Damon系统中弓丝的型号都非常齐全,医生可以根据自己的习惯选择使用,但小O也会有推荐序列跟大家分享。另外,小O总结了在每根丝使用阶段需要注意的一些细节,欢迎大家为小O补充,共同探讨^_^。
小贴士-关于Damon CuNiTi丝:
DamonCuNi-Ti丝是Damon系统的重要组成部分,与Damon托槽配套使用才可以有效发挥Damon系统的功效。DamonCuNi-Ti丝是热激活弓丝,力量较传统弓丝更加轻柔持续。有以下型号可供医生选择:
轻力细丝启动
-弓丝型号:.014 Damon CuNi-Ti丝;
-目标:①排齐;②纠正90%的扭转;
-推荐复诊间隔:8-10周;
需要注意:
1.特别拥挤或者牙周病的患者,需要更轻的力值启动时,使用.013的Damon CuNi-Ti丝;
2.启动弓丝至少使用8周以上,让轻力有效发挥作用,不要急于更换至下一根丝;
高科技方丝纠正扭转-弓丝型号:.014×.025 Damon CuNi-Ti方丝;
-目标:①整平;②纠正剩余扭转;③开始少量的转矩表达;
-推荐复诊间隔:8-10周;
需要注意:
1.在此阶段后可以检查下托槽位置,对于托槽位置不正确的牙位,应进行重新粘接;
2.Damon系统整体是.022×.028槽沟体系,但下前牙托槽槽沟改进到了.022×.027,.025的弓丝在.027的槽沟中能有效纠正扭转;
3.在.014×.025及以上的型号才可以使用链状皮圈关闭散在间隙,且在Damon系统中使用链状皮圈时,链状皮圈应置于弓丝下。散在间隙关闭完后,改用结扎丝维持,不要继续使用链状皮圈。
主弓丝前的预备-弓丝型号:.018×.025 DamonCuNi-Ti方丝;
-目标:①继续整平;②表达转矩;③为不锈钢丝做预备;
-推荐复诊间隔:4-6周;
需要注意:
1.这根丝能为使用不锈钢丝做准备。如果没有使用这一根丝做预备,换用不锈钢丝时可能会出现弓丝入槽困难或强行入槽托槽崩脱的情况;
2.如果下颌仅需使用.016×.025的不锈钢丝结束,此阶段下颌仅需使用.016×.025的DamonCuNi-Ti方丝;
小贴士-关于特殊作用弓丝:
除了常规弓丝以外,厂家还会生产一些特殊作用的CuNi-Ti丝以方便医生使用,包括:
-"摇椅弓"弓丝:主要起打开咬合、压低前牙的作用;
-前牙预置正20°转矩的平弓丝:上前牙若需要额外增加正转矩时使用;
-前牙预置正20°转矩的“摇椅弓”弓丝:同时起到打开咬合及增加前牙正转矩的作用;
主弓丝阶段-弓丝型号:上颌.019×.025不锈钢丝,下颌.016×0.25不锈钢丝;
-目的:①关闭拔牙间隙;②矢状向关系纠正;③垂直向、水平向关系调整;
-推荐复诊间隔:4-6周;
需要注意:
1.如果需要关闭拔牙间隙,下颌弓丝可适当增加型号至.018×0.25ss;
2.在换用不锈钢丝时,一定需要根据患者口内牙弓形态制备个性化弓形,而不是使用统一的弓型模板;
3.关闭拔牙间隙时,推荐使用滑动法。牵引钩应置于弓丝上,2,3牙位之间,这样关闭力量才能有效分散至整个牙弓。另外推荐使用镍钛拉簧,因为拉簧的力量较链状皮圈的力量更持续,更柔和;
结束阶段-弓丝型号:上颌.019×0.25TMA丝,下颌.017×.025TMA丝;
-目的:①个别牙位转矩调整;②咬合协调;
-推荐复诊间隔:4-6周;
需要注意:
1.TMA丝韧性更佳,无论是弯制曲 还是加转矩,都会较不锈钢丝容易;
2.如果医生习惯在矫治最后断开弓丝来调整咬合,断开弓丝后,复诊间隔应缩短至2周;
小贴士-关于防滑管:
Ormco弓丝上会预置防止弓丝在患者口内左右串动的防滑管,防滑管的位置一定要位于拥挤近中,因为如果弓丝不能往后滑动,拥挤则不能有效解除,前牙也容易发生唇倾。比如下面这个病例:
防滑管比较推荐的钳夹位置是一颗中切牙的近远中,如下图: