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准分子激光治疗近视后的烦恼（再次修订）
作者：呼正林（百度-知道：提问与回答）
【编者按语】： 准分子激光手术，的确可以解决一些近视眼患者，减轻屈光度数的愿望，也有极其稀少的因此摘掉了眼镜。但是，这项手术风险还是极为明显的。这里选择“百度-知道”中的一束阳光提出来的一个问题。从提问者的笔名，就可以知道：作者对眼的现实有多么的担忧，对眼未来的期望是多么强烈。作为一个屈光学作者来说，我是不赞成不分青红皂白的实施这种手术的。但是，这种手术的巨大的诱惑力和可观的财富信息，使得这种手术风险系数极度增大。在此，我只能提醒各位准备接受这种手术的人，最好是三思而后行。这里借用的案例完全是“百度-知道”中的原文
【一束阳光007的问题】 提问者：一束阳光007 本人年前做的准分子超薄手术，术前左眼一千多点，右眼八九百度。 做完第二天复查视力 为左0.8，右1.0。但验光双眼都有度数，分别为左300度，右100度。 术后第三天视力为左1.2，右1.5。但双眼仍有度数。第七天复查视力为左0.7，右0.8。双眼仍有度数，医生怀疑是假近视就让我滴：消旋山莨菪碱滴眼液【治疗假性近视】。 一个月后再去复查视力为左0.4，右0.5。 医生说我这是回退了，原因是手术前度数太高，回退的可能性稍大。让我半年后再来复查，如果角膜条件够的话，交一千元钱，准备二次手术，如果角膜厚度不够，那么只能戴眼镜了。 我听了相当郁闷，如果角膜条件不够的话，那我的第一次手术不是白做了吗？钱不是白花了吗？ 请专家们帮我分析分析是不是手术不成功给我保留了度数呢，还是我自身体制问题呢？ <术后一个月正好是春节，没有上班，没有看电视，没有上网，休息也很充足> 还有我现在应该怎么做？是否一切听从医生的安排呢？ 在这我先谢谢各位了！ 医生没有说会保留度数，因为我做的是超薄的，比普通的要贵800元钱。像我这种情况，是术后反弹呢，还是手术保留了度数呢？如果是反弹，术后我基本没怎么用眼，不应该这么快呀？如果是保留了度数，那么术后第三天我的视力为什么这么好呀？请指教。【笔者为提问者作的分析与解答】： 一、必要的分析： 第二天，检测视力为左0.8，右1.0。而双眼都有度数，分别为左300度，右100度。这就有了问题，1.00DS的近视程度最清晰的视点只有1米，看5米的视力表只能由0.4的视力呀？怎么就检测出来1.0呢？这种可能性就不可能存在吗？3.00DS的眼的视力是多少呢？只能是0.1吗？因此，有关视力检查的结果完全失去了客观性，可以说基本上没有实际的参考价值。 二、回答： 从头来回答解释吧。 一、高于1000度近视应当不属于屈光手术的最佳使用范围。 二、第二天的屈光度可以证明前一个问题有道理。25度左右/每100度的误差是正常现象。左300度，右100度也属正常现象。 三、已经做了屈光手术，假性近视从何而来？有就是真的。 四、如果第二次手术再出现类似的问题，如何处理？那不是“反弹”得更厉害了吗？ 五、什么是反弹，那应当是指若干年以后，5年后、10年后的近视度数的回退。三天班就编了这不太应当叫做回退。 六、第一次做，您签了字后果自负，倘若大夫说可以进行二次手术，你是不是还得签字，不签他也不干呐。您有把握说第二次风险没有第一次风险大吗？
【笔者在「百度」.「知道」遇到的新问题】2012.1.30 20:14 做完近视眼手术眼球发胀怎么办？ 检举 | 离问题结束还有 14 天 22 小时 提问者：love菲love民 | 浏览次数：9次 我做完LASIK激光手术半年了，每到晚上睡觉时总感觉眼球发胀有异物感，开始没在意想着过一段时间就好了，可是到现在也没好，这是怎么回事啊？以后还能好吗？要等多久啊？ 〖呼正林〗 2012-1-30 12:46 | 十二级 回答：近视眼的调节力明显低于正视眼，手术只解决了屈光异常，不能改变眼的调节生理能力。感觉眼球发胀有异物感，这应当是视觉疲劳的一种特殊表现。这种现象，大约在30岁左右会导致老视症状提前出现（正常老视出现的时间应在50岁左右，近视眼应在55岁左右出现）。 追问：啊？是说老花眼吗？30岁、太恐怖了、那该怎么办，难道没有解决办法了吗？ 回答：这是一种必然的结局，目前还没有具体的对策。因为做手术的人，基本上还没到这个年龄。即便是到了年龄，也只能戴用老花镜。关于“每看电脑45分钟到1小时”，假如是从事IT行业工作的这种可能极小，工作紧张高强度注视，最有效的方法就是戴一个150度左右的老花镜从事电脑作业，这些视觉疲劳症状将会全部消失，而且可坚持持续长时间的电脑作业。【新补充资料】
「可可芬芬」屈光术后的烦恼
作者：呼正林
【可可芬芬的问题】
在衡阳爱尔眼科做了近视手术，术后半年右眼0.1，左眼0.4，矫正视力只有0.5，干燥，疲劳，有重影，怎么办？（2012-2-19 10:04）
提问者：「可可芬芳」浏览次数：87次
患者信息：女 43岁 湖南 衡阳
病情描述（发病时间、主要症状等)：
术前矫正视力右眼1.0，左眼0.9。术后半年右眼0.1，左眼0.4，矫正视力只有0.5。干燥、疲劳，白天视物有雾状，晚上看东西重影，无法正常上网看电视，严重影响生活质量。检查眼底视网膜均无问题，是手术造成，医院不负责任，一直推诿。
想得到怎样的帮助：我的眼睛还能治好吗？医院有责任吗？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：做过泪囊手术
【回答】
⒈ 〖科西嘉的驴〗二级2012-2-1910:06
手术前应该有一份协议书的吧。。建议拿着这个协议书咨询律师，如果条件允许可以通过法律手段解决问题。
追问
咨询了律师，当地法医不肯出鉴定，很无奈
回答
法医不出鉴定的理由是什么？如果这里有问题的话你可以向有关部门提起申诉的。他没权利单方面拒绝出鉴定。
⒉ 〖282472212〗二级2012.2.2311:34
这种手术协议书里面都有陷阱的，我认识一个眼科的朋友，她也近视，我问她做激光矫正手术如何，她说能不做就不做，人的角膜就那么厚，再切处一部分，等到年龄大的时候，角膜活性一旦降低，视力很容易出现问题的。
⒊ 〖呼正林〗十二级2012.2.2320:05
只能选择继续戴眼镜。矫正效果，只能说戴比不戴强。是否可以矫正到术前的水平，难于确定。
一、视觉疲劳：那是近视眼自身调节力偏低，是术后必然会出现的症状。
二、视物有雾状感：可能是晶状体或角膜混浊所致。只能等待自行缓解，而缓解的时间没有准确的期限。
三、要想正常上网：应当戴用老花镜（度数大约是200度）。
你目前，存在的症状，解释及对策就是以上3条。
医院推诿不推诿与处理无关，手术前的协议书可能早把这种情况估计进去了。即便是手术的问题，在协议书上坑定是被免责的。这种后账，可能不太容易算。下面是最近网上发布的消息，也算是对准备接受屈光手术的人们的一个提醒吧。
据台湾媒体报道，台湾地区最早引进激光（雷射）近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣布不再做此手术。蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少当年接受激光近视矫正手术的患者十多年后视力明显下降，可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。
蔡瑞芳说，他确实有发现多例患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法借由手术后戴眼镜来矫正视力。
