常用的肾癌分期方法有:①Robson分期;②TNM分期。
Robson分期标准
Ⅰ期:肾癌癌细胞位于肾包膜内。
Ⅱ期:肾癌癌细胞侵入肾周围脂肪,在仍然局限于肾周围筋膜内。
Ⅲ期:肾癌癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉、肾周围脂肪受累。
Ⅲa期:肾癌癌细胞侵犯肾静脉或下腔静脉。
Ⅲb期:区域性淋巴结受累。
Ⅲc期:同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结(同侧肾上腺)。
Ⅳ期:肾癌癌细胞远处转移或侵犯邻近器官。
Ⅳa期:肾癌癌细胞侵犯除肾上腺外的邻近器官。
Ⅳb期:肾癌癌细胞远处转移。
TNM分期法(按国际抗癌联盟提出的)根据肿瘤大小、淋巴结受累数目和有无转移并结合手术及病理检查,来确定TNM分期。
肿瘤(T):
T0无原发性肿瘤的证据。
T1肿瘤小,患肾形态不变,局限于肾包膜内。
T2肿瘤大,患肾变形,肿瘤仍于包膜内。
T3a肿瘤侵及肾周脂肪。
T3b肿瘤侵及静脉。
T4肿瘤已侵入邻近器官。
淋巴结(N):
NX淋巴结有无转移不肯定。
N0淋巴结无转移。
N1同侧单个淋巴结受侵。
N2多个区域淋巴结受侵。
N3术中明确淋巴结已固定。
N4邻近区域性淋巴结受累。
转移(M):
MX转移范围不肯定。
M0无远处转移的证据。
M1有远处转移。
M1a隐匿性转移。
M1b某一器官单个转移。
M1c某一器官多个转移。
M1d多个器官转移。