游走性舌炎也叫地图舌,是儿童以及婴幼儿的口腔常见病症,成年人也常常发病,整体发病率大约在15%左右,多见于6个月至3岁的婴幼儿。这种损害多发生于舌尖、舌背前都与舌侧缘,也可出现在口腔粘膜的其他部位,如腭、颊、唇等处粘膜。病损特征为舌表面的丝状乳头萎缩,留下圆形或椭圆形红色光滑的剥脱区,病损的外围表现为黄白色稍微隆起的孤形边缘,形状貌似地图状因此得名地图舌。
地图舌的发病位置经常性变化、不固定,正是因为这个奇怪的特征我们也把它称为“游走性舌炎”。损害可突然出现,可持续多日或几周而无改变,也可一昼夜即发生变化,不断改变其位置和形状,因而常呈现恢复消失和新生萎缩的交替状态,所以又称为游走性舌炎。地图舌有自限性,有时候在没有治疗的情况下可以自愈,在发作的间歇缓解期,舌粘膜表面能完全恢复正常。
地图舌的病因目前尚不十分清楚,有人认为本病的发生与精神神经因素有关;有人认为与乳牙萌出、肠道寄生虫、消化不良、过敏体质、营养不良以及体内慢性感染病灶等有关;有的地图舌患儿有明显的家庭史。
地图舌病损形态及大小不一,可单独或多个存在,也可相经融合遍及整个舌背。病损可突然出现,持续多日或几周,也可在一昼夜间改变其原因的形状和位置,而原病损区又完全恢复正常,因而常常呈恢复、消失和新生、萎缩的交替状态,出现此起彼伏的变化。如吃甜、酸、咸、辣等刺激性食物,可引起舌头发痒或烧灼痛等不适感;使患儿烦躁不安、食欲减退。
对于婴幼儿地图舌,目前尚无特效治疗方法,主要是针对病因,采取一些防治措施:
1、注重口腔卫生,口腔卫生状况不好的地图舌患者,一般病损范围广、症状比较重,除了饭后漱口、餐后刷牙外,必要时选择一些刺激性小的漱口水有助于预防症状加重、病程变长。
2、根据婴幼儿的特点,合理安排生活,娱乐适当和户外活动,让孩子有足够的、安静的睡眠,避免过度疲劳。
3、加强营养,在婴儿期时最好用母乳喂养,并应及时添加辅食,膳食应注意粗细粮搭配,荤素兼食,防止孩子偏食、挑食,以免发生胃肠 功能紊乱和营养缺乏。
4、检查体内有无感染病灶,如仔细检查患儿的牙齿、颊粘膜、腭咽、扁桃体等有无病变,一经发现要及时给予清除。
5、如果发现口舌头痒或有烧灼痛等不适,可以用一些弱碱性含漱剂,如0.5%的碳酸氢钠、2%硼酸氢钠含漱剂。也可用0.1%雷凡诺尔、洗泌太含漱剂,还可用西瓜霜等一些喷雾制剂局部治疗。最为重要的是要注意让孩子保持口腔清洁。
6、对久治不愈者,应详细了解病史,查找病因,注意观察其他粘膜损害,服用复合维生素B、维生素C和B6,或甘草锌制剂有一定疗效,缺铁性贫血可考虑补充铁剂。