爱华网（周新，1993年参加由国家卫生部、世界卫生组织（WHO）联合在武汉同济医科大学举办的“WHO康复医师班”（系国际合作项目），系统学习康复医学课程，学习结束，获得卫生部、世界卫生组织、武汉同济医科大学、香港复康会共同签发的“WHO康复医师培训专业证书”。）
近年来，中风（脑血管意外）发病率急剧增高，现代医疗水平的提高，中风急救成功率也非常高，但是随之而来的的是中风后遗留下得各种后遗症，给广大患者和家庭带来了难以消除的痛苦，造成后遗症的主要原因是，中风病情稳定后没有及时进行必要的康复训练。临床实践证明：中风康复训练方法，能降低中风病人的致残率，防止关节变形和肌肉萎缩；可以显著提高中风致残患者的机能恢复率，提高步行能力及日常生活能力，具有目前临床中西医药物、针灸、理疗等不可替代的治疗效果。
为了提高反射疗法对中风后遗症的治疗效果，我们可以配合功能锻炼。现介绍有关中风康复训练的内容供大家学习参考。
中风急性期的康复治疗
中风的急性期，特 别是在发病后的最初几天，患者多有脑水肿，并可能伴有昏迷、高烧，生命体征如血压、呼吸、脉搏等尚不稳定，病情还有可能进一步恶化。因此，应以临床抢救为主。虽然康复治疗措施应尽早介入，但应以不影响临床抢救为前提。
急性期康复治疗的目的主要有两点：一是预防继发性功能障碍，如褥疮、关节挛缩、疼痛、肌肉萎缩等；二是为将来积极主动地训练作好准备。
一、保持正确体位与体位变换
保持正确体位与体位变换，是中风康复治疗的第一步。正确体位可以防止肌肉弛缓或痉挛带来的特异性病理模式，防止因安静卧床引起的继发性功能障碍，最大限度地保持各关节的活动范围。但任何一种体位若持续时间过长，都可能引起继发性损伤。因此，要进行适当的体位变换。
体位变换应注意以下几点：
1.任何体位及体位变换都要以不影响临床抢救、不造成病情的进一步发展恶化为前提。
2.基本体位同上。患侧肘关节屈曲，手置于胸部，腕关节保持轻度背屈位，各手指微屈(图1—2)。
3.基本体位同上。患侧腋下放一较大的枕头，以防止肩关节的内收、内旋拘挛。患侧肘关节微屈，患手放于枕上(图1-3)。
4.基本体位同上。患侧上肢呈上举位，肩下方放一大的枕头以支持肩部。上臂及手放在枕头上，使手指位置高于心脏水平。亦可在患侧大腿外侧放一卷好的浴巾或枕头，以防止髋关节的外旋(图1-4)。
（二）半仰卧位
半仰卧，患侧在上．患侧臀或腰后部及肩后放1～2个大的枕头或毛巾被卷，以支撑躯干及肩部。患侧上肢自然伸直，放于枕或毛巾被上，各手指关节徽屈,健侧自然放置，以舒适为度。两下肢自然伸直，其间放一叠好的毛巾被或棉垫，以防止相互磨擦，躁关节保持0度位置(图2—1)。
（四）半俯卧位
半俯卧，患侧在上。胸前放置一大的枕头，患侧半边身体伏卧于枕上，患侧上肢呈举上位。肩关节呈90度屈曲位，肘关节屈曲，腕关节轻度背屈，各手指微屈。患侧髋、膝关节轻度屈曲，踝关节保持0度位置(图4)。
（五）俯卧位
俯卧，头侧向患侧，腹部下放一轻薄的棉垫以保证呼吸通畅。患侧上肢呈举上位，肘关节屈曲，腕关节轻度背屈；双下肢自然伸直，髋关节呈轻度外展内旋位，膝关节呈伸展位。双足应伸出褥垫之外，保持踝关节0度位置，以防止尖足下垂(图5)。
待续
