这个方子是笔者在成都帮老师坐诊时,一位患者的家属拿这个方子来抓药,说这个方是农村一老中医开的,治疗他父亲的中风后遗症很有效,开始我没有在意,后患者家属连续来抓药3-4次,每次抓3副,我才注意这个方子,并将其抄了下来。详细问及患者情况,他告诉我,他父亲于去年(半年前)冬季中风,当时医院诊断为脑梗塞,给予住院治疗近1月出院,出院后一直感左侧肢体无力,走路时需要人扶持,并伴左侧肢体疼痛,怕冷,尤以夜间为主,吃这个药后(大概1月),疼痛缓解,肢体有力,能自己行走。
以前笔者临床上经常遇到中风后偏瘫患者,用补阳还五汤或镇肝熄风汤,或涤痰汤加减治疗,也多取效,但对于肢体疼痛治疗总不能收到较好疗效,今得此方,给临床多一条思路,治疗多一法尔。今将此方笔录于此,并谈谈个人对此方的看法。
处方为:羌活20克独活20克秦艽20木通30鸡血藤30当归20木瓜30怀牛膝20薏仁50大枣50枸杞50
水煎温服,每日三次。
功能:祛风湿、益肝肾,补气血
主治:偏瘫,肢体疼痛、无力者效佳。
笔者用此方,以路路通易木通,效果不减。近日曾治疗从我院出院后的一例患者,病人因脑出血(小灶性)在我科治疗,病人因经济拮据而出院,出院时病人仍有偏瘫、言语蹇涩,口角歪斜等症状。在我院门诊输液治疗,门诊医生给予输“甘露醇、能量”等药物治疗3天,症状无缓解。适遇我坐门诊,建议服用中药治疗,病人及家属同意,遂给予“大活络丸”口服,每天三次,每次1丸,并针灸7天,以观疗效,嘱病人服药后在住院部找我。大概10天后病人来了,说服用上药及针灸后稍有缓解,但效果不大,遂给予汤药治疗,停针灸。刻诊:右侧肢体无力,能走路,爬楼梯时很费劲,并感怕冷、疼痛,以夜间疼痛为主,言语稍有不清楚,口角舌歪斜,舌苔白,微腻,舌质淡红,脉沉弦而滑,遂处方为:羌活20克独活20克秦艽20路路通20鸡血藤30当归20木瓜30怀牛膝20薏仁50大枣50枸杞50黄芪50 桂枝15 伸筋草30嘱服药5副,以观疗效。病人服上方10天后复诊,诉疼痛、怕冷症状明显缓解,但仍感右侧肢体无力,嘱继续服用上方,病人共服药2月余,诸症若失。
本方取羌活、独活、秦艽、木瓜、路路通、薏仁祛风除湿,通络止痛,用鸡血藤、当归、大枣养血和血,重用枸杞以补益肝肾,诸药合用,经络之湿邪得出,气血得养,肝肾得补,故而取效。