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中医学观点
失眠是常见病，表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉。中医对失眠有非常深入的研究，中医学认为，人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的，故人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气盈衰的影响，失眠不过是其中的一种表现而已。由于“肾藏精生髓，通于脑”，肾精不足则致脑髓失养，生理功能紊乱而致失眠，故补肾填精应是治疗失眠症的基本治法。
从西医解剖学来看，脑动脉硬化存在，也是本症的基础性病因。动脉硬化的后果易致血瘀，而血瘀对脑的影响也不可忽视。总之，失眠症的致病之本在于肾虚，致病之标在于血瘀。故其治疗应补肾填精治本以养脑，活血化瘀治标以滋脑。现代药理试验证实，在中医补肾药中有不少药物具有调血脂、抗动脉硬化的作用，如制首乌、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、决明子、黄精、玉竹、生熟地、山萸肉、灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、黄芪、淫羊藿、葛根、鹿衔草、菟丝子等，应优先选用此类药物。在活血化瘀药中，也有一些药物兼有镇静催眠作用，如丹参、当归、川芎、地龙、元胡，当首选此类药物。在传统的镇静安神药中，合欢花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等，均有补肾益脑作用，应注重选用此类安神药。
近年来中医学对失眠的辨证施治提出了一些新的思路：
调理五脏
有学者认为失眠症主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此制定了失眠症证治方案。
调节情志
精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。
调理肝脾
此种中医理论认为导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，治疗失眠的理法方药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。
遵循昼夜节律
人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，中医学者提出了因时制宜的治疗失眠方案。
引火归根、心肾相交
这一中医理论认为失眠是火不归根引起的，治疗方案最终需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型，进行辨证施治。
1.心脾两虚型不易入睡，或睡中多梦，易醒，醒后再难以入睡，或兼心悸、心慌神疲、乏力、口淡无味，或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄、舌质淡、舌苔薄白，脉象缓弱。
2.阴虚火旺型心烦，失眠，入睡困难，同时兼有手足心发热，盗汗，口渴、咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。
3.心肾不交型心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软,女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。
4.心虚胆怯型虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊;并有心悸、气短、自汗等症状。舌质正常或淡，脉弦细。
5.肝胆两虚型肝病日久，身体亏虚，虚烦而难以入睡或入睡后容易惊醒，终日惕惕，胆怯恐惧，遇事易惊，舌淡，脉细弦等。
中医辨证施治
1.睡不踏实、气血不足：这类患者多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡，白天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等；也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。
2.入睡困难、肝郁气滞：这类患者多属于肝郁气滞型，有时会伴有前胸和腋下肋骨胀痛感。在治疗上，这类患者主要以疏肝解郁为主，可选用柴芍解郁颗粒，宜多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪，多做一做放松训练。此外，睡前用热水泡泡脚也有一定作用。
3.醒了又睡、营血蕴热：这类患者常有咽干、口干、盗汗，还可伴有痤疮，或有手足震颤等症状，属于营血蕴热型，在治疗上，可以按摩内关(位于腕横纹上3横指)、神门(位于腕横纹靠小指侧隆起的筋的内侧缘凹陷处)等穴位，平时可以多吃藕、绿豆、薏苡仁等，用生地黄和冰糖泡水代茶饮也有较好的效果。
4.时睡时醒、脾胃失和：这类患者多属于脾胃失和型。夜间睡不安稳，同时可伴有口腻、口淡，有厌食、大便不成形等情况。治疗主要以和胃健脾安神为主，可常吃小米莲子百合粥。做法是将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是中老年失眠者的调养佳品。
5.整晚失眠、心肝火旺：这类患者多属于心肝火旺型。多由恼怒烦闷而生，以更年期女性多见。表现为急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄。治疗原则主要以清热泻火为主，可服用柴芍解郁颗粒等功效为疏肝解郁，泻火安神的中药。神经衰弱、心慌、失眠、多梦、黑眼圈的女性，可以服食酸枣仁粥。做法是将酸枣仁50克捣碎后取汁，用粳米100克加药汁煮成粥，每晚睡前食用，可养心、安神、敛汗，还可以用玫瑰花泡水喝。
中医治疗要点
1、组方应以补肾为主，活血安神为辅，不要主次倒置。
2、补益药物用量要适中，因为各人对补益药物之吸收能力不同，用量过大极易导致气机壅滞，血脉不畅。
3、药性应平和，如药性燥热则易伤阴耗血，偏于寒凉易致伤阳碍胃，活血化瘀不应峻猛，否则亦伤气血。
中药治疗建议
在中成药中，可用于治疗本症者有以下几种：
1、能补肺益肾，有调血脂、抗动脉硬化及镇静助眠作用。
2、因灵芝有镇静安神作用，且有降血脂、降血糖、抗动脉硬化作用，故适用于本症。另有乌灵胶囊，系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似，亦可用。
3、由补肾养脑诸药及活血通脉药组成，配伍合理，有益于脑。
4、黄精、首乌等中西药物配伍，效果较好。
5、为镇静安神、益肾养脑药。
6、蜂王浆、胎盘片，两药均补肾益精、大补气血、养脑，治疗失眠有一定的作用。
7、龟龄集，为传统中药制剂，含人参、鹿茸、熟地、枸杞子、海马、雀脑、龟板等多种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强，适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热，久用或过量服用有助热生火之副作用，应随时了解用药反应，调整用法用量。另有补肾健脑丸，药力较强但性热，阴虚火旺者应忌用。
8、脑灵素片，有补肾益脑作用，价格低廉，药力略弱，可适当加大用量。
9、活血化瘀药，通利脑血管药可用步长脑心通、通心络、五福心脑清、藻酸双酯钠等。
品牌中成药：
1、天王补心丹
阴虚血少明显的失眠适用。因为心血被火消耗掉了，所以人不仅失眠，健忘，心里一阵阵发慌，且手脚心发热、舌头红、舌尖生疮，这个药补的作用更大一些。
2、牛黄清心丸
这种失眠是心火烧的。除了失眠还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。
3、同仁柏子养心丸
既然是养心，补的成分就多一些，病人体虚明显，失眠健忘且有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌，有点响声就被吓一跳，常说的“一惊一乍”的，胆小，实际是心虚，所以药里用了黄芪补气。
4、安神补心丸(胶囊)
凡是入睡困难或多梦易醒的失眠人，如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕，就适合吃这个药了。
5、朱砂安神丸
这是李东垣的方子，同样是治失眠多梦，药里有去心火的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦，甚至有点心神不宁、坐立不安的，还可能有精神抑郁，这个时候吃朱砂安神丸就比天王补心丸合适，既能清热又能用朱砂这种矿物类药物重镇一下浮越的心神。
6、加味逍遥丸
治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适，可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。
7、越鞠保和丸
对于失眠而梦多、早上醒来总感觉特别累、胃口不好、舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验，就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人，如果是这种越鞠保和丸适应的失眠，就千万别再喝牛奶了，因为舌苔厚本身就说明有湿热、胃肠不干净。湿热、淤滞也可能是失眠的主因，再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担，只能加重病因。
8、解郁安神颗粒
适用于因情绪不畅导致的入睡困难，这种人多梦，而且睡得很轻，一点小声就容易醒，还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。这种症状的失眠可服用中成药解郁安神颗粒。
9、活力苏口服液
失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣，要有明显的肾虚表现，才适合吃这个中成药。
10、同仁人参归脾丸
这个中成药一看不像是治失眠的，和心无关，但对于脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足，影响到心血也不足，最终使心神无处寄居，心神浮越。所以，除了失眠，还会有记忆力下降，而且总是有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚，营养不良是血虚。
11、七叶安神片
有些老年人晚上会觉得胸闷，有冠心病的病人睡眠也受影响，用七叶安神片可以缓解，因为这药除了活血还能安神，治失眠。如果还经常有胸痛、胸闷发作，可以加服血府逐淤口服液或胶囊。
小柴胡汤如何治疗失眠
组成：柴胡(12g);黄芩(9g);人参(6g);半夏清，(9g);甘草炙，(5g);生姜切(9g);大枣擘(4枚)。
用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
主治：
1)少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
3)失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。
调理失眠的食品
土豆：土豆能清除掉对可诱发睡眠的色氨酸起干扰作用的酸。
菊花茶：菊花茶具有适度的镇静效果，对无法放松的神经或身体来说，具有天然的对抗手段。
牛奶：牛奶含有一些色氨酸(具有镇静作用的一种氨基酸)和钙，钙有利于大脑充分利用色氨酸。
香蕉：香蕉除了能平稳血清素和褪黑激素外，它还含有可让肌肉松弛的镁元素。
杏仁：杏仁既含有色氨酸，又含有适量的肌肉松弛剂--镁。
蜂蜜：蜂蜜往温牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜，葡萄糖能促使大脑停止产生进食素。
火鸡：火鸡是丰富的色氨酸来源，在下午吃的全麦面包上放上一片或两片火鸡肉，将会获得由食物引导的一次良好睡眠。
燕麦片：燕麦片能诱使产生褪黑激素，一小碗就能起到促进睡眠的效果，如果大量咀嚼燕麦片，效果会更佳。
针灸治疗失眠
以针灸方法安眠古代即有记载，针灸治疗失眠的机理和作用，在于能协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，从而达到改善睡眠的目的。
(1)调和阴阳：
《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。”阐明了针灸治疗疾病具有协调阴阳的作用。人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因作祟，如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。如阳气盛、阴气虚可导致失眠。反之，阴气盛、阳气虚可导致嗜睡。两者都可以取阴跷的照海和阴跷的申脉进行治疗，但失眠应补阴泻阳，嗜睡应补阳泻阴。
(2)扶正祛邪：
扶正，就是扶助抗病能力;祛邪，就是祛除致病因素。失眠的发生、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃气失和、心火炽盛、痰热内扰、肝郁化火证型的失眠，皆因邪实而发，久则伤及正气，使失眠更加缠绵难愈。这时就应用针灸扶正祛邪，大凡针刺补法和艾灸皆有扶正的作用;针刺泻法和放血有祛邪的作用，但在具体运用时，必须结合腧穴的特殊性来考虑。
(3)疏通经络：
人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”，十二经的分布，阳经在四肢之表，属于六腑;阴经在四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持正常的生理功能。经络和气血及脏腑之间有密切的联系，失眠的发生，可以与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反应在经络上，并可以通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到改善睡眠的目的。
针灸治疗失眠的方法：
针刺
取穴：足三里、三阴交、太溪、内关、神门、风池、百会、太阳、印堂、肾腧、脾腧、心腧、华佗夹脊、关元、气海。其中足三里、三阴交、关元、气海、肾腧、脾腧、心腧穴均可针灸并用。耳针取神门、皮质下、内分泌、脑点。
灸法
取穴：三阴交、神门、心俞、百会、内关、足三里
操作：
(1)隔姜灸：每穴可用黄豆大艾柱灸5-10壮，每晚1次，5次为1个疗程。
(2)温和灸：每穴可灸10-15分钟，每晚1次，7次为1个疗程。
(3)艾柱隔芹菜根灸：取鲜芹菜根切成0.2厘米薄片置穴上，放艾柱灸3-5壮，每晚1次。
(4)珍珠层粉敷灸：取珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉、冰片各等量混匀，填满
脐窝敷灸，每晚1次，7次为1个疗程。
(5)朱砂敷灸：取双脚涌泉穴，将朱砂3-5克，研成细面，用干净白布一块，涂浆糊少许，将朱砂均匀粘附于上，然后外敷涌泉穴，胶布固定，用前先用热水洗脚，睡前贴敷。
刺血
取穴
常用穴：阿是穴。
备用穴：内中魁。
操作：先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。
注意事项：
(1)经观察治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。
(2)本法的关键在于准确寻找到阿是穴(敏感点)。内中魁穴一般刺近指侧节横纹中点一穴，挤压出血即可。
(3)注意严格消毒。
