鼻涕倒流 鼻涕倒流的痰怎么去除

鼻涕倒流,临床上最常见的原因是后组筛窦发炎引起。在鼻腔顶部,相当眼内眦内侧,贯通前后,其开口在鼻腔,一旦发炎,鼻涕就会从前部流向前鼻孔,后部流向后鼻孔。建议您尽早到医院明确诊断,针对性治疗。最后祝您健康快乐!

鼻涕倒流

鼻腔和喉嚨的腺體持續的分泌黏液,這些黏液能潤濕以及清潔黏膜,提供進入鼻腔空氣足夠的溼氣,捕捉並且清除吸入空氣中之異物,以及對抗感染。在正常狀態下,這些黏液會不自覺的被吞嚥進入食道以及胃中;如果感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內,或者由鼻腔的後面往下流,此時就稱之為鼻涕倒流。

鼻涕倒流的感覺可能是起因於太多的分泌物,黏稠的分泌物,喉嚨肌肉或者吞嚥的異常病變等。

不正常分泌物的原因:稀或黏稠的分泌物

量多稀且清澈的分泌物:可能起因於感冒、流感、鼻過敏、氣溫變冷、強光、某些食物或調味料、懷孕以及一些荷爾蒙的變化,有些藥物(如避孕藥及降血壓藥物)或組織結構上的異常(如鼻中隔彎曲)也可能會增加黏液的分泌量。

黏稠的分泌物:在冬天時,由於家中使用暖氣使得空氣很乾燥,而導致分泌物變得膿稠。黏稠的分泌物也可能是由於鼻腔或鼻竇發炎和過敏(尤其是某些乳製品)所引起。如果稀的分泌物變得黃綠色膿稠,通常代表有細菌性鼻竇炎。如果小孩單側有黏稠的鼻涕,要注意是否有東西塞在鼻子裡(如豆子紙團 小玩具等)。

鼻竇鼻竇是在頭顱中充滿空氣的空腔。鼻竇內的分泌物經由小孔流到鼻腔中,如果感冒、流感、過敏等情況導致黏膜腫脹,使這些小孔堵塞,就會引起急性鼻竇炎。如果病毒性上呼吸道感染(感冒)之症狀持續超過10天,很可能就會轉變成細菌性鼻竇炎,此時就可能會感覺有鼻涕倒流了。如果懷疑感染鼻竇炎,就應該找醫師診治,使用抗生素來治療。

慢性鼻竇炎當鼻竇出口持續堵塞,鼻竇黏膜腫脹,即會導致慢性鼻竇炎。此時有可能會有鼻瘜肉,鼻瘜肉患者常會感覺刺激性、持續性的鼻涕倒流。耳鼻喉科醫師會藉助內視鏡來檢查鼻腔內部,以及電腦斷層來做評估,如果藥物治療不見效,就會建議手術治療。

血管運動性鼻炎 這是一種“非過敏”但是高度敏感性的鼻炎,患者常會抱怨鼻塞、腫脹、流鼻水等。

 

吞嚥異常病變

吞嚥問題會導致固體或液體堆積在喉嚨,會使得鼻涕倒流更嚴重,有時也會引起類似鼻涕倒流的感覺。當口腔、喉嚨及食道之肌肉神經作用失當,過多的分泌物有時不小心經由聲帶進入下呼吸道(氣管及支氣管),會造成聲音沙啞、清喉嚨的動作或者咳嗽。

常見引起吞嚥異常的原因包括:

鼻涕倒流 鼻涕倒流的痰怎么去除

年紀 老年人主導吞嚥的肌肉,其力量與協調性變差,有時即使正常的分泌物,也無法順暢的流入胃中。

睡眠在睡覺時,吞嚥動作的次數較少,分泌物因此會堆積在喉嚨。當清醒時就會需要藉助咳嗽或用力清喉嚨的動作,來排除這些分泌物。

壓力當情緒緊張或壓力大時,喉嚨的肌肉會痙攣,而會感覺喉嚨好像有東西哽住一樣。經常作清喉嚨的動作(沒什麼痰或只有少許的痰),會因為增加刺激,而讓情況變的更糟。

腫瘤 在食物吞嚥路徑中,如果有腫瘤或發炎腫脹,都會減緩或阻止液體或固體食物或分泌物的移動。

胃食道逆流胃食道逆流是指胃中的內容物或胃酸回流到食道或喉嚨,它也會引起吞嚥問題。常見的症狀有胃灼痛、消化不良以及喉嚨痛,飯後立刻躺下來睡覺,會讓胃食道逆流更嚴重。

長期喉嚨痛鼻涕倒流會引起喉嚨疼痛以及刺激的感覺,雖然沒有真正的感染,扁桃腺和喉嚨也會腫脹,而引起喉嚨不舒服以及喉嚨異物感。鼻涕倒流治療好後,這些喉嚨的症狀也就消失了。

 

治療

正確的診斷需要藉助詳細的耳鼻喉檢查以及實驗室內視鏡和X光檢查,不同的原因其治療方式也不同:

細菌感染 需要使用抗生素來治療,有時抗生素只能暫時緩解症狀,此時就要考慮手術將鼻竇開口打通。

過敏儘可能避免接觸過敏原。抗組織胺、去沖血藥物、類固醇鼻噴劑對於緩解過敏症狀都有幫助,減敏治療也有幫助。老一代的抗組織胺(會有噬睡的副作用)會讓鼻涕倒流變的更乾燥以及黏稠,而讓病情更嚴重;新一代的抗組織胺(沒有噬睡的副作用)則不會有這些問題。去沖血藥物有可能會讓血壓增高,影響一些心臟或甲狀腺的疾病。在醫師指 示下,類固醇鼻噴劑應該是安全的,短期使用口服或針劑注射類固醇也很少發生嚴重的副作用。但是如果使用時間超過一個星期,就應該要慎重,以免發生嚴重的副作用。

胃食道逆流睡覺時頭墊高約6-8英吋(譯註1英吋約2.54公分),睡前2-3個鐘頭內不要吃東西或喝飲料,平常也要避免喝酒或含咖啡因的飲料。服用制酸劑等胃葯會有幫助,在做進一步X光或其他檢查前,可以先使用藥物治療看看。

 

一般治療原則 讓分泌物稀釋而能順暢的流動是非常建議的一般治療原則。

很多人,尤其是老年人,需要更多的水來稀釋分泌物。多喝開水、減少咖啡因、減少使用利尿劑都有幫助,化痰藥劑也有幫助。

使用溫鹽水洗鼻子,有助於清除黏稠的分泌物,每天可以使用2-4次。使用鼻鹽水噴劑來潤濕鼻子也很有助益。

本文取材自美國耳鼻喉科醫學會

应该重点检查后组鼻窦(后组筛窦,蝶窦)有无病变,有的话应该进行治疗

鼻涕倒流的原因

1、人的鼻窦,根据所在头骨的部位,分为上颌窦、蝶窦、额窦和筛窦共四组,筛窦又被分为前后两组。鼻窦内的脓液通过窦口流进鼻腔,由于窦口所处位置的不同,脓涕也会流向不同方向,好比河道不同,河水的流向也随之发生改变。

2、上颌窦、额窦、前组筛窦引流向前,通常由前鼻孔擤出;蝶窦及后组筛窦引流向后下方,所以会向后经后鼻孔流入口咽部。有时鼻涕黏稠,需用力吸后经口吐出,感觉似痰,实为脓鼻涕,这就是鼻涕倒流入喉咙的奥秘。

鼻涕返流一般和鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔弯曲等有关.

综合:有可能鼻炎、后组鼻窦炎、鼻咽炎、鼻中隔偏曲等

  

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