绍,双相情感障碍,又称狂躁抑郁症,是一种因脑功能失调引起的兼有躁狂和抑郁发作的疾病,会使患者人际关系破坏、工作效率低下,并影响家庭生活,甚至导致患者自残、自杀。
双向情感障碍是情感性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。它也是一种常见疾病,在我国的发病率高于2%,70%的患者在20岁前已经出现症状,但一直未能引起人们的足够重视。”于欣指出,由于患者多数情况下与常人一样,只有33%左右的时间处于抑郁状态、11%左右的时间处于躁狂状态,常常被漏诊或被误诊为单相抑郁症等其他疾病。
一、概述
本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。
这种疾病的表现是:情感在两个极端(两个相)之间大幅度摇摆。患者有反复情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)。
当然,也有的患者只出现了反复发作的躁狂相,而没有出现继躁狂发作后快速转换成抑郁相的表现。因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为主,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
二、躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义
(一)躁狂型先兆
1.早期先兆:失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多,以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动。
2.典型征兆:无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观。即“情感高张、思维奔逸、意志增强为三主征,无幻觉、妄想,本能亢进(食欲、性欲)。
躁狂的常见症状:
①情绪高涨。患者感到自己正处于极度的“情绪高峰”,快乐、充满精力。他们描述这种感觉犹如站在世界的顶峰,无所不能。
②精力增加,活动过度
③睡眠需要量减少
④激惹性增强。当别人不赞成或者不执行患者脱离现实的计划或想法时,他们会感到气愤、烦躁。
⑤思维、言语速度加快。思维速度比平时加快,内容从一个主题挑到另一个主题。
⑥缺乏自我约束力。这可能与患者对自己行为后果的预见能力降低有关。
⑦夸大的计划和信仰。这种症状在轻躁狂、躁狂患者中相当常见。患者相信自己具有超常的能力,或者相信自己是天才、明星等。
⑧缺乏内省力。轻躁狂、躁狂患者发作期可能会指出他人的不适当、轻率或者非理性的行为。但是由于缺乏内省力,他们却认识不到自己行为的不适当性。
(二)抑郁型先兆
1.早期先兆: 无重大原因的进行性忧伤、压抑、悲伤、孤癖、消极迟顿。
2.典型征兆:从忧郁、悲伤,发展至悲观失望,消极低落,自罪妄想,甚至自杀或木僵,即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。
抑郁的常见症状:
患者对以前所喜欢的活动丧失兴趣,他们可能变得退缩不前,回避朋友和其他社交活动,甚至不能完成象购物这样简单的事情。深深的悲哀笼罩着患者,以至于他们食而无味,体重下降,不能集中注意力。有的还出现了与自罪或绝望有关的感觉,感到生活已经失去意义,企图自杀。
抑郁发作时,由于不与外界接触,可能会听到自己幻想出来的声音,还可能会产生被害或其他错误信息。多发于中年,尤其多见于女性。
三、 双相情感障碍的病因:
①遗传因素:父母中有人患双相情感障碍时,子女患此病的概率要高于其他人。
②生化因素:无论是躁狂还是抑郁,都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关,可以通过药物来纠正。
③应激事件:应激事件容易诱发躁狂症的发作。
④躯体性疾病:如患有重大疾病的人,容易丧失生活的信心及希望。
⑤季节:躁狂症好发于春季,抑郁症好发于初冬时节。
时而情绪高涨,时而悲观绝望,这种曾经困扰了凡·高、舒曼、费雯丽等伟大艺术家的奇怪疾病——双相情感障碍,在现代社会仍然被人们所忽视。
双向性情感障碍患者在极端烦躁和抑郁的情绪拉锯中饱受折磨。在情绪低沉的时期,他们对生活不抱希望;对工作、家庭和性生活失去兴趣。一段时间后他们又会陷入狂躁――冲动而好斗,飙车,疯狂花钱,极度纵欲。在美国,大约有230万成年人患有双向性情感障碍,这还不包括18岁以下的年轻人,专家估计大约还有100万年轻人和儿童患有这种疾病。而且在被调查的成年患者中,有近一半人第一次发病是在21岁之前,每5人中有1人是在儿童时。像著名画家凡·高、作家海明威、散文家三毛等,一个个才华横溢,最后都因双向抑郁自杀。因为他们觉得自己很了不起,是天才,且非常渴望在人前表现自己,然而在表演完毕后又回到孤独之中,这时内心的抑郁会折磨得人想到自杀。
他们的抑郁比一般的抑郁症要来得快和严重。一般抑郁症情绪的演变往往需要几天的时间,但双向情感障碍可能是“今天热情高涨,明天就躺在床上不吃不喝。一旦陷入低谷时就会想到自杀。”
08年11月19日上午,绵阳市政府办公室人事教育处处长何宗华,在绵阳闹市区宇隆大厦飞身跳楼自杀身亡。据专家介绍,何宗华所患的“双相情感障碍”症可分为两种表现:一种表现为兴奋、话多、易激动、易和别人发生矛盾冲突,病情加重时还可能伤害对方;另一种表现为情绪低落,易失眠、焦虑、压抑,会自认为生活没有意思,病情加重易产生自杀、自伤的行为。据何宗华的同事讲,他自称近期失眠状况严重,身体不好,工作表现有焦虑等现象。
这些名人很可能是双向抑郁症患者:
张国荣
张国荣2003年4月1日跳楼自杀后,外界对哥哥死因揣测甚多。林青霞曾表示:“我认为哥哥是因为忧郁症和躁狂症而自杀的,好可惜,好可惜,好可惜!”林青霞说,“哥哥是天王巨星,很难把内心真正的感受讲出来,医生、药物帮不了他,他真的好痛苦、好痛苦,那种痛苦大到他要跳楼,大家不要怪他作了这样的决定,以他这么爱漂亮而且自尊心这么强的人会这样做,一定是痛苦到了极点。”
布兰妮
小甜甜布兰妮“已患心理疾病多年。”布兰妮的一位密友曾透露。这位密友认为虽然布兰妮并没有正式确诊为双向抑郁症,但是“毫无疑问,她确实经常表现为两种极端。美国《人物》杂志还通过多渠道了解到这位歌手在两次产后都曾经患过忧郁症,而且一次比一次严重。
一位专家则说,根据媒体报道中布兰妮的行为,表现出的就是毒品和酒精成瘾和双向情感障碍。这位专家表示:“躁郁症通常从青年少年时期就开始形成,直到爆发的那一刻之前,该病患者都看起来很正常,但是这种病就像一颗定时炸弹一样,随时都有可能爆发。”
福尔摩斯
有专家分析说,种种迹象都表明福尔摩斯绝对是抑郁狂躁型忧郁症患者。这种患者时而充满精力,可以连续工作几天几夜,极其兴奋,脾气暴躁,感官异常灵敏;随之而来的是连续几个星期的低潮期,患者表现为乏力,没精神,对什么都提不起兴趣,可以在床上一天不动,厌食……这难道不就是福尔摩斯吗?只要一有案件就可以兴奋地工作,没有案件的时候就呆在家里跟华生发牢骚:“伦敦没有具有天赋的罪犯了!”在沮丧到极点的时候甚至需要可卡因来刺激自己……
张家辉自曝患上抑郁症
在荧幕上,张家辉绝对是一个超级搞怪的喜剧人物。而昨日张家辉在自己博客中透露,自己因为压力的缘故,患上了抑郁症,还和大家一同分享解决抑郁症的“处方”。
“虽然我不是一个想拯救地球的人,但是我仍然想同大家分享一个敏感的话题———抑郁症”。张家辉对自己患上抑郁症的状况非常坦诚。“抑郁并不一定是情绪低落,狂躁都是抑郁症的一种,而我两种都有。”而最放心的就是听到医生讲,其实抑郁症很普通,每个人都有,得到适当治疗,也能很快康复,我听到这里觉得病好了一半,当然我仍然需要接受治疗,而最感欣慰的就是医生说聪明的人反而会先患上抑郁症……”
德国著名心理治疗大师NossratPeseschkian指出:那些自认为自己是心理健康的人不是真难夫妻正的 心理健康者,而心理健康者正是那些敢于面对心理问题的人。
美国人一旦遇到诸如情感挫折、人际不和、环境不适、人格障碍之类的问题,首先想到的就是心理工作者。心理咨询已成为他们医疗保险中的一部分。在美国,几乎每一个中产阶级都有自己的心理顾问,有人这样形容说:美国成功人士的臂膀是由两个人扶持的,一个是法律顾问,一个心理顾问。
当今美国社会,不仅普通美国公民接受一次心理咨询如同吃一顿麦当劳那样自然、简单,就连堂堂美国总统也拥有自己的心理顾问。1972年,联邦政府批准设立“总统心理健康委员会”作为白宫办事机构专门为总统提供心理咨询服务。早在1963年,美国总统肯尼迪便亲自签署了“关于设置社区心理卫生中心的文件”,并将这一文件以法案的形式提交国会批准通过。自此以后,大大小小的心理辅导和治疗机构便迅速在美国城镇发展起来。
发达的西方国家平均一千个人里面就有一个专业的心理医师,而中国,平均10万个人里面,也难找出一个合格的心理咨询师。心理行业,在中国这样一个13亿人口的国家,是一个巨大的缺口。
这里的医院普遍注重于开药,医生的这种“冷漠”态度,有时难免会给患者“断章取义”感,似乎来者就是重病患者。医生水平的有限,也只会把自已的责任转接到药物上,似乎你不吃药是没法治好的,只有吃药才是出路,单纯用药物治疗有时反而会暗示加重患者的心理症状。其实,很多时候用合理的感情方案进行疏导和辅助去治疗反而会更加有效。为什么患者会患上这种病,这跟精神因素跟感情因素是密不可分的,有时甚至是医生和药物都无法帮助的。再者,心理药物的昂贵、漫长的治疗期也让一般的老百姓承受不起。
目前市场上心理行业的从业人员过于的良锈不齐,好多给人的感觉是挂羊头卖狗肉,似乎只要你嘴巴会说会抹油懂点心理常识就可以挂执照开诊所了。很多人自封什么“准心理医生”“专业心理医师”,真可谓是大言不惭,就像卖豆付的也打上名片自称经理一样,不懂的人很容易被他们误导,或除了损失钱外根本就获取不了一点的帮助,懂点的人稍微跟他们聊几句,就知对方水平还不如自已呢!可悲的社会,缺乏道德缺乏责任心的庸医泛滥,该有多少需要心理帮助的人无奈的生活在苦闷中啊!希望中国社会的心理行业能早日发展到西方国家那样先进,中国目前优秀的心理医师像杨凤池他们那样的,还实在是太少太少了。
心理咨询对你有哪些帮助?
心理咨询应该在以下七个方面为你提供支持和帮助:
1、 帮助你管理自己的情绪,使你拥有积极稳定的情绪,避免出现各种情绪问题。
2、 帮助你正确地认识自我和周围世界,使你拥有完善的认知体系,避免因错误归因而导致种种失败。
3、 帮助你恢复爱的能力,使你学会幸福地工作、幸福地生活、幸福地去爱。
4、 使你拥有健全的人格,摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态,从而更好地投入到学习、工作和生活中去。
5、 帮助你摆脱因失恋、丧失信心等造成的痛苦,教会你应付挫折的方法。
6、 为你提供职业咨询指导,帮助你在重大问题上正确独立的抉择。
7、 帮助你度过人生各个发展阶段可能出现的危机,平安地完成人生的发展任务。
你有躁狂抑郁症吗?你的家人有这项种倾向吗?躁狂抑郁症的症状是什么?
以下是躁狂抑郁症最常见的症状,但是不同的患者可以有不同的表现。
抑郁症状包括:
●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚
●对以前感兴趣的活动丧失兴趣
●过度的哭泣
●不安和焦躁
●注意和作决定的能力下降
●精力不足
●想死或自杀的想法或尝试
●有罪感、无助感和/或无望感增加
●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化
●睡眠变化
●社交退缩
●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)
躁狂症状包括:
●自我评价过高
●休息和睡眠的需求减少
●注意分散和焦躁增加
●身体激越增加
●过分涉足舒适活动,常导致痛苦的结果;包括刺激性、攻击性和破坏性行为
●交谈增加
●过高的和欣快感
●性欲亢进
●精力增加
●非特征性的判断力下降
●否定增加
诊断躁狂抑郁症,患者必须表现一定程度的躁狂和抑郁症状。躁狂抑郁症可能与其它精神疾病的症状相同,需就医诊断。
怎样诊断躁狂抑郁症?
由于抑郁症经常与其它医学问题共存,如心脏病、癌症、糖尿病和其它心理疾病如药物滥用或焦虑症,因而早期诊断和治疗是恢复的关键。精神病学家或其它精神健康专业人员进行仔细的精神检查和详细病史回顾后作出诊断。