后鼻腔出血
过去,中医把凡是从口腔中吐出来的血,都称为吐血,或咳血、咯血(除了牙齿出血称为齿衄或牙宣外)。因为治疗上都以清热、泻火,凉血、止血为主;血止了,病人认为“病”好了;医生也由于治疗目的已经达到,并不再去追究那血是从什么地方出来的,所以有些病人很难断根。以后,出血复发,再找这个医生;医生按老套路治疗,血又止了。于是,病家称赞医生,医者名利双收。
鼻出血,有的从鼻孔流出,中医称为鼻衄(外伤除外);有的借道后鼻腔,流入咽喉部,“咯”或“吭”的一声,从嘴里外出,那中医就称它为吐血或咯血了。1965年秋天,我一连几个早晨咯血,量不多,如黄豆,或蚕豆大小一粒,颜色先呈紫暗,而后鲜红,有时血与黄痰夹杂,三四口而已。当时,可把我这个似懂非懂的小中医吓得背上发毛。科室里的王敏瑾大夫原是市一医院五官科医生,她知道了我的情况,把我拖了过去,戴起额镜,让我“啊”地张开大口;她用带长柄的小圆镜伸进去看了一会,便说:“后鼻腔出血。”开了VC、VK4两种药,让我口服。这药效果很好,血止住了。打那时起,我知道有“后鼻腔出血”这个“病”;知道VC、VK对此管用。
后鼻腔出血,是指发生在鼻腔后段的出血,有人认为该出血,来势凶猛,不易止住。有没有仅仅是局部毛细血管细微的渗血呢?我认为这种可能也是有的,譬如如我。嗜食辛辣,或啖热性之物,或鼾声如雷,或气候干燥,均会加剧原本有的急性或慢性鼻炎、干燥性鼻炎,而发生了鼻出血。这种出血,通常量不多,一般多见于清晨。
我这个人很怪,十指纤纤,本是戴金戒的料;不戴,似乎对不起那秀气的手。可是我一戴金戒,不出三日,即发高烧。莫名其妙到了极点,只能责之过敏。从此,我便亏待了手指,亏待了戒子(并非杜撰,很多人可以作证)。我这个人更怪,吃红参、朝鲜参、白参后,即会鼻出血,有时吃西洋参也会这样。我喝黄酒,头可痛、鼻出血、肛裂。我吃紫河车(胎盘),那鼻血立现。由于有这种教训,对于上述物品,我是一点也不热眼,一点也不口馋。因为我知道,这,得不偿失。
很多年以前,我县东乡一卫生院的一位助产士,她孩子经常鼻出血,跑了很多家医院,看了很多医生,就是没效。找到中医,那医生问她,你给孩子吃过什么补品吗?她睁大了眼“脐带”两字脱口而出。她是助产士,每当接一个生,便剪一段脐带,回家煮给孩子吃。吃了,鼻出血就发了,那东西与胎盘一样,很“热”。这是地地道道的适得其反。我对于前来问我胎盘粉能不能吃的人,我总会告诉他,若鼻子出血了,即停服。当然,各人禀赋不同,不可一概而论。我小舅子、我妹夫,前几年,他们每个冬天都吃胎盘粉,鼻子从来不出血。
像我上面说的后鼻腔出血,说小可小,经常有的人,会从害怕到习以为常。不过,我还得叮嘱几句,该忌口的还得忌口,该注意的还得注意,平时可吃点生藕、梨,及猕猴桃之类。如果VC、VK4,或其它止血药吃了三四天还没有作用,那还得上正规的五官科医院去检查一下,比较保险。
缩鼻血,是指早上用力将鼻腔内气、物后缩,吐出来见到血的,那要警惕了,一定要去查一查。
鼻出血原因很多,有局部原因,也有全身原因等等,很难一言蔽之。我讲的仅仅是我身上发生过的“后鼻腔出血”。