痿证 痿证中医辩证

痿证,是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而肌肉萎缩、外观瘦削枯萎的一种病证,临床上以下肢痿弱较为多见,故有“ 痿躄”之称。

古人认为,五脏病变均能致痿,曾有“五脏使人痿”之说。并从肺主皮毛、心主血脉、肝主筋膜、脾主肌肉、肾主骨髓等关系,将痿证分为痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿五种。目前临床上多分为肺热熏灼、肝肾亏虚、湿热浸淫等类型,其病机与脾胃津液枯槁有关,故痿证大多属热属虚。治疗原则以清热滋阴为主,即“治痿独取阳明”。温热成痿者,为虚中有实,治疗应以清化湿热为主。

现在医学中的多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重证肌无力、周期性麻痹、饥营养不良病、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,可参考本病辨证施治。

本病应与痹症相鉴别。本病以肢体筋脉驰缓软弱无力为主,发病缓慢,一般无肢体疼痛感;痹症因感受风寒湿邪侵袭而发病,起病较急,以肌肉、关节等疼痛明显,兼痠楚重着、麻木、伸屈不利或关节肿大灼热为主主证。

【辨证施治】

(一)肺热伤津

辨证要点:

1、感受温热毒邪,热盛伤阴;或病后余邪未尽,低热不解,肺受热灼,津液耗伤,筋脉失于濡润明显,导致手足痿弱不用,而成痿证。

2、病起时发热,或热退后出现肢体软弱无力。

3、心烦口渴,咳呛咽干,小便黄少,大便干。

4、舌质红,舌苔黄,脉细数。

治法:清热润燥,养肺生津。

针灸:取手阳明、足阳明、手太阳经空为主。

处方:上肢取肩髑、曲池、合谷、阳溪;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪、尺泽、肺俞(均泻)。

(二)湿热浸淫

辩证要点:

1、久处湿地,或冒雨涉小,外感湿邪,湿留不去,郁久化热;或饮食不节,过食辛辣,肥甘、嗜酒,损伤脾胃,湿从内生,蕴结积热,湿热浸淫筋脉,影响气血运行,使筋脉肌肉弛纵不收,而成痿证。

2、肢体困重,痿软无力。

3、或微肿、麻木、尤以下肢为常见。

4、或发热、胸脘痞闷、小溲色赤热痛。

5、舌苔黄腻,脉濡数。

针灸:取手阳明、足阳明、足太阳经穴为主。

处方:上肢取肩髃、曲池、合谷、阳溪;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪、阴陵泉、脾俞(均泻)。

(三)脾胃虚寒

辨证要点:

1、素体脾胃虚弱或久病致虚,脾胃受纳及运动功能失常,造成气血生化之源不足,肌肉筋脉失养,渐而成痿。

2、肌体软弱无力,逐渐加重。

3、食少,便溏,面浮而色不华,神疲乏力。

4、舌苔薄白,脉细。

治法:健脾益气。

针灸:取手阳明、足阳明经穴为主。

处方:上肢取肩髃、曲池、合谷、阳溪;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪、中脘、气海(均补或灸)。

(四)肝肾亏虚

辨证要点:

1、久病体虚,正气亏损;或房劳过度,伤及肝肾,肾精肝血亏损,则筋脉失其营养、濡润而成痿。

2、起病较缓,下肢痿弱无力,腰膝痠软。

3、眩晕、耳鸣、遗精,或遗尿,或妇女月经不调。

4、舌红、少苔,脉细数。

治法:补益肝肾,滋阴清热。

痿证 痿证中医辩证

针灸、取手阳明、足阳明、足少阳经穴及背俞穴为主。

处方:上肢取肩髃、曲池、合谷、阳溪;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪、阳陵泉、肝俞、肾俞、悬钟(均补或灸)。

【调护】

1、保持室内清洁卫生,注意保暖,勿受寒湿,预防感冒。

2、合理调节饮食,勿过食辛辣酒热肥甘之品。

3、有病早治。注意观察痿软变化情况,经一般治疗效果不佳且加重,应进一步做全面系统检查,以防贻误病机。部分痿证(小儿麻痹)儿童多见,多发于冬春季发热之后,应提高警惕。

4、清热养阴药宜轻煎;温补药文火久煎;阿胶、鹿角胶烊化兑服;虎骨、龟板先煎。

5、树立战胜疾病发信心,按时服药,坚持治疗,参加适当的体育锻炼,以增强体质。

6.适令儿童按时做预防服药。

  

爱华网本文地址 » http://www.413yy.cn/a/25101014/230286.html

更多阅读

失眠的辩证治疗 早泄的中医辩证治疗

失眠是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时

当代名医王灵台用药特色 当代名医临证治验实录

名老中医经验整理当代名医王灵台用药特色发表者:赵东奇 (访问人次:20)擅长通降制大黄慢性乙型肝炎热盛阳明腑结,或湿热两盛胃肠积滞之实证,遣用大黄以治,为医者周知。然该病证候概属虚实互见,鲜有纯实者。经验之见,本病无论虚实,如临床出现

中医的脾虚证包括三种 脾虚的中医辨证论治

何医师(发表于宁波慈溪) 脾虚包括三种:1,没有胃口吃东西、不想吃任何食物;2,消化不良,刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来;3,吸收营养的功能差。纳呆,中医症状名,指胃的受纳功能呆滞,故名,也称“胃呆”。即消化不良、食欲不振的症状。如果胃

第二节、差后劳复证 一、牡蛎泽泻散证 中药泽泻的功效与作用

第二节、差后劳复证一、牡蛎泽泻散证:原文395、大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。语译:大病初愈,腰以下水气雍积,见足颈膝跗肿胀,腹大肿满,小便不利的,用牡蛎泽泻散治疗。提要:差后腰以下有水气的证治。分析:腰以下有水气(腰以下肿满

四逆汤证 - 伤寒研读 - 岐黄中医网 岐黄中医论坛

二、四逆汤证【原文】 少陰病,脉沉者,急溫之,宜四逆湯。(323)【提要】 少阴病脉沉、治当急温。【分析】 本条仅举脉沉而略证。然既冠以“少阴病”,则当结合少阴病提纲加以分析,可知“脉微细、但欲寐”是其必然见证,故脉沉者,当是沉而微细,乃阳

声明:《痿证 痿证中医辩证》为网友酒伴清風分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除