爱华网一个实例： 3月13日晚上，我接到一个电话，是河北某市一个流浪狗收容站负责人Y先生打来的。他说：两天前他在处理一只患病的流浪狗时，被它咬破了手指，现在这只狗已经死了，问我怎么办。他们的收容所在那个市的城乡结合部，那只狗原是附近一个村民家的，过去生病被收容所诊治收养过，后来主人把它领回去了。三天前它咬死并吞下主人家的两只活鸡，被主人赶了出来，它又跑回到收容所。在那里它乱咬木桶等器物，还咬了二只狗。Y先生在拉它尾巴时被咬伤了。狗从发病到死亡大约只有三天多时间。Y先生咬伤后，曾用肥皂和流水冲洗了近十分钟，去市疾控中心，当时狗还没有死，医生只给他注射了疫苗。他问我现在是否 需要进一步处理。（第一次通电话时，他没有告诉我那狗把咬死的鸡吃下去了，还乱咬木桶等器物，也没有说他在被咬后已经去疾控中心注射了疫苗。后来我打电话问他，才说这些的。）
虽然他所在的那个省并非狂犬病高发地区，也不知道此时当地狂犬病的监测情况，当地实验室又没有对那死狗进行狂犬病检验。我觉得他的情况很严重，可能发生了狂犬病暴露，必须进行暴露后预防处理。即使咬伤已经过去了两天，现在仍然需要去做。因此，我建议他立即去当地的疾控中心或相关医院急诊。
在这种情况下，首先进行被动免疫，按体重计算所需要的狂犬病免疫球蛋白剂量。狂犬病免疫球蛋白按其来源有人和马的免疫球蛋白二种制剂，二者所需用量不同，人球蛋白的制剂所需的剂量只是马制剂的一半，但价格昂贵，不易获得。我国用的大都是来源于马球蛋白制剂。首先用免疫球蛋白在伤口周围进行浸润注射，像手指这种部位注射不完，剩余的作深部肌肉注射。然后，在远离肌肉注射免疫球蛋白部位的对侧上臂三角肌处注射狂犬病疫苗。共需注射疫苗5次，除当时一剂外，第3、7、14和28天各肌肉注射一次。
对伤口的处理当然也非常重要：立即用肥皂或清洁消毒剂彻底冲洗至少15分钟，同时用含碘的消毒剂涂搽，清除和杀灭病毒。这时如果他的伤口还没有愈合，可用碘酒涂搽。不过用处有限了。
Y先生的情况之所以应当受到严重注意，是因为咬他的是患病的狗，而且不久就死了，其临床表现可疑，又未进行病原检验。因此，必须立即进行暴露后预防处理。
从Y先生的咬伤可以得出二点经验教训：一是经常接触流浪狗猫的人应当进行狂犬疫苗预防性接种，即在未发生暴露时注射狂犬疫苗。对接触狂犬病毒的实验室工作者、接触动物的兽医，和其它可能易于暴露的人，在他们没有暴露时给予狂犬疫苗注射，防患于未然，叫作暴露前疫苗接种或预防性接种。这种接种，初次注射全程3次，如每年加强注射，血液里可达到保护性抗体浓度（≥2.5国际单位），在被狂犬动物咬伤时，只需加强二次就可以了。同时还可以避免咬伤时的紧张。如果Y先生有过暴露前疫苗接种，处理就比较容易了。二是他头一次就诊时，就应当做暴露后预防处理，注射狂犬免疫球蛋白。因为注射狂犬疫苗，体内产生免疫力需要3、4周时间，显然太晚了。所以要用含狂犬病毒抗体的特异性狂犬病免疫球蛋白制剂，给他被动免疫。这个代价虽然很大，而且有些地方如边远地区和农村不一定有，但是必须的。
昨天晚上我打电话问他，他的情况正常。
