四环素类 土霉素属于哪类抗生素

一)β-内酰胺类：
青霉素类：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
头孢菌素类：第一代头孢菌素：头孢噻吩钠、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗、头孢匹林、头孢乙氰钠、头孢硫脒。第二代头孢菌素：头孢尼西钠、头孢克洛、头孢孟多酯、头孢呋辛、头孢替安、头孢呋辛酯、头孢美唑。第三代头孢菌素：头孢地嗪、头孢匹罗、头孢匹美、头孢克肟、头孢他美酯、头孢唑喃钠、头孢噻肟钠、氟莫头孢、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠、头孢唑肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢地僧、头孢地嗪钠、头孢甲肟、头孢替坦钠、头孢磺啶钠、头孢米诺、头孢布宗钠。第四代头孢菌素：头孢妥仑酯、头孢吡肟。
其他内酰胺类抗生素：单环β-内酰胺类抗生素：氨直南、泰能、美罗培北、亚胺培南、康彼宁的份子布局中含有β-内酰胺环。近些年来又有较大开展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑止剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖甙类：依替米星、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)四环素类：二甲胺四环素、盐酸多西环素、四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
(六)喹诺酮类：诺氟沙星(,氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星(氟啶酸,吡哌酸)、西诺沙星(和甲恶喹酸)、诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星(氟啶酸)、环丙沙星、洛美沙星、甲磺酸曲伐沙星、盐酸克林沙星等
(七)作用于G+细菌的其它抗生素：如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
(八)作用于G菌的其它抗生素：如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福同等。
(九)抗实菌抗生素：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、如灰黄霉素。
(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十一)具有免疫抑建造用的抗生素；环孢霉素。
典范抗菌药实际凭据抗菌药物的作用机制将其分为4大类，
第一类为繁殖期杀菌药，如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、亚胺培南、万古霉素、磷霉素、利福霉素类、喹诺酮类等；
第二类为静止期杀菌药，如氨基糖苷类、多粘菌素类、杆菌肽等；

第三类为快速抑菌药，如四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素类、硝基呋喃类等；
第四类为缓速抑菌剂，如磺胺类、卷曲霉素、紫霉素、环丝氨酸等。
(一)β-内酰胺类：
青霉素类：青霉素G、阿莫西林、等。
头孢菌素类
(两)氨基糖甙类包罗链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、 阿斯霉素等。
(三)四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类包罗氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类临床常用的有红霉素、黑霉素、有趣红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
(七)做用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利祸同等。
(八)抗真菌抗生素如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、专莱霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫按捺感化的抗生素：环孢霉素。
1.1抗生素的分类
抗生素通常为指由细菌、霉菌或其它微生物在滋生过程当中产生的，可以或许杀灭或克制其他微生物的一类物资及其衍生物。自上个世纪30、40年月青霉素和链霉素的接踵发现后，抗生素作为治疗各类微生物感染性疾病的有效药物疾速生长强大，出现了各类范例的新型抗菌药物。今朝应用于临床的抗生素重要分为以下几类：
(1)青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。次要作用是使易感细菌的细胞壁发育变态，致其灭亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，是以有用抗菌浓度的青霉素对人、哺乳植物机体细胞几吸无影响，因此对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
(2)头孢菌素类：本类抗生素自60年月应用于临床以来，成长敏捷，应用日趋遍及。风俗上根据时候及对细菌的作用，分为1、2、三代。常用的有：头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(前锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲紧(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。
(3)氨基糖苷类：本类抗生生性质不变，抗菌普广，正在有氧环境下，对敏感细菌起杀灭感化。其医治指数(治疗剂量/中毒剂量)较别的抗生素为低，不良反响最多见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
(4)大环内酯类：本类抗生素均露有一个12-16碳的年夜内酯环，为抑菌剂，仅合用于沉中度传染，可是为今朝最平安的抗死素之一。白霉素为本类的代表，临床利用普遍，对青霉素过敏者常以本品医治。最近几年去研造开辟了很多新种类，临床结果明显，如阿偶霉素(泰力特、希舒好)、克推霉素、罗它霉素、天红霉素等。经常使用的另有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
(5)四环素类：包孕四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可堆积于发育中的骨骼战牙齿中，重复利用可招致骨发育没有良，牙齿黄染，牙釉量收育不良，自怀胎中期至3岁，伤害性最大，并可延续至7岁乃至更暂，故妊妇、哺乳期妇女及8岁以下小女禁用。
(6)氯霉素类：本类抗生素特性是脂溶性下，易进进脑脊液和脑构造，并对良多病本体有用，但可引发再生停滞性血虚，使用遭到必然限定。包孕氯霉素、虎魄氯霉素等。
(7)林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。
临床上借有一些普遍运用的分解抗菌药物，首要有磺胺类(磺胺嘧啶、复圆新诺明等)、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它开成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。
1.2抗生素的团结应用
各种抗生素的不竭发明和利用，为感染性疾病的治疗供给了强有力的兵器。因为它们呈现，很多熏染性徐病已不再是不治的尽症。但跟着抗生素的广范运用，随之而来又泛起了另外一些题目--抗生素滥用酿成的细菌耐药性加强和不良回响反映的发作。因而，按照不同抗生素各自的特面，采取联适用药成为一种趋向。
结合运用抗生素目标是为了进步疗效下降毒性、延缓或制止抗药性的发生。差别品种抗生素结合利用可表示为协同、乏减、无闭、拮抗四种效果。按其作用性子可分为四类：①繁衍期杀菌剂：有β-内酰胺类、前锋霉素族；②静行期杀菌剂：如氨糖甙类、多粘菌素类；③速效抑菌剂：四环素类、氯霉素类、大环内脂类等；④慢效抑菌剂，如磺胺类。分歧种类的抗生素可发生一模一样的结果。
抗菌药联合应用后其成果有以下几种状况协同、累加、无关或拮抗作用。据报导两种抗菌药物联合应用时约25%发生协同作用；60%~70%为无关或累加作用(大大都为无关作用)；而产生拮抗作用者仅占5%~10%，繁殖杀菌期杀菌剂与静止杀菌剂联用后获协同作用的机遇增加；快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合可产生拮抗作用；快效抑菌剂之间联合普通产生累加作用，快效与慢效抑菌剂联用也产生累加作用；静止期杀菌剂与快效抑菌剂联用可产生协同和累加作用；繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用呈无关作用。繁殖期、静止期杀菌剂、快速抑菌剂联合应用，常发生协同和累加作用。
抗菌药的配伍在某些情形下，医师只思索到联适用药的协同和累加作用而轻忽了药效教中的互斥作用。如青霉素与庆大霉素联用时，如在体中夹杂，青霉素的β-内酰胺环可以使庆大霉素部门掉活而低落疗效。是以但凡氨基糖甙类取β-内酰胺类联用时，皆应别离消融分瓶输注。临床医师在联适用药和配伍时，应周全斟酌那些副作用和不良反映，以作到宁静、齐理、有效地使用抗菌药物。

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