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胎漏
[原文]结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,无有赢余,是以断而不行。其胎结而经来者,必有瘀血阻格。缘胎成经断,血室盈满,不复流溢。肝脾阳弱,莫能行血,养胎之余,易致堙瘀。瘀血蓄积,阻碍经络,胎妊渐长,隧道壅塞。此后之血,不得上济,月满阴盈,于是下漏。按其胎之左右,必有症块。或其平日原有宿症,亦能致此。
若内无瘀血,则是肝脾下陷,经血亡脱,其胎必堕。若血下而腹痛者,则是胞气壅碍,土郁木陷,肝气贼脾也,《金匮》名为胞阻。
宜疏木达郁,而润风燥,漏血腹痛自止。
【翻译】结胎之后,经水滋养子宫,化生血肉,没有盈余,所以经断而不行。胎结以后还有月经来的,必有瘀血阻格。缘于胎儿形成经断,血室盈满,不再流溢。肝脾阳弱,不能行血,养胎之余,容易导致堵塞。瘀血蓄积,阻碍经络,胎妊渐渐的长大,隧道堵塞。此后的血,不得上济,月满阴盈,于是下漏。按其胎儿所在的左右,必有症块。有的人平日原有宿症,也能导致这样。
如果内无瘀血,则是肝脾下陷,经血亡脱,其胎必堕。如果血下而腹痛的,则是膀胱气化功能阻碍,土郁木陷,肝气贼克脾,《金匮》名为胞阻(妊娠腹痛)。
宜疏木达郁,而润风燥,漏血腹痛自止。
[原文]桂枝地黄阿胶汤
甘草二钱 地黄三钱 阿胶三钱 当归三钱 桂枝三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱
煎大半杯,温服。
治妊娠下血腹痛者。
桂枝茯苓丸
桂枝三钱 茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 芍药三钱 桃仁三钱
煎大半杯,温服。
治妊娠下血,症块连胎者。
轻者作丸,缓以消之。
【翻译】桂枝地黄阿胶汤
甘草7克 地黄11克 阿胶11克 当归11克 桂枝11克 芍药11克 茯苓11克 丹皮11克
煎大半杯,温服。
治妊娠下血腹痛的。
桂枝茯苓丸
桂枝11克 茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 芍药11克 桃仁11克
煎大半杯,温服。
治妊娠下血,症块连胎的。
轻者作丸,慢慢的溶化。
《四圣心源》译读
堕胎
胎之结也,一月二月,木气生之,三月四月,火气长之,五月六月,土气化之,七月八月,金气收之,九月十月,水气成之,五气皆足,胎完而生矣。而土为四象之母,始终全藉乎土,土中阳旺,则胎气发育,十月满足,不至于堕。
盖胎妊之理,生发乎木火,收藏于金水,而四象之推迁,皆中气之转运也。阳蛰地下,左旋而化乙木,和煦温畅,万物资生者,己土之东升也;阴凝天上,右转而化辛金,清凉肃杀,万宝告成者,戊土之西降也。木升火化而胎气畅茂,金降水生而胎气坚完。生长之气衰,则胎堕于初结,收成之力弱,则胎殒于将完,其实皆土气之虚也。土生于火而克于木,火旺则土燥而木达,火衰则土湿而木郁。乙木郁陷,而克己土,土气困败,胎妊失养,是以善堕。
胎妊欲堕,腰腹必痛,痛者,木陷而克土也--。木生于水而长于土,土湿水寒,乙木乃陷。三十六难:命门者,诸精神之所舍,原气之所系,男子以藏精,女子以系胞。命门阳败,肾水澌寒,侮土灭火,不生肝木,木气郁陷,而贼脾土,此胎孕堕伤之原也。
【翻译】胎结时一二月木气生,三四月火气长,五六月土气生化,七八月金气收敛,九十月水气成,五气都有胎儿就生成。而土为四象之母,始终全藉于土,土中阳旺,则胎气发育,十月期不满不下堕。
胎妊的道理,生发在于木火,收藏在于金水,而四象的推行,全靠中气运转。阳气蛰伏地下,左旋而化为乙木,和煦温畅,万物得以生长,因乙木的东升;阴气凝结于天上,右转化为辛金,清凉肃杀,成宝生成是因戊土的西降。木升火化胎气畅茂,金降水生胎气坚完。若生长之气衰,胎会在初结时堕下,收成的力弱,胎会死于完成之前,其实都是因为土气虚的原因。土生于火而克木,火旺则土燥从而木达,火衰则土湿从而木郁。乙木郁陷,而克己土,土气困败,胎妊就会失养份,所以就容易堕落。
胎妊要堕之前必然会腹痛,痛是因为木陷而克土。木是生于水长于土的,土湿水寒,乙木就会陷下。三十六难中说:命门是所以精神呆的地方,原气所系的地方,男子以藏精,女子以系胎胞。命门如果阳败,肾水也会寒冷,就会侮土灭火,不生肝木,木气郁陷,就会伤害脾土,这就是胎孕堕伤的原因。
姜桂苓参汤
甘草二钱人参三钱茯苓三钱干姜三钱桂枝三钱丹皮三钱
煎大半杯,温服。
腹痛,加砂仁、芍药。