爱华网由于最近在儿科实习，作为实习生，血压测量当然都是由我们来完成。儿科患儿年龄跨度很大，从几个月到十几岁不等，因此上臂直径相差悬殊，儿科根据临床患儿需要，配有大、中、小袖带供血压测量。如何选择袖带对于准确测定血压有着很大的影响。
昨天下午，我给一个3、4岁多的小孩测量血压，患儿上臂很细，故选用最小号的袖带（估计宽度为5cm）测量，测量值为160over110mmHg，大大超过正常3、4岁小孩血压[小儿血压正常值：收缩（高压）压=年龄×2＋80（毫米汞柱），舒张压为收缩压*2/3，3、4岁小孩血压大约为：86-88over58-59mmHg]。
经baidu搜索：使用袖带宽度应与臂围之比为40%的袖带所测得的血压值最接近于肱动脉实际血压值。
参见《现代护理报》之《袖带宽度与臂围比例对病人血压值影响》(2007-12-27 18:23:45)
在日常医疗、护理工作中，为准确掌握病人的状态，就必须准确了解病人的血压、心率、呼吸等各方面情况，其中动脉血压是临床上收集病人资料过程中最常用的指标之一，其测量的准确性直接影响到对病人病情的判断及处理，特别是对危重病人尤其重要。鉴于有创动脉血压监测难以推广应用，目前常用的仍是间接测量法测量肱动脉血压，其准确性受许多因素的影响。
血压是循环血量、心排血量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血流动力学变化的反映。血压值与血容量、心功能及外周阻力有关，对于同一个体，上述因素相对恒定时其血压值受测压装置及测压方法的影响。本次实验是在尽量排除其他因素之后，仅观察袖带宽度不同时测得的血压值，并设法消除由于所用袖带不当所产生的误差。
此次研究随机抽取了急诊科护士及女医生50名作为测量对象。
选用六种袖带宽度，分别为5.0cm、7.0cm、9.0cm、12.5cm和19.0cm。
测量时受试者体位为水平卧位，测量前在床上安静5min以上，测量部位(右上臂)血压计与心脏同高，将袖带缠于右上臂松紧以能插入两个手指为宜，随着波动加压，以触诊法推测血压最高值，随着波动将压力充至推测值以上30mmHg(1kPa=7.5mmHg)，水银下落速度为血压观测值附近每波动一次下降2mm为宜，目光高度与刻度同高。将袖带内压力回零后，以同样体位安静1min，测两次，取平均值。
使用袖带宽度与臂围之比为40%的袖带所测得的血压值最接近于肱动脉实际血压值。因此，本次实验就以比例为40%的袖带测得的血压值为标准值，然后分别以20%、30%、50%、60%、70%的袖带测血压，再分别以其平均值减去标准值所得的差值进行统计并作线性回归分析（不同比例袖带的血压差值见表1）。
以袖带宽度与臂围比为40%的袖带测得的血压值为标准值，不同比例的袖带测得的血压值与标准值之差，其波动可用公式表示：收缩压Y=22-0.54X；舒张压Y=12-2.9X。由此可以看出，袖带比例每变化10%，收缩压差5.4mmHg，舒张压差2.9mmHg。
根据物理学上压强与受力面积成反比的原理，在压力恒定时受力面积越小，压强值越高；相反，受力面积越大，压强值越小。测量时窄的袖带比宽的有效测量面积小，所以较窄的袖带测得值偏高。这和本次的实验结论是相一致的。
因为袖带与肢体内压之间的关系还要受到肢体软组织的非线性力学特性的影响，所以当袖带比例过大或过小时，其所测值的增减趋势将消失，并且因为收缩压的基值本身较大，使其差值也相应的较舒张压的大。
动脉血压是反映病人循环状态的重要指标之一，准确了解病人的血压情况具有重要意义，病房标准的袖带可能无法真正反映其血压值。因此，为准确测得病人的血压值，应准备不同的袖带以适应不同的病人。但其操作起来可能有些不方便，我们初步设想，为不同比例宽度的袖带设定相应的标准值，作为对病人血压状况的判断。
