现场急救常识(四)外伤包扎术
外伤包扎是现场急救应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫止血、保护伤口、减少感染、减少疼痛,以达到固定骨折、敷料和夹板等目的。
常用于包扎的物品有绷带卷和三角绷带,质地最好是棉质、弹性网或特殊纸类。但是在户外现场紧急情况下,毛巾、围巾、领带、长袜等都可以临时替代绷带、衣物也可剪做三角巾、燕尾巾做包扎用。
三角巾绷带卷
包扎的一般原则:包扎时病人应坐下或躺下。根据伤口情况先止血再包扎,不冲洗伤口,不使用消毒剂,不涂任何药物。不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折端。伤口上加盖敷料(现场可用清洁布块),伤口包扎应松紧适度,起到固定、止血,防移动而不影响血循环为好。包扎四肢应露出手指和脚趾,以便经常检查皮肤的颜色,以防止包扎过紧影响血流。
包扎方法:
1、头、面部包扎法:
(1)、头部:将三角巾的底边折叠两层约二指宽,放于前额齐眉以上,顶角拉向后颅部,三角巾的两底角经两耳上方,拉向枕后,先作一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角到前额打结。(适用于头顶部和两侧面的外伤包扎)
(1)从前额包起(2)两角在脑后作半个结(3)把顶角塞到半结理
(1)两角包到前额作结(2)顶角放向鼻尖(3)再把顶角上翻固定
头、面部三角巾包扎法
(2)、面部:在三角巾顶处打一结,套于下颌部,底边拉向枕部,上提两底角,拉紧并交叉压住底边,再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。(适用于颜面部较大范围的伤口包扎)
面部在三角巾包扎法
2、胸(背)腹部包扎法:
(1)、胸(背):取燕尾巾两条,底角打结相连,将连接置于一侧腋下的季肋部,另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。(适用于胸、背、的伤口包扎)
胸(背)燕尾巾包扎法
胸(背)三角巾包扎法
(2)、腹部:急救时如有脱出的内脏禁止回纳至腹腔,腹部伤口处先用碗罩住,然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部;在底边形成的一角与顶角在腰部打结;再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。
腹部三角巾包扎法
3、四肢绷带包扎法:
(1)、环形法:常用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。
方法:绷带放到需要包扎位置稍上方,第一圈做稍斜缠绕。第二、三圈做环形缠绕,并将第一圈斜出的绷带角压于第二、三层环形圈内。重复缠绕,在绷带尾端撕开打结固定或用别针、胶布将尾部固定。
环形绷带包扎法
(2)、螺旋形包扎法:适用于上下肢粗细不等的部位及躯干的伤口包扎。
方法:先环形包扎几圈,将绷带渐渐地斜旋上升缠绕,每圈盖过前圈1/3或2/3成螺旋
螺旋形绷带包扎法
(3)、8字形包扎法:适用于四肢关节部位的伤口包扎。而且用途广泛,可替代螺旋包扎法。
方法:于关节上下将绷带一圈向上,一圈向下做8字形缠绕。
8字形绷带包扎法
4、四肢三角巾包扎法:
手、足三角巾包扎法
上、下肢关节三角巾包扎法