爱华网放血疗法治疗痤疮
北京同仁堂中医医院针灸科于振中
痤疮是最常见的皮肤病之一。痤疮好发于面部、前胸和上背部等皮脂分泌旺盛的部位，而且青春期多见，主要表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹，严重的可以有结节和囊肿。
现代医学对于痤疮的发病机理已经有了一定的认识，认为它是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，病因包括：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖和过度的免疫反应，此外还与遗传、心理因素、刺激性食物、月经周期、季节有关。
痤疮患者多伴有皮脂溢出，最近的一项流行病学调查发现，痤疮患者中油性皮肤占59.1%，混合性皮肤占31.9%，中性皮肤占6.5%，干性皮肤占2.5%.而且油性皮肤与其他类型皮肤相比，痤疮的程度都严重，差异有显著性。
痤疮的分类：内源性、外源性、接触性、儿童、成人。
痤疮的中医历史延革，隋·《诸病源候论·面体病诸候•面疱候》中说：面疱者，谓面上有风热气生疱，头如谷大，白色者是。”清•《外科正宗·肺风粉刺酒齇鼻第八十一》中说：“粉刺属肺，齇鼻属脾，总皆血热郁滞不散所致。”清•《医宗金鉴•外科心法要诀•肺风粉刺》说：此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”《素问•生气通天论》说：“汗出见湿，乃生痤疿。”
临床上分为六大证型：
1.肺风血热型：颜面部有与毛囊一致的丘疹，形如黍米大小，可挤出白色油状物质，皮疹以鼻周围较多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺。有轻度发痒，常伴有口鼻干燥，大便干，舌质微红，苔薄白或薄黄，脉浮滑。
2.胃肠湿热型：颜面有散在毛囊性丘疹，能挤出白色油状物，间有黑色粉刺，以口周较多，亦可见于前胸及背部，面部出由较多，常伴有食多，口臭，口干，舌燥喜冷饮大便秘结等症。舌质红，苔腻，脉沉滑有力。
3.脾虚痰湿型：丘疹色质较暗，局部疼痛感较轻，面部出油较多，食后腹胀，排便不畅，大便有粘腻感，每逢食膏粱油腻之后，诸症加重，常伴有口中有粘腻感，舌质微红，边有齿痕，苔白腻，脉沉滑。
4.血热型：面部常有毛细血管扩张，遇热或情绪激动时面部明显潮红，自觉灼热，妇女在月经前后皮疹增多，大便干燥，小便黄赤，舌尖红，苔薄黄，脉细滑数。
5.毒热型：丘疹粒大，顶端有小脓疮，周围发红，自觉疼痛，脓疱此起彼伏，脓疱消退后常留有凹陷性小瘢痕，形如橘皮。胸背常被累及。大便干燥或秘结，数日不行，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数。
6.湿毒血瘀型：面部胸背除米粒大丘疹外，常发生黄豆大或樱桃大之结节或囊肿，重者感染成脓疱，局部红肿疼痛，颜面皮肤出油较多，胸背常有同样损害。舌质红，苔黄，脉缓或沉涩。
临床治疗：
针刺和点刺放血结合使用。
放血疗法：
是根据古人“血实宜决之”，“菀陈则除之”，“其受邪气蓄则肿热，砭射之也”。的治疗原则。有祛邪解表，泄热解毒，祛瘀通络，调和气血的作用。
临床上通过准确辨证，临证治疗时结合兼证，放血和针刺治疗同时使用，在临床上取得很好的疗效。经过治疗后，瘢痕和皮损部位的痕迹逐渐变浅变淡，接近正常肤色。皮损较轻的部位也会慢慢消失，并逐渐恢复至正常肤色。
